- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07280273
A fájdalomtudományi oktatás hatékonysága vidéken élő fibromyalgia szindrómás betegeknél.
A Fájdalomtudományos Oktatás (PSE) hatékonysága vidéken élő Fibromyalgia Szindrómás (FMS) betegeknél: Egy randomizált klinikai vizsgálat.
A Fibromyalgia Syndroma (FMS) egy komplex krónikus fájdalomzavar, amelyet általános fájdalom jellemez, számos tünet társul hozzá. Gyakoribb az 50 év feletti, alacsony iskolai végzettségű és szocioökonómiai státuszú, vidéken élő nők körében. A Fájdalomtudományos Oktatás (PSE) az egyik legszélesebb körben alkalmazott kezelés a krónikus fájdalom kezelésére. Ez a kezelés egy oktatási beavatkozásból áll, amely célja a fájdalommal kapcsolatos hibás kogníciók újrafogalmazása és módosítása ezekben a betegekben.
Ennek a tanulmánynak a célja a PSE hatékonyságának értékelése a vidéken élő FMS-betegekben. A betegeket véletlenszerűen osztják be a két kezelési csoport egyikébe. A beavatkozási csoport két alkalmazkodott személyes ülést kap (90 perc/ülés/hét) egy PSE oktatásban tapasztalt terapeuta által. A kontrollcsoport a tanulmányban való részvétel előtt kapott hagyományos kezelést folytatja. A tanulmány végén a kontrollcsoport betegei megkapják a beavatkozási csoport feljegyzéseit. A mért változók közé tartozik az FMS hatása a mindennapi életre, a fájdalomérzékenység, a központi érzékenyítés, a fájdalomkatasztrófizálás, a mozgástól való félelem, a szorongás és depresszió, az önhatékonyság, valamint a PSE-ről való tudás és hiedelmek értékelése. Az értékeléseket a beavatkozás előtt, a második PSE ülés után és három hónappal később ugyanaz a kutató végzi.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Jaén, Spanyolország
- Fisio Mas, Peal de Becerro
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- FM diagnózis, amely megfelel a 2016-os Amerikai Reumatológiai Kollégium (ACR) diagnosztikai kritériumainak.
- Lakóhely a Jaén tartomány (Spanyolország) vidéki területén.
- Életkor 18 és 65 év között.
- Spanyol olvasási készség.
- A tájékoztatott beleegyezési nyilatkozat megértése és elfogadása a vizsgálatban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- -Olyan mentális betegséggel diagnosztizált betegek, amely megakadályozza az intervenció betartását.
- Gyulladásos reumatikus betegséggel diagnosztizált betegek.
- Tervezett sebészi beavatkozás az adatgyűjtési folyamat során, amely befolyásolhatja az eredményeket.
- Terhesség vagy szoptatás.
- Gyógyszeres kezelés módosítása a vizsgálat alatt vagy az intervenció előtti utolsó három hónapban.
Ezeket a kritériumokat más, hasonló intervenciókkal végzett klinikai vizsgálatok áttekintéséből állapították meg FMS-es betegeken.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
|
|
|
Kísérleti: PSE csoport
|
A beavatkozási csoport két, 90 perces személyes Fájdalomoktatási ülést kap, amelyeket egy héttel egymás után tartanak.
A beavatkozást egy oktatási beavatkozásokban tapasztalt terapeuta végzi.
Az ülés tartalma a legfrissebb szakirodalmon, klinikai gyakorlati irányelveken és a fájdalomtudományról szóló publikált szakirodalmon alapul, amelyek egyszerű módon tárgyalják a fogalmakat, hogy a betegek be tudják építeni őket mindennapi életükbe, a fájdalomról alkotott tudásuk és hiedelmeik megváltoztatása céljából.
Képeket és metaforákat fognak használni, kerülve a szakmai nyelv használatát, hogy biztosítsák a tudásátadást.
Minden ülés után a felmerülő kérdésekre választ adnak.
A résztvevők egy dossziét kapnak, amely tartalmazza az ülés tartalmát, hogy megerősítsék és integrálják az ülések során szerzett tudást, további információk megadása nélkül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalomérzékenység
Időkeret: Minden eredményt a vizsgálat kezdetén, az összes PSE ülés végén és a három hónapos utókövetéskor mérünk.
|
A fájdalomérzékenységet a Fájdalomérzékenység Kérdőív (PSQ) segítségével mérték, amely 17 tételt tartalmaz 11 pontos Likert-skálán.
Ez a kérdőív a fájdalomérzékenységet a mindennapi életben előforduló fájdalmas helyzetek fájdalomintenzitás-értékelései alapján méri (tartomány: 0–10).
A PSQ-t kiszámíthatjuk teljes pontszámként (PSQ-teljes), PSQ mérsékelt pontszámként (az 1, 2, 4, 8, 15, 16 és 17. tételek összege, amelyek mérsékelt fájdalmat jelentő helyzeteket képviselnek), vagy PSQ enyhe pontszámként (a 3, 6, 7, 10, 11, 12 és 14. tételek összege, amelyek enyhe fájdalmat jelentő helyzeteket képviselnek).
Az 5, 9 és 13. tételeket nem vesszük figyelembe, mivel azok fájdalommentes helyzeteket képviselnek.
A spanyol validációs eredmények kiváló belső konzisztenciát mutattak (Cronbach α > 0,9) és jelentős megbízhatóságot (Intraclass Correlation Coefficient > 0,8).
|
Minden eredményt a vizsgálat kezdetén, az összes PSE ülés végén és a három hónapos utókövetéskor mérünk.
|
|
Az FMS hatása a mindennapi életre
Időkeret: Az összes eredményt a vizsgálat kezdetén, az összes PSE ülés végén, valamint a három hónapos utókövetés során mérik majd.
|
Az FMS hatásának értékelésére a mindennapi életre a Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) felülvizsgált spanyol változatát használták.
Ez értékeli az FMS-hez kapcsolódó funkciókat, hatásokat és tüneteket, és 0-tól 100-ig pontoz, ahol 100 az FMS maximális hatását jelenti az életminőségre.
A spanyol FIQR magas belső konzisztenciát mutatott (Cronbach-féle α = 0.91–0.95).
A teszt–újrateszt megbízhatóság jó volt a FIQR összpontszámára és annak funkció- és tünetdimenzióira (intraclass korrelációs együttható (ICC > 0.70), de mérsékelt az általános hatás dimenziójára (ICC = 0.51).
|
Az összes eredményt a vizsgálat kezdetén, az összes PSE ülés végén, valamint a három hónapos utókövetés során mérik majd.
|
|
Központi érzékenyítés
Időkeret: Az összes eredményt a tanulmány kezdetén, az összes PSE-munkamenet végén és a három hónapos követés során mérik.
|
A központi érzékenysítést (CS) a Central Sensitization Inventory (CSI) spanyol változatával mérték. Ez egy önbevalláson alapuló eredménymérő eszköz, amelyet azon betegek azonosítására terveztek, akiknek tünetei a központi érzékenysítéssel vagy olyan CS-szindrómákkal, mint az FMS, hozhatók összefüggésbe.
25 kérdésből áll a központi érzékenysítés gyakori tüneteivel kapcsolatban, a teljes pontszám 0 és 100 között mozog.
A CSI spanyol változata magas belső konzisztenciát mutatott (Cronbach α = 0,872) és egydimenziós faktorstruktúrával rendelkezett.
|
Az összes eredményt a tanulmány kezdetén, az összes PSE-munkamenet végén és a három hónapos követés során mérik.
|
|
Fájdalomkatasztrófázás
Időkeret: Az összes eredményt a vizsgálat elején, az összes PSE-munkamenet végén és a három hónapos utókövetés során mérik.
|
A Fájdalom Katasztrófizáló Skála (PCS) spanyol változatát fogják használni a fájdalommal kapcsolatos katasztrofális gondolatok felmérésére.
Ez a skála 3 alskála áll, amelyek 0-tól (nincsenek negatív gondolatok vagy érzések) 3-ig (maximális negatív gondolatok vagy érzések) vannak osztályozva.
13 tételből áll 5 fokozatú Likert-típusú válaszskálával (0 = Egyáltalán nem; 4 = Mindig), elméleti tartománya 0 és 52 pont között van.
Magasabb pontszámok nagyobb katasztrofális gondolatok jelenlétét jelzik (43).
Megfelelő belső konzisztenciát (Cronbach α = 0,79), teszt-retest megbízhatóságot (ICC = 0,84) és változásérzékenységet (hatásméret ≥ 2) mutatott.
Hasznosnak tekinthető klinikai gyakorlatban és kutatásban, amelyet 230 spanyol FM-betegekből álló mintán végeztek el.
|
Az összes eredményt a vizsgálat elején, az összes PSE-munkamenet végén és a három hónapos utókövetés során mérik.
|
|
Mozgástól való félelem
Időkeret: Minden eredményt a vizsgálat elején, az összes PSE ülés végén és a három hónapos utókövetéskor mérünk.
|
Ezt a Tampa Kineziofóbia Skála rövid változatával (TSK-11) fogjuk felmérni.
Ez az egyik legszélesebb körben használt módszer a fájdalommal társuló félelem felmérésére fájdalommal küzdő betegeknél.
Ez egy 11 tételből álló önbevallásos módszer a mozgástól és az újrasérüléstől való félelem mérésére, amelyet négyfokozatú skálán értékelnek "erősen egyetértek"-től "erősen nem értek egyet"-ig.
Az összpontszám 11 és 44 között mozog.
Az értékeléseket összeadják, hogy megkapják az összpontszámot, ahol a magasabb pontszámok nagyobb újrasérüléstől való félelmet jeleznek.
Ez a spanyol változat jó belső konzisztenciát mutatott (Cronbach's α = 0,79) és mérsékelt teszt-retest megbízhatóságot (r = 0,55).
|
Minden eredményt a vizsgálat elején, az összes PSE ülés végén és a három hónapos utókövetéskor mérünk.
|
|
Szorongás és depresszió
Időkeret: Az összes eredményt a vizsgálat elején, az összes PSE-ülés végén és a három hónapos utókövetés során mérik.
|
A szorongást és depressziót a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) spanyol változatával értékelték.
Ez a skála két alszkálából áll: a HAD Szorongás alszkálából (HADA) és a HAD Depresszió alszkálából (HADD).
A kérdőív 14 tételből áll, 0-tól (nincs terheltség) 3-ig (maximális terheltség) értékelve.
A szorongás és depresszió tüneteinek jelenlétére a határértéknek 8-nak vagy annál nagyobbnak kell lennie.
A spanyol változat skáláinak belső konzisztenciája Cronbach α = 0,80 a HADA esetében és Cronbach α = 0,85 a HADD esetében.
|
Az összes eredményt a vizsgálat elején, az összes PSE-ülés végén és a három hónapos utókövetés során mérik.
|
|
Önhatékonyság
Időkeret: Minden eredményt megmérnek a vizsgálat elején, az összes PSE-munkamenet végén, valamint a három hónapos utókövetés során.
|
Ezt a Krónikus Fájdalom Önhatékonysági Skála spanyol adaptációjával értékeljük.
A kérdőív 19 tételére adott válaszok összegzéséből kapott összpontszámot használjuk.
A résztvevőnek meg kell adnia, hogy milyen mértékben tartja képesnek magát bizonyos tevékenységek végrehajtására vagy fájdalma, érzelmi problémái, illetve a krónikus fájdalomhoz társuló egyéb tüneteinek kezelésére.
A válaszadás 0-tól (teljesen képtelennek érzem magam) 10-ig (teljesen képesnek tartom magam) terjedő Likert-típusú skálával történik, elméleti tartománya 0 és 190 között van. A magas pontszámok magas önhatékonyság-észlelést jeleznek.
Megfelelő eszköznek tekinthető a jóindulatú eredetű krónikus fájdalommal élő betegek önhatékonysági elvárásainak értékelésére.
Ez a skála jó pszichometriai tulajdonságokat mutatott megbízhatóság és konstruktumvaliditás szempontjából, magas belső konzisztenciát (Cronbach α = 0,91) és magas teszt-reteszt megbízhatóságot (ICC = 0,75) mutatva a teljes skálára vonatkozóan.
|
Minden eredményt megmérnek a vizsgálat elején, az összes PSE-munkamenet végén, valamint a három hónapos utókövetés során.
|
|
Tudás és hiedelmek a PSE-ről
Időkeret: Az összes eredményt a vizsgálat kezdetén, az összes PSE ülés végén és a három hónapos utókövetéskor mérik majd.
|
Tudás és meggyőződés a PSE-ről: Ezt a Fájdalomfogalom Kérdőív (COPI-Felnőtt) segítségével értékeljük.
Egydimenziós és 13 tételből áll.
Elfogadható belső konzisztenciával rendelkezik (α=0,78) és jó teszt-reteszt megbízhatósággal egy hét után (Intraosztály Korrelációs Együttható=0,84 (95% megbízhatósági intervallum: 0,71-0,91).
|
Az összes eredményt a vizsgálat kezdetén, az összes PSE ülés végén és a három hónapos utókövetéskor mérik majd.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: María Catalina Osuna-Pérez, PhD, University of Jaen
- Kutatásvezető: Noelia Zagalaz Anula, PhD, University of Jaen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Queiroz LP. Worldwide epidemiology of fibromyalgia. Curr Pain Headache Rep. 2013 Aug;17(8):356. doi: 10.1007/s11916-013-0356-5.
- Boomershine CS. Fibromyalgia: the prototypical central sensitivity syndrome. Curr Rheumatol Rev. 2015;11(2):131-45. doi: 10.2174/1573397111666150619095007.
- Salazar-Mendez J, Nunez-Cortes R, Suso-Marti L, Ribeiro IL, Garrido-Castillo M, Gacitua J, Mendez-Rebolledo G, Cruz-Montecinos C, Lopez-Bueno R, Calatayud J. Dosage matters: Uncovering the optimal duration of pain neuroscience education to improve psychosocial variables in chronic musculoskeletal pain. A systematic review and meta-analysis with moderator analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2023 Oct;153:105328. doi: 10.1016/j.neubiorev.2023.105328. Epub 2023 Jul 27.
- Font Gaya T, Bordoy Ferrer C, Juan Mas A, Seoane-Mato D, Alvarez Reyes F, Delgado Sanchez M, Martinez Dubois C, Sanchez-Fernandez SA, Marena Rojas Vargas L, Garcia Morales PV, Olive A, Rubio Munoz P, Larrosa M, Navarro Ricos N, Sanchez-Piedra C, Diaz-Gonzalez F, Bustabad-Reyes S; Working Group Proyecto EPISER2016. Prevalence of fibromyalgia and associated factors in Spain. Clin Exp Rheumatol. 2020 Jan-Feb;38 Suppl 123(1):47-52. Epub 2020 Jan 8.
- Ceballos-Laita L, Mingo-Gomez MT, Navas-Camara F, Estebanez-de-Miguel E, Caudevilla-Polo S, Verde-Rello Z, Fernandez-Araque A, Jimenez-Del-Barrio S. Therapeutic Exercise and Pain Neurophysiology Education in Female Patients with Fibromyalgia Syndrome: A Feasibility Study. J Clin Med. 2020 Nov 5;9(11):3564. doi: 10.3390/jcm9113564.
- Sauch Valmana G, Miro Catalina Q, Carrasco-Querol N, Vidal-Alaball J. Gender, Mental Health and Socioeconomic Differences in Fibromyalgia: A Retrospective Cohort Study Using Real-World Data from Catalonia. Healthcare (Basel). 2023 Feb 10;11(4):530. doi: 10.3390/healthcare11040530.
- Catala P, Blanco S, Perez-Calvo S, Luque-Reca O, Bedmar D, Penacoba C. Does the Rural Environment Influence Symptomatology and Optimize the Effectiveness of Disease Acceptance? A Study Among Women With Fibromyalgia. Front Psychol. 2021 Apr 29;12:658974. doi: 10.3389/fpsyg.2021.658974. eCollection 2021.
- Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Webber SC, Musselman KE, Overend TJ, Goes SM, Dal Bello-Haas V, Boden C. Mixed exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May 24;5(5):CD013340. doi: 10.1002/14651858.CD013340.
- Al Sharie S, Varga SJ, Al-Husinat L, Sarzi-Puttini P, Araydah M, Bal'awi BR, Varrassi G. Unraveling the Complex Web of Fibromyalgia: A Narrative Review. Medicina (Kaunas). 2024 Feb 4;60(2):272. doi: 10.3390/medicina60020272.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PSE-RURAL
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .