- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07280273
Effektiviteten av smertesensitivitetsutdanning hos pasienter med fibromyalgi som bor i landlige områder.
Effekt av smerteviten (PSE) hos pasienter med fibromyalgisyndrom (FMS) som bor i distriktsområder: En randomisert klinisk studie.
Fibromyalgi Syndrom (FMS) er en kompleks kronisk smerteforstyrrelse preget av utbredt smerte assosiert med mange symptomer. Det er mer vanlig hos kvinner over 50 år med lav utdannings- og sosioøkonomisk status som bor i landlige områder. Smertevitenskapsutdanning (PSE) er en av de mest brukte behandlingene for kronisk smertebehandling. Denne behandlingen består av en pedagogisk intervensjon som tar sikte på å rekonstruere og modifisere feilaktige kognisjoner om smerte hos disse pasientene.
Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av PSE hos pasienter med FMS som bor i landlige områder. De vil bli tilfeldig tildelt en av to behandlingsgrupper. Intervensjonsgruppen vil motta to tilpassede personlige økter (90 minutter per økt/uke) av en terapeut med erfaring i å undervise PSE. Kontrollgruppen vil begynne den konvensjonelle behandlingen de mottok før de deltok i studien. Etter slutten av studien vil pasientene i kontrollgruppen få utlevert intervensjonsgruppens opptegnelser. De målte variablene vil inkludere påvirkningen av FMS på dagliglivet, smertefølsomhet, sentral sensitivering, smertekatastrofisering, frykt for bevegelse, angst og depresjon, selvtillit, og vurdering av kunnskap og tro på PSE. Vurderinger vil bli utført før intervensjonen, etter den andre PSE-økten, og tre måneder senere av samme forsker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Jaén, Spania
- Fisio Mas, Peal de Becerro
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av FM som oppfyller 2016 American College of Rheumatology (ACR) diagnostiske kriterier.
- Bosatt i et landlig område i provinsen Jaén (Spania).
- Alder mellom 18 og 65 år.
- Leseførmå på spansk.
- Forståelse og aksept av informert samtykkeskjema for å delta i studien.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med en psykisk lidelse som hindrer overholdelse av intervensjonen.
- Pasienter diagnostisert med inflammatorisk revmatisk sykdom.
- Planlagt kirurgisk inngrep under datainnsamlingsprosessen som kan påvirke resultatene.
- Være gravid eller amme.
- Endring av farmakologisk behandling under studien eller i de siste tre månedene før intervensjonen.
Disse kriteriene er etablert basert på en gjennomgang av andre kliniske studier utført med lignende intervensjoner hos pasienter med FMS.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
|
|
|
Eksperimentell: PSE-gruppe
|
Intervensjonsgruppen vil motta to 90-minutters personlige smerteopplæringssesjoner, hver levert en uke fra hverandre.
Intervensjonen vil bli levert av en terapeut med erfaring i pedagogiske intervensjoner.
Sesjonsinnholdet vil være basert på den nyeste litteraturen, kliniske praksisretningslinjer og publisert litteratur om smertestudier, og adressere konsepter på en enkel måte slik at pasienter kan integrere dem i sitt daglige liv, med målet om å endre deres kunnskap og tro om smerte.
Bilder og metaforer vil bli brukt, og unngå bruk av teknisk språk for å sikre kunnskapsoverføring.
Etter hver sesjon vil eventuelle spørsmål som kan ha oppstått bli adressert.
Deltakere vil få et dossier som inneholder sesjonsinnholdet for å forsterke og integrere kunnskapen oppnådd under sesjonene, uten å gi tilleggsinformasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertefølsomhet
Tidsramme: Alle resultater vil bli målt ved studiestart, ved avslutning av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
Smertefølsomhet ble målt med Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ), som består av 17 spørsmål i et 11-punkts Likert-format.
Denne spørreundersøkelsen vurderer smertefølsomhet basert på vurderinger av smerteintensitet (område: 0–10) i smertefulle situasjoner som oppstår i dagliglivet.
PSQ kan beregnes som en totalsum (PSQ-total), en PSQ moderat score (summen av spørsmål 1, 2, 4, 8, 15, 16 og 17, som representerer situasjoner med moderat smerte), eller en PSQ mild score (summen av spørsmål 3, 6, 7, 10, 11, 12 og 14, som representerer situasjoner med mild smerte).
Spørsmål 5, 9 og 13 tas ikke i betraktning fordi de representerer ikke-smertefulle situasjoner.
Den spanske valideringsresultatene viste en utmerket intern konsistens (Cronbach's α > 0,9) og en betydelig reliabilitet (Intraclass Correlation Coefficient > 0,8).
|
Alle resultater vil bli målt ved studiestart, ved avslutning av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
|
Effekten av FMS på dagliglivet
Tidsramme: Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-øktersamt ved tre måneders oppfølging.
|
For å vurdere innvirkningen av FMS på hverdagslivet ble den spanske versjonen av den reviderte Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) brukt.
Den vurderer funksjon, innvirkning og symptomer knyttet til FMS og scorer fra 0 til 100, der 100 utgjør maksimal innvirkning av FMS på livskvaliteten.
Den spanske FIQR hadde høy intern konsistens (Cronbachs α 0,91–0,95).
Test–retest-påliteligheten var god for FIQR-totalskåren og dens funksjons- og symptomdomener (intraklassekorrelasjonskoeffisient (ICC > 0,70), men moderat for det generelle innvirkningsdomenet (ICC = 0,51).
|
Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-øktersamt ved tre måneders oppfølging.
|
|
Sentral sensitisering
Tidsramme: Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-øktersesjoner, og ved tre måneders oppfølging.
|
Sentral sensitisering (CS) ble målt med den spanske versjonen av Central Sensitization Inventory (CSI). Det er et selvrapportert resultatmål designet for å identifisere pasienter som har symptomer som kan være relatert til CS eller CS-syndromer som FMS.
Den består av 25 spørsmål relatert til vanlige CS-symptomer, med totalscore fra 0 til 100.
Den spanske versjonen av CSI viste høy intern konsistens (Cronbach's α = 0.872) og en endimensjonal faktorstruktur.
|
Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-øktersesjoner, og ved tre måneders oppfølging.
|
|
Smertekatastrofisering
Tidsramme: Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
Den spanske versjonen av Pain Catastrophizing Scale (PCS) vil bli brukt for å vurdere katastrofetanker om smerte.
Denne skalaen består av 3 subskalaer gradert fra 0 (ingen negative tanker eller følelser) til 3 (maksimalt negative tanker eller følelser).
Den består av 13 spørsmål med et 5-punkts Likert-type responsskala (0 = Ikke i det hele tatt; 4 = Hele tiden), med et teoretisk område fra 0 til 52 poeng.
Høyere poengsummer indikerer en større tilstedeværelse av katastrofetanker (43).
Den viste tilstrekkelig intern konsistens (Cronbachs α = 0,79), test-retest pålitelighet (ICC = 0,84) og følsomhet for endring (effektstørrelse ≥ 2).
Den anses som nyttig for klinisk praksis og forskning, og har blitt utført på et utvalg av 230 spanske pasienter med FM.
|
Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
|
Frykt for bevegelse
Tidsramme: Alle utfall vil bli målt ved studiestart, ved avslutning av alle PSE-sesjoner, og ved tre måneders oppfølging.
|
Dette vil bli vurdert med den korte versjonen av Tampa Kinesiophobia Scale (TSK-11).
Dette er et av de mest brukte målene for å vurdere smerterelatert frykt hos pasienter med smerter.
Det er et selvrapporteringsmål med 11 spørsmål for frykt for bevegelse og nyskade, vurdert på en firepunkts skala fra "sterkt enig" til "sterkt uenig".
Totalpoengsummen varierer fra 11 til 44.
Vurderingene summeres for å oppnå en totalpoengsum, hvor høyere poengsum indikerer større frykt for nyskade.
Denne spanske versjonen viste god intern konsistens (Cronbachs α = 0,79) og moderat test-retest pålitelighet (r = 0,55).
|
Alle utfall vil bli målt ved studiestart, ved avslutning av alle PSE-sesjoner, og ved tre måneders oppfølging.
|
|
Angst og depresjon
Tidsramme: Alle resultater vil bli målt ved studiens start, ved slutten av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
Angst og depresjon ble vurdert ved hjelp av den spanske versjonen av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Denne skalaen består av to subskalaer: HAD Anxiety subskalaen (HADA) og HAD Depression subskalaen (HADD).
Denne spørreundersøkelsen består av 14 spørsmål, vurdert fra 0 (ingen ubehag) til 3 (maksimalt ubehag).
Grenseverdien for tilstedeværelsen av angst- og depresjonssymptomer må være lik eller større enn 8.
Den interne konsistensen til skalaene i den spanske versjonen er Cronbachs α = 0,80 for HADA og Cronbachs α = 0,85 for HADD.
|
Alle resultater vil bli målt ved studiens start, ved slutten av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
|
Selv-effektivitet
Tidsramme: Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
Dette vil bli vurdert ved bruk av den spanske tilpasningen av Chronic Pain Self-Efficacy Scale.
Den totale poengsummen, oppnådd fra summen av svarene på de 19 spørsmålene som utgjør spørreskjemaet, vil bli brukt.
Deltakeren må svare på i hvilken grad de anser seg i stand til å utføre visse aktiviteter eller håndtere sin smerte, følelsesmessige problemer eller andre symptomer knyttet til kronisk smerte.
Svarene gis ved bruk av en Likert-type skala fra 0 (jeg føler meg helt udugelig) til 10 (jeg ser på meg selv som helt i stand), med et teoretisk område fra 0 til 190. Høye poengsummer indikerer en høy oppfatning av egen mestringstro.
Det anses som et egnet instrument for å vurdere forventninger til egen mestringstro hos pasienter med kronisk smerte av godartet opprinnelse.
Denne skalaen viste gode psykometriske egenskaper når det gjelder pålitelighet og konstruktvaliditet, og viste høy intern konsistens (Cronbachs α = 0,91) og høy test-retest-pålitelighet (ICC = 0,75) for totalen.
|
Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved slutten av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
|
Kunnskap og oppfatninger om PSE
Tidsramme: Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved avslutning av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
Kunnskap og oppfatninger om PSE: Dette vil bli vurdert ved hjelp av Pain Concept Questionnaire (COPI-Adult).
Den er endimensjonal og består av 13 punkter.
Den har akseptabel intern konsistens (α=0,78) og god test-retest-pålitelighet etter én uke (Intraclass Correlation Coefficient=0,84 (95% konfidensintervall: 0,71-0,91).
|
Alle utfallsmål vil bli målt ved studiestart, ved avslutning av alle PSE-økters, og ved tre måneders oppfølging.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: María Catalina Osuna-Pérez, PhD, University of Jaén
- Hovedetterforsker: Noelia Zagalaz Anula, PhD, University of Jaén
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Queiroz LP. Worldwide epidemiology of fibromyalgia. Curr Pain Headache Rep. 2013 Aug;17(8):356. doi: 10.1007/s11916-013-0356-5.
- Boomershine CS. Fibromyalgia: the prototypical central sensitivity syndrome. Curr Rheumatol Rev. 2015;11(2):131-45. doi: 10.2174/1573397111666150619095007.
- Salazar-Mendez J, Nunez-Cortes R, Suso-Marti L, Ribeiro IL, Garrido-Castillo M, Gacitua J, Mendez-Rebolledo G, Cruz-Montecinos C, Lopez-Bueno R, Calatayud J. Dosage matters: Uncovering the optimal duration of pain neuroscience education to improve psychosocial variables in chronic musculoskeletal pain. A systematic review and meta-analysis with moderator analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2023 Oct;153:105328. doi: 10.1016/j.neubiorev.2023.105328. Epub 2023 Jul 27.
- Font Gaya T, Bordoy Ferrer C, Juan Mas A, Seoane-Mato D, Alvarez Reyes F, Delgado Sanchez M, Martinez Dubois C, Sanchez-Fernandez SA, Marena Rojas Vargas L, Garcia Morales PV, Olive A, Rubio Munoz P, Larrosa M, Navarro Ricos N, Sanchez-Piedra C, Diaz-Gonzalez F, Bustabad-Reyes S; Working Group Proyecto EPISER2016. Prevalence of fibromyalgia and associated factors in Spain. Clin Exp Rheumatol. 2020 Jan-Feb;38 Suppl 123(1):47-52. Epub 2020 Jan 8.
- Ceballos-Laita L, Mingo-Gomez MT, Navas-Camara F, Estebanez-de-Miguel E, Caudevilla-Polo S, Verde-Rello Z, Fernandez-Araque A, Jimenez-Del-Barrio S. Therapeutic Exercise and Pain Neurophysiology Education in Female Patients with Fibromyalgia Syndrome: A Feasibility Study. J Clin Med. 2020 Nov 5;9(11):3564. doi: 10.3390/jcm9113564.
- Sauch Valmana G, Miro Catalina Q, Carrasco-Querol N, Vidal-Alaball J. Gender, Mental Health and Socioeconomic Differences in Fibromyalgia: A Retrospective Cohort Study Using Real-World Data from Catalonia. Healthcare (Basel). 2023 Feb 10;11(4):530. doi: 10.3390/healthcare11040530.
- Catala P, Blanco S, Perez-Calvo S, Luque-Reca O, Bedmar D, Penacoba C. Does the Rural Environment Influence Symptomatology and Optimize the Effectiveness of Disease Acceptance? A Study Among Women With Fibromyalgia. Front Psychol. 2021 Apr 29;12:658974. doi: 10.3389/fpsyg.2021.658974. eCollection 2021.
- Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Webber SC, Musselman KE, Overend TJ, Goes SM, Dal Bello-Haas V, Boden C. Mixed exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May 24;5(5):CD013340. doi: 10.1002/14651858.CD013340.
- Al Sharie S, Varga SJ, Al-Husinat L, Sarzi-Puttini P, Araydah M, Bal'awi BR, Varrassi G. Unraveling the Complex Web of Fibromyalgia: A Narrative Review. Medicina (Kaunas). 2024 Feb 4;60(2):272. doi: 10.3390/medicina60020272.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PSE-RURAL
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .