- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07283354
Porównanie akceleromiografii i elektromiografii u pacjentów otyłych poddawanych znieczuleniu ogólnemu (OBAEG)
Porównanie akceleromiografii i elektromiografii u pacjentów otyłych poddawanych znieczuleniu ogólnemu z rokuronium: prospektywne badanie obserwacyjne
Celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest porównanie dwóch różnych metod monitorowania zwiotczenia mięśni podczas znieczulenia - akceleromyografii (AMG) i elektromiografii (EMG) - u osób z otyłością poddawanych chirurgii bariatrycznej w znieczuleniu ogólnym ze zwiotczającym mięśnie rokuronium.
Główne pytanie brzmi: Która metoda jest dokładniejsza i precyzyjniejsza w pomiarze stosunku Train-of-Four (TOF) podczas operacji? W ramach tego porównania badacze będą również notować, jak szybko każda metoda wykrywa odzyskanie funkcji mięśni po podaniu leku odwracającego sugammadeks.
Uczestnicy będą:
- Otrzymywać standardową opiekę anestezjologiczną dla chirurgii bariatrycznej, w tym rokuronium w celu zwiotczenia mięśni.
- Mieli założone dwa małe urządzenia monitorujące, po jednym na każdej dłoni: AMG na jednej ręce, EMG na drugiej.
- Byli monitorowani pod kątem funkcji mięśni podczas operacji i po otrzymaniu sugammadeksu w celu odwrócenia zwiotczenia mięśni.
Badacze będą również rejestrować, jak łatwe w użyciu jest każde urządzenie oraz czy uczestnicy mają jakiekolwiek problemy z oddychaniem po operacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michele Carron, MD, PhD
- Numer telefonu: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
Lokalizacje studiów
-
-
PD
-
Padua, PD, Włochy, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
-
Kontakt:
- Michele Carron
- Numer telefonu: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18-65 lat
- Patologiczna otyłość (klasa II z chorobami współistniejącymi lub klasa III)
- Zaplanowani do operacji bariatrycznej w znieczuleniu ogólnym
- Uzyskano pisemną świadomą zgodę
Kryteria wykluczenia:
- Cieżka ostra lub przewlekła choroba układu oddechowego (np. astma, POChP, ciężka choroba restrykcyjna)
- Cieżka ostra lub niedawna choroba serca (np. ostry lub niedawny zawał mięśnia sercowego, indukowalna niedokrwienie, niewydolność serca)
- Końcowa choroba wątroby lub nerek
- Nietolerancja, alergia lub przeciwwskazanie do leków związanych z badaniem
- Brak świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z otyłością poddawani operacji bariatrycznej
Dorośli z otyłością zakwalifikowani do operacji bariatrycznej w znieczuleniu ogólnym.
Każdy uczestnik będzie monitorowany pod kątem funkcji nerwowo-mięśniowej przy użyciu zarówno akceleromiografii (AMG), jak i elektromiografii (EMG) podczas operacji i po podaniu sugammadeksu.
|
Funkcję nerwowo-mięśniową oceni się za pomocą urządzenia do elektromiografii przyłożonego do ręki.
Urządzenie mierzy aktywność elektryczną mięśni w odpowiedzi na stymulację nerwu łokciowego, aby obliczyć wskaźnik Train-of-Four (TOF).
Funkcję nerwowo-mięśniową oceni się przy użyciu urządzenia akceleromiograficznego umieszczonego na dłoni.
Urządzenie mierzy przyspieszenie ruchu kciuka w odpowiedzi na stymulację nerwu łokciowego, aby obliczyć współczynnik Train-of-Four (TOF).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia różnica sparowana w stosunku TOF (AMG vs EMG)
Ramy czasowe: Okres śródoperacyjny
|
Średnia różnica między pomiarami akceleromiografii (AMG) i elektromiografii (EMG) stosunku Train-of-Four (TOF) (bezwymiarowego) uzyskanymi z sparowanych zapisów śródoperacyjnych.
|
Okres śródoperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do osiągnięcia optymalnych warunków do intubacji dotchawiczej
Ramy czasowe: Od podania rokuronium do intubacji dotchawiczej (około 1-3 minuty).
|
Czas od podania rokuronium do osiągnięcia optymalnych warunków intubacji, zdefiniowanych jako liczba TOF = 0 lub głęboki blok potwierdzony liczbą po stymulacji tetanicznej (PTC).
Mierzony zarówno za pomocą AMG, jak i EMG.
|
Od podania rokuronium do intubacji dotchawiczej (około 1-3 minuty).
|
|
Utrzymywanie głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej
Ramy czasowe: Od indukcji znieczulenia do rozpoczęcia odwracania za pomocą sugammadeksu (około 60-120 minut)
|
Czas trwania i stabilność głębokiego bloku (PTC < 5) utrzymywane podczas znieczulenia, mierzone za pomocą AMG i EMG.
|
Od indukcji znieczulenia do rozpoczęcia odwracania za pomocą sugammadeksu (około 60-120 minut)
|
|
Czas do odzyskania stosunku TOF ≥ 0,9 po podaniu sugammadeksu
Ramy czasowe: Od podania sugammadeksu do osiągnięcia współczynnika TOF ≥ 0,9 (zazwyczaj 1–5 minut).
|
Czas od podania sugammadeksu do osiągnięcia stosunku TOF ≥ 0,9 dla każdej metody monitorowania (AMG i EMG).
|
Od podania sugammadeksu do osiągnięcia współczynnika TOF ≥ 0,9 (zazwyczaj 1–5 minut).
|
|
Ocena użyteczności i jakości monitorowania AMG i EMG
Ramy czasowe: Pod koniec znieczulenia (jednorazowa ocena).
|
Ogólna ocena użyteczności przy użyciu pięciopunktowej skali Likerta (1 = wyjątkowo słaba, 5 = optymalna) dla urządzeń monitorujących AMG i EMG.
|
Pod koniec znieczulenia (jednorazowa ocena).
|
|
Częstość występowania powikłań oddechowych pooperacyjnych
Ramy czasowe: Do wypisu z PACU (około 1-2 godziny po operacji).
|
Liczba uczestników doświadczających powikłań oddechowych (np. hipoksemia, niedrożność dróg oddechowych, reintubacja lub konieczność wspomaganej wentylacji) na oddziale pooperacyjnym (PACU).
|
Do wypisu z PACU (około 1-2 godziny po operacji).
|
|
Okresowe zmiany tętna
Ramy czasowe: Od indukcji znieczulenia do wypisu z PACU.
|
Tętno (uderzenia na minutę, ud./min) mierzone w ustalonych punktach czasowych śródoperacyjnych i pooperacyjnych.
|
Od indukcji znieczulenia do wypisu z PACU.
|
|
Okolooperacyjne zmiany średniego ciśnienia tętniczego
Ramy czasowe: Od indukcji znieczulenia do wypisu z sali pooperacyjnej
|
Średnie ciśnienie tętnicze (mmHg) mierzone w określonych punktach czasowych śródoperacyjnych i pooperacyjnych
|
Od indukcji znieczulenia do wypisu z sali pooperacyjnej
|
|
Okolooperacyjne zmiany w saturacji tlenu (SpO₂)
Ramy czasowe: Od indukcji znieczulenia do wypisu z sali pooperacyjnej
|
Saturacja tlenu (SpO2), %) mierzona w ustalonych przedoperacyjnych i pooperacyjnych punktach czasowych.
|
Od indukcji znieczulenia do wypisu z sali pooperacyjnej
|
|
Okolooperacyjne zmiany wskaźnika perfuzji
Ramy czasowe: Od indukcji znieczulenia do wypisu z sali pooperacyjnej (PACU).
|
Wskaźnik perfuzji (bezwymiarowy) mierzony w zdefiniowanych śródoperacyjnych i pooperacyjnych punktach czasowych.
|
Od indukcji znieczulenia do wypisu z sali pooperacyjnej (PACU).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (Inny identyfikator: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zagregowane, zanonimizowane wyniki badania będą rozpowszechniane poprzez publikacje recenzowane i prezentacje konferencyjne
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Monitorowanie nerwowo-mięśniowe z użyciem elektromiografii (EMG)
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Michal Roll PhD,MBANieznany