- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07283354
Sammenligning av akseleromyografi og elektromyografi hos overvektige pasienter under generell anestesi (OBAEG)
Sammenligning av akseleromyografi og elektromyografi hos pasienter med fedme som gjennomgår generell anestesi med rocuronium: En prospektiv observasjonsstudie
Målet med denne prospektive observasjonsstudien er å sammenligne to forskjellige metoder for overvåking av muskelavslapping under anestesi - akseleromyografi (AMG) og elektromyografi (EMG) - hos personer med fedme som gjennomgår fedmekirurgi med generell anestesi og muskelavslappende middelet rocuronium.
Hovedspørsmålet er: Hvilken metode er mer nøyaktig og presis i måling av Train-of-Four (TOF)-forholdet under operasjonen? Som en del av denne sammenligningen vil forskerne også notere hvor raskt hver metode oppdager gjenoppretting av muskelfunksjon etter reverseringsmedikamentet sugammadex.
Deltakere vil:
- Få standard anestesibehandling for fedmekirurgi, inkludert rocuronium for å avslappe musklene.
- Få plassert to små overvåkingsenheter, en på hver hånd: AMG på den ene hånden, EMG på den andre.
- Blive overvåket for muskelfunksjon under operasjonen og etter å ha fått sugammadex for å reversere muskelavslappingen.
Forskere vil også registrere hvor enkelt hver enhet er å bruke og om deltakerne har noen pusteproblemer etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Michele Carron, MD, PhD
- Telefonnummer: +390498213090
- E-post: michele.carron@unipd.it
Studiesteder
-
-
PD
-
Padua, PD, Italia, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
-
Ta kontakt med:
- Michele Carron
- Telefonnummer: +390498213090
- E-post: michele.carron@unipd.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18–65 år
- Patologisk fedme (klasse II med komorbiditeter eller klasse III)
- Planlagt fedmekirurgi under generell anestesi
- Skriftlig informert samtykke innhentet
Eksklusjonskriterier:
- Alvorlig akutt eller kronisk luftveis-/lungesykdom (f.eks. astma, KOLS, alvorlig restriktiv sykdom)
- Alvorlig akutt eller nylig hjerte-/karsykdom (f.eks. akutt eller nylig hjerteinfarkt, induserbar iskemi, hjertesvikt)
- Terminal leversykdom eller nyresvikt
- Intoleranse, allergi eller kontraindikasjon for studie-relaterte legemidler
- Manglende informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pasienter med fedme som gjennomgår fedmekirurgi
Voksne med fedme som er planlagt for fedmekirurgi under generell anestesi.
Hver deltaker vil bli overvåket for nevromuskulær funksjon ved bruk av både akseleromyografi (AMG) og elektromyografi (EMG) under kirurgi og etter administrering av sugammadex.
|
Den nevromuskulære funksjonen vil bli vurdert ved hjelp av et elektromyografisk apparat som påføres hånden.
Apparatet måler den elektriske aktiviteten i musklene som svar på stimulering av nervus ulnaris for å beregne Train-of-Four (TOF)-forholdet.
Den neuromuskulære funksjonen vil bli vurdert ved hjelp av et akseleromyografisk apparat som påføres hånden.
Apparatet måler akselerasjonen av tommelbevegelsen som svar på stimulering av nervus ulnaris for å beregne Train-of-Four (TOF)-forholdet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig parvis forskjell i TOF-forhold (AMG vs EMG)
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Gjennomsnittlig forskjell mellom akseleromyografi (AMG) og elektromyografi (EMG) målinger av Train-of-Four (TOF) forholdet (enhetsløst) hentet fra sammenkoblede intraoperative opptak.
|
Intraoperativ periode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til optimale forhold for tracheal intubasjon
Tidsramme: Fra administrering av rocuronium til tracheal intubasjon (ca. 1–3 minutter).
|
Tid fra rocuroniumadministrering til oppnåelse av optimale intubasjonsforhold, definert som TOF-telling = 0 eller dyp blokk bekreftet av post-tetanisk telling (PTC).
Målt med både AMG og EMG.
|
Fra administrering av rocuronium til tracheal intubasjon (ca. 1–3 minutter).
|
|
Opprettholdelse av dyp neuromuskulær blokkade
Tidsramme: Fra induksjon av anestesi til start av reversering med sugammadex (omtrent 60–120 minutter)
|
Varighet og stabilitet av dyp blokk (PTC < 5) opprettholdt under anestesi, målt ved AMG og EMG.
|
Fra induksjon av anestesi til start av reversering med sugammadex (omtrent 60–120 minutter)
|
|
Tid til gjenopprettelse av TOF-forhold ≥ 0,9 etter sugammadex
Tidsramme: Fra administrering av sugammadex til oppnåelse av TOF-forhold ≥ 0,9 (vanligvis 1–5 minutter).
|
Tid fra administrering av sugammadex til oppnåelse av TOF-forhold ≥ 0,9 med hver overvåkingsmetode (AMG og EMG).
|
Fra administrering av sugammadex til oppnåelse av TOF-forhold ≥ 0,9 (vanligvis 1–5 minutter).
|
|
Bruksvennlighet og kvalitetsvurdering av AMG og EMG-overvåking
Tidsramme: Ved anestesiens avslutning (enkelt vurdering).
|
Samlet brukervennlighetsvurdering ved bruk av en fempunkts Likert-skala (1 = ekstremt dårlig, 5 = optimal) for AMG- og EMG-overvåkingsenheter.
|
Ved anestesiens avslutning (enkelt vurdering).
|
|
Forekomst av postoperative respirasjonskomplikasjoner
Tidsramme: Gjennom utskrivning fra PACU (omtrent 1–2 timer etter operasjon).
|
Antall deltakere som opplever respiratoriske komplikasjoner (f.eks. hypoksemi, luftveisobstruksjon, reintubasjon eller behov for assistert ventilasjon) på postoperativ avdeling (PACU).
|
Gjennom utskrivning fra PACU (omtrent 1–2 timer etter operasjon).
|
|
Perioperative endringer i hjertefrekvens
Tidsramme: Fra induksjon av anestesi til utskrivning fra postoperativt oppvåkningsrom.
|
Hjertefrekvens (slag per minutt, bpm) målt på forhåndsdefinerte intraoperative og postoperative tidspunkter.
|
Fra induksjon av anestesi til utskrivning fra postoperativt oppvåkningsrom.
|
|
Perioperative endringer i gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: Fra induksjon av anestesi gjennom utskrivning fra postoperativ avdeling
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk (mmHg) målt ved forhåndsdefinerte intraoperative og postoperative tidspunkter
|
Fra induksjon av anestesi gjennom utskrivning fra postoperativ avdeling
|
|
Perioperative endringer i oksygenmetning (SpO₂)
Tidsramme: Fra induksjon av anestesi gjennom utskrivning fra postoperativ avdeling
|
Oksygenmetning (SpO2), %) målt på forhåndsdefinerte intraoperative og postoperative tidspunkter.
|
Fra induksjon av anestesi gjennom utskrivning fra postoperativ avdeling
|
|
Perioperative endringer i perfusjonsindeks
Tidsramme: Fra induksjon av anestesi til utskrivning fra oppvåkingsavdelingen.
|
Perfusionsindeks (enhetsløs) målt på forhåndsdefinerte intraoperative og postoperative tidspunkter.
|
Fra induksjon av anestesi til utskrivning fra oppvåkingsavdelingen.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (Annen identifikator: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .