Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Exploratorisk klinisk studie om minnes-NK-cellsterapi för avancerade metastatiska solida tumörer (NK)

Exploratorisk klinisk studie om minnes-NK-cellsterapi för avancerade metastaserande solida tumörer

Denna studie är en enskild-centrum, prospektiv, fas Ib/II klinisk prövning som är utformad för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av cellmembranmodifierade minnes-NK-celler vid behandling av patienter med avancerade metastaserande solida tumörer.

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerhets- och toleransprofilen för minnes-NK-celler som administreras i kombination med standardbehandling i Intent-to-Treat (ITT)-populationen. Bedömningen kommer att baseras på följande slutpunkter: 1) Förekomst av dosbegränsande toxiciteter (DLT); 2) Frekvens och svårighetsgrad av biverkningar; 3) Förekomst av kliniskt signifikanta avvikelser i laboratorieparametrar, fysiska undersökningar och vitalparametrar.

Sekundära studieobjektiv: 1) Att utvärdera den preliminära effektiviteten hos kombinationsbehandlingen genom att bedöma objektiv responsfrekvens (ORR), responsvaraktighet (DOR), progressionfri överlevnad (PFS), total överlevnad (OS) och seriella förändringar i tumörmarkörer; 2) Att karakterisera den farmakokinetiska profilen för minnes-NK-celler när de används i kombination med standardbehandling inom ITT-populationen.

En pilotkohort på 6 patienter kommer först att rekryteras för att bedöma säkerheten hos NK-cellsterapi, med dosbegränsande toxiciteter (DLT) utvärderade under en 21-dagars observationsperiod efter den sista NK-cellinfusionen. Om säkerheten bekräftas kommer en protokolländring för kohortexpansion att skickas till etikkommittén.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Efter att ha klarat screeningen kommer berättigade försökspersoner att få haploididentiska mononukleära celler insamlade för minnes-NK-cellodling. När cellantalet når det specificerade värdet på 5×10^9/L efter ungefär 2–3 veckors odling kommer cellåterinfusion att påbörjas. Varje cykel består av tre återinfusioner (dag 1, 8 och 15). Standardterapi enligt riktlinjerekommendationer kommer att administreras 3–5 dagar före den första återinfusionen i varje cykel. En dag före varje återinfusion kan en 2Gy lågdos immunterapeutisk strålning administreras till tumörinvolverade lesioner baserat på patientens prestationsstatus. Effekten kommer att utvärderas efter två cykler av återinfusion. För patienter med snabb tumörprogression eller hög tumörbörda kan forskarna administrera standardkemoterapi under cellodlingsfasen baserat på patientens tillstånd. Därefter kommer försökspersonerna att fortsätta med underhållsterapi enligt den ursprungliga standardbehandlingen tills något av följande inträffar: sjukdomsprogression, ointolerabel toxicitet, påbörjande av ny antikancerterapi, återkallande av informerat samtycke, bortfall från uppföljning, död eller andra protokollspecifika villkor för behandlingsavbrott, beroende på vilket som inträffar först.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

6

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
        • Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Medical School of Nanjing University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Studiedeltagarna kan förstå det informerade samtyckesformuläret, delta frivilligt och underteckna det informerade samtyckesformuläret.
  • Studiedeltagaren är 18–75 år på dagen för undertecknandet av det informerade samtycket.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatuspoäng (ECOG) är 0–3, vilket tillåter vila i sängen större delen av tiden, men fortfarande kan upprätthålla minimal daglig självvård.
  • Beräknad överlevnadstid ≥ 8 veckor.
  • Patienter med solida tumörer som kolorektalcancer, magcancer, lungcancer, äggstockscancer och neuroendokrina tumörer som har misslyckats med första linjens standardterapi som rekommenderas av riktlinjerna (sjukdomsframsteg efter behandling eller oacceptabla toxiska biverkningar av behandlingen) ska ha minst en mätbar lesion för effektutvärdering.
  • Alla forskningsdeltagare bör inom 2 år före undertecknandet av den informerade informationen, så långt som möjligt, tillhandahålla arkiverade eller nyligen erhållna tumörvävnadsprover eller 5 ofärgade tumörvävnadssektionsprover, och nyligen erhållna tumörvävnadsprover föredras. Patientens tumörvävnad färgades med immunhistokemi, och 40 % av tumörcellmembranet färgades med (2/3) minst en av målen integrin aVβ3, CLDN6, KKLC-1, DLL3 och mesothelin.
  • Patienten har adekvat organ- och benmärgsfunktion, definierad enligt följande: Fullständigt blodstatus: vit blodkropparäkning ≥ 2,0×10^9/L, neutrofilt antal ≥ 1,0×10^9/L, hemoglobin ≥ 7,0 g/dL, trombocytantal ≥ 75×10^9/L; Leverfunktion: totalt bilirubin ≤ 1,5× övre normalgräns (ULN), alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) hos studiedeltagare utan levermetastaser ≤ 2,5×ULN. Studiedeltagare med levermetastaser kräver: ALT och AST ≤ 5×ULN. Njurfunktion: serumkreatinin (Scr) ≤ 1,5×ULN. Adekvat koagulation: definierad som internationellt normaliserat förhållande (INR) ≤ 1,5 eller protrombin tid (PT) ≤ 1,5 gånger ULN; Om studiedeltagaren får antikoagulantbehandling, så länge PT är inom det avsedda intervallet för antikoagulantläkemedlet.
  • Patienter i fertil ålder behöver vidta lämpliga skyddsåtgärder (preventiva åtgärder eller) före inkludering och under testet andra metoder för födelsekontroll).
  • Har undertecknat det informerade samtyckesformuläret och kan följa besöket och relaterade procedurer som anges i programmet.

Exklusionskriterier:

  • Palliativ lokal terapi riktad mot lesioner inom 2 veckor före första dosen; systemisk icke-specifik immunmodulerande terapi (t.ex. interleukin, interferon, tymosin) inom 2 veckor före första dosen; användning av ört- eller traditionella kinesiska läkemedel med antitumörindikationer inom 2 veckor före första dosen.
  • Annan malignitetshistorik, förutom cervixcancer in situ, behandlad skivepitelcancer eller urotheliala blåstumörer (Ta och TIS), eller andra maligniteter som har genomgått kurativ behandling (minst 5 år före inkludering).
  • Okontrollerade samsjukligheter, inklusive men inte begränsat till aktiva bakterie-/svampinfektioner, symptomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina eller arytmier.
  • Samtidig HIV-infektion, aktiv hepatit B (HBV-DNA ≥ 500 IU/mL) eller hepatit C.
  • Okontrollerad kranskärlssjukdom, astma, cerebrovaskulär sjukdom eller andra tillstånd som bedöms som otillåtna av forskaren.
  • Dåligt kontrollerade samsjukligheter, inklusive aktiva infektioner, kongestiv hjärtsvikt, instabil angina, arytmier eller medfödd lång QT-syndrom; korrigerat QTc-intervall > 500 ms (Fridericias formel) vid screening.
  • Försökspersoner med autoimmuna sjukdomar eller immunbrist.
  • Användning av immunosuppressiva läkemedel inom 4 veckor före första dosen, exklusive: a) Intranasalt inhalerade kortikosteroider eller lokala steroidinjektioner (t.ex. intraartikulärt); b) Systemiska kortikosteroider ≤ 10 mg/dag prednisonekvivalenter; c) Kortikosteroider som förmedicinering för överkänslighet (t.ex. före CT-kontrast).
  • Försökspersoner som kräver kronisk systemisk kortikosteroid eller annan immunosuppressiv behandling (exklusive inhalerade kortikosteroider).
  • Administrering av levande försvagade vacciner inom 4 veckor före första dosen eller planerad under studien.
  • Större kirurgi (t.ex. kraniotomi, torakotomi, laparotomi) inom 4 veckor före första dosen eller förväntat behov av större kirurgi under studien.
  • Historik av gastrointestinal perforation/fistel, tarmobstruktion (inklusive ofullständig obstruktion som kräver parenteral nutrition), omfattande tarmresektion (partiell kolektomi eller omfattande tunntarmsresektion med kronisk diarré), Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller kronisk diarré inom 6 månader före inkludering.
  • Gastrointestinal blödning eller hög blödningsrisk inom 2 veckor före inkludering.
  • Symptomatiska centrala nervsystemets metastaser som kräver klinisk intervention.
  • Graviditet eller amning.
  • Känd överkänslighet mot det undersökta läkemedlet eller dess hjälpämnen.
  • Försökspersoner som inte kan genomgå immunterapi på grund av sociala eller geografiska faktorer.
  • Alla olösta tillstånd som kan äventyra säkerhet eller efterlevnad.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentgrupp
Minnes-NK-cellsbehandling
Studien använder iRGD-modifierade cytokininducerade minnesliknande NK-celler. Dessa minnes-NK-celler – förberedda med IL-12, IL-15 och IL-18 – uppvisar förbättrad antitumörfunktionalitet, kännetecknad av ↓KIR-uttryck, ↑NKP30-uttryck, ökad IFN-γ/TNF-α-sekretion och signifikant förbättrad in vitro-cytotoxicitet. iRGD-modifieringen, som appliceras på cellmembran med vår proprietära tumörpenetrerande peptidteknologi, ger NK-cellerna aktiv tumörinriktning och vävnadspenetrerande förmågor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Dosbegränsande toxiciteter (DLT)
Tidsram: Från klinisk studieinskrivning till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall av vilken orsak som helst, vilket som inträffade först, bedöms upp till ett år.
Från klinisk studieinskrivning till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall av vilken orsak som helst, vilket som inträffade först, bedöms upp till ett år.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Överlevnad
Tidsram: Från inskrivning i klinisk prövning till datum för dödsfall av vilken orsak som helst, bedömd upp till ett år.
Från inskrivning i klinisk prövning till datum för dödsfall av vilken orsak som helst, bedömd upp till ett år.
Sjukdomskontrollhastighet
Tidsram: Från inskrivning i klinisk prövning fram till datum för första dokumenterade progression eller dödsdatum från vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, utvärderad upp till ett år.
Från inskrivning i klinisk prövning fram till datum för första dokumenterade progression eller dödsdatum från vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, utvärderad upp till ett år.
Kontrollens varaktighet
Tidsram: Från klinisk prövningsregistrering till datum för första dokumenterade progression eller dödsdatum av vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till ett år.
Från klinisk prövningsregistrering till datum för första dokumenterade progression eller dödsdatum av vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till ett år.
Objektiv responshastighet
Tidsram: Från anmälan till klinisk prövning till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall av vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till ett år.
Från anmälan till klinisk prövning till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall av vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till ett år.
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Från inskrivning i klinisk prövning till datumet för första dokumenterade progression eller dödsdatum av vilken orsak som helst, vilket som inträffade först, bedömd upp till ett år.
Från inskrivning i klinisk prövning till datumet för första dokumenterade progression eller dödsdatum av vilken orsak som helst, vilket som inträffade först, bedömd upp till ett år.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 maj 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 november 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2025

Första postat (Faktisk)

10 december 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 december 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • SC2025-0001-02

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera