- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07283354
Sammenligning af acceleromyografi og elektromyografi hos overvægtige patienter under generel anæstesi (OBAEG)
Sammenligning af acceleromyografi og elektromyografi hos overvægtige patienter, der gennemgår generel anæstesi med rocuronium: Et prospektivt observationsstudie
Formålet med denne prospektive observationsstudie er at sammenligne to forskellige metoder til overvågning af muskelafslapning under anæstesi - acceleromyografi (AMG) og elektromyografi (EMG) - hos personer med fedme, der skal have bariatrisk kirurgi med generel anæstesi og muskelafslappende midlet rocuronium.
Hovedspørgsmålet er: Hvilken metode er mere præcis og nøjagtig til at måle Train-of-Four (TOF)-forholdet under operationen? Som en del af denne sammenligning vil forskerne også notere, hvor hurtigt hver metode detekterer genvinding af muskelfunktion efter reverseringsmedicinen sugammadex.
Deltagerne vil:
- Modtage standard anæstesibehandling til bariatrisk kirurgi, herunder rocuronium til afslapning af musklerne.
- Få anbragt to små overvågningsenheder, én på hver hånd: AMG på den ene hånd, EMG på den anden.
- Blive overvåget for muskelfunktion under operationen og efter modtagelse af sugammadex for at ophæve muskelafslapningen.
Forskerne vil også registrere, hvor nemt hver enhed er at bruge, og om deltagerne har nogen vejrtrækningsproblemer efter operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Michele Carron, MD, PhD
- Telefonnummer: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
Studiesteder
-
-
PD
-
Padua, PD, Italien, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
-
Kontakt:
- Michele Carron
- Telefonnummer: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18-65 år
- Patologisk fedme (Klasse II med komorbiditeter eller Klasse III)
- Planlagt til bariatrisk kirurgi under fuld narkose
- Skriftligt informeret samtykke indhentet
Eksklusionskriterier:
- Alvorlig akut eller kronisk luftvejssygdom (f.eks. astma, KOL, alvorlig restriktiv sygdom)
- Alvorlig akut eller nylig hjertesygdom (f.eks. akut eller nyligt myokardieinfarkt, inducerbar iskæmi, hjertesvigt)
- Terminal leversygdom eller nyresygdom
- Intolerance, allergi eller kontraindikation over for studie-relaterede lægemidler
- Manglende informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med overvægt, der gennemgår fedmekirurgi
Voksne med overvægt, der er planlagt til bariatrisk kirurgi under fuld narkose.
Hver deltager vil blive overvåget for neuromuskulær funktion ved hjælp af både acceleromyografi (AMG) og elektromyografi (EMG) under operationen og efter administration af sugammadex.
|
Neuromuskulær funktion vil blive vurderet ved hjælp af en elektromyografienhed anvendt på hånden.
Enheden måler den elektriske aktivitet i musklerne som svar på stimulation af nervus ulnaris for at beregne Train-of-Four (TOF)-forholdet.
Den neuromuskulære funktion vil blive vurderet ved hjælp af et acceleromyografi-apparat, der anvendes på hånden.
Apparatet måler accelerationen af tommelfingerbevægelsen som reaktion på ulnarisnerve-stimulation for at beregne Train-of-Four (TOF)-forholdet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig parret forskel i TOF-forhold (AMG vs EMG)
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Gennemsnitlig forskel mellem acceleromyografi (AMG) og elektromyografi (EMG) målinger af Train-of-Four (TOF) forholdet (enhedsløst) opnået fra parrede intraoperative optagelser.
|
Intraoperativ periode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til optimale forhold for tracheal intubation
Tidsramme: Fra rocuroniumadministration til tracheal intubation (cirka 1-3 minutter).
|
Tid fra rocuroniumadministration til opnåelse af optimale intubationsforhold, defineret som TOF-tælling = 0 eller dyb blokering bekræftet ved post-tetanisk tælling (PTC).
Målt med både AMG og EMG.
|
Fra rocuroniumadministration til tracheal intubation (cirka 1-3 minutter).
|
|
Opretholdelse af dyb neuromuskulær blokade
Tidsramme: Fra induktion af anæstesi til start af reversering med sugammadex (ca. 60-120 minutter)
|
Varighed og stabilitet af dyb blok (PTC < 5) opretholdt under anæstesi, målt med AMG og EMG.
|
Fra induktion af anæstesi til start af reversering med sugammadex (ca. 60-120 minutter)
|
|
Tid til genopretning af TOF-forhold ≥ 0,9 efter sugammadex
Tidsramme: Fra administration af sugammadex til opnåelse af TOF-forhold ≥ 0,9 (typisk 1-5 minutter).
|
Tid fra administration af sugammadex til opnåelse af TOF-forhold ≥ 0,9 med hver monitoreringsmetode (AMG og EMG).
|
Fra administration af sugammadex til opnåelse af TOF-forhold ≥ 0,9 (typisk 1-5 minutter).
|
|
Vurdering af brugervenlighed og kvalitet af AMG- og EMG-overvågning
Tidsramme: Ved afslutningen af anæstesi (enkelt vurdering).
|
Samlet brugervenlighedsvurdering ved brug af en fempunkts Likert-skala (1 = ekstremt dårlig, 5 = optimal) for AMG- og EMG-overvågningsenheder.
|
Ved afslutningen af anæstesi (enkelt vurdering).
|
|
Forekomst af postoperative respiratoriske komplikationer
Tidsramme: Gennem PACU udskrivning (cirka 1-2 timer efter operation).
|
Antal deltagere, der oplever respirationskomplikationer (f.eks. hypoksæmi, luftvejsobstruktion, reintubation eller behov for assisteret ventilation) på postoperativ afdeling (PACU).
|
Gennem PACU udskrivning (cirka 1-2 timer efter operation).
|
|
Perioperative ændringer i hjertefrekvens
Tidsramme: Fra induktion af anæstesi til udskrivning fra opvågningsafdelingen (PACU).
|
Hjertefrekvens (slag pr. minut, bpm) målt på foruddefinerede intraoperative og postoperative tidspunkter.
|
Fra induktion af anæstesi til udskrivning fra opvågningsafdelingen (PACU).
|
|
Perioperative ændringer i gennemsnitligt arterielt tryk
Tidsramme: Fra induktion af anæstesi til udskrivelse fra opvågningsafdelingen
|
Gennemsnitlig arterielt tryk (mmHg) målt på foruddefinerede intraoperative og postoperative tidspunkter
|
Fra induktion af anæstesi til udskrivelse fra opvågningsafdelingen
|
|
Perioperative ændringer i iltmætning (SpO₂)
Tidsramme: Fra induktion af anæstesi gennem udskrivning fra opvågningsafdelingen
|
Iltmætning (SpO₂), %) målt på foruddefinerede tidspunkter intraoperativt og postoperativt.
|
Fra induktion af anæstesi gennem udskrivning fra opvågningsafdelingen
|
|
Perioperative ændringer i perfusionsindeks
Tidsramme: Fra induktion af anæstesi til udskrivning fra PACU.
|
Perfusionsindeks (enhedsløst) målt ved foruddefinerede intraoperative og postoperative tidspunkter.
|
Fra induktion af anæstesi til udskrivning fra PACU.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (Anden identifikator: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuromuskulær overvågning med elektromyografi (EMG)
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttet
-
Michal Roll PhD,MBAUkendtPleural effusion
-
Hospital 9 de Julio de Las BreñasInstituto de Cardiología de CorrientesRekrutteringArvelig amyloidose, transthyretin-relateretArgentina