- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07283354
Jämförelse av acceleromyografi och elektromyografi hos överviktiga patienter som genomgår allmän anestesi (OBAEG)
Jämförelse av acceleromyografi och elektromyografi hos överviktiga patienter som genomgår generell anestesi med rocuronium: En prospektiv observationsstudie
Syftet med denna prospektiva observationsstudie är att jämföra två olika metoder för att övervaka muskelavslappning under narkos - acceleromyografi (AMG) och elektromyografi (EMG) - hos personer med fetma som genomgår bariatrisk kirurgi med allmän narkos och muskelavslappningsmedlet rocuronium.
Huvudfrågan är: Vilken metod är mer exakt och precist vid mätning av Train-of-Four (TOF)-förhållandet under operationen? Som en del av denna jämförelse kommer forskarna också att notera hur snabbt varje metod upptäcker återhämtning av muskelfunktionen efter motmedlet sugammadex.
Deltagarna kommer att:
- Få standard vård vid narkos för bariatrisk kirurgi, inklusive rocuronium för att avslappa musklerna.
- Få två små övervakningsenheter applicerade, en på varje hand: AMG på ena handen, EMG på den andra.
- Bli övervakade för muskelfunktion under operationen och efter att ha fått sugammadex för att vända muskelavslappningen.
Forskarna kommer också att registrera hur lätt varje enhet är att använda och om deltagarna har några andningsproblem efter operationen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Michele Carron, MD, PhD
- Telefonnummer: +390498213090
- E-post: michele.carron@unipd.it
Studieorter
-
-
PD
-
Padua, PD, Italien, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
-
Kontakt:
- Michele Carron
- Telefonnummer: +390498213090
- E-post: michele.carron@unipd.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern 18–65 år
- Patologisk fetma (klass II med komorbiditeter eller klass III)
- Planerad för bariatrisk kirurgi under generell anestesi
- Skriftligt informerat samtycke erhållet
Exklusionskriterier:
- Svår akut eller kronisk lungsjukdom (t.ex. astma, KOL, svår restriktiv sjukdom)
- Svår akut eller nyligen uppkommen hjärtsjukdom (t.ex. akut eller nyligen uppkommen hjärtinfarkt, inducerbar ischemi, hjärtsvikt)
- Terminal leversjukdom eller njursjukdom
- Intolerans, allergi eller kontraindikation mot studie-relaterade läkemedel
- Avsaknad av informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med fetma som genomgår fetmakirurgi
Vuxna med fetma som är planerade för fetmakirurgi under allmän anestesi.
Varje deltagare kommer att övervakas för neuromuskulär funktion med både acceleromyografi (AMG) och elektromyografi (EMG) under operationen och efter administration av sugammadex.
|
Neuromuskulär funktion kommer att bedömas med hjälp av en elektromyografisk anordning som appliceras på handen.
Anordningen mäter den elektriska aktiviteten i musklerna som svar på stimulering av n. ulnaris för att beräkna Train-of-Four (TOF)-kvoten.
Neuromuskulär funktion kommer att bedömas med hjälp av en acceleromyografisk enhet som appliceras på handen.
Enheten mäter accelerationen av tumrörelsen som svar på stimulering av nervus ulnaris för att beräkna Train-of-Four (TOF)-kvoten.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Medelvärdet av parade skillnader i TOF-förhållande (AMG vs EMG)
Tidsram: Intraoperativ period
|
Medelskillnaden mellan acceleromyografi (AMG) och elektromyografi (EMG) mätningar av Train-of-Four (TOF) förhållandet (enhetslöst) erhållet från parade intraoperativa inspelningar.
|
Intraoperativ period
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till optimala förhållanden för tracheal intubation
Tidsram: Från rocuroniumadministration till tracheal intubation (ungefär 1–3 minuter).
|
Tid från administrering av rocuronium till uppnående av optimala intubationsförhållanden, definierat som TOF-räkning = 0 eller djup blockering bekräftad av post-tetanisk räkning (PTC).
Mätt med både AMG och EMG.
|
Från rocuroniumadministration till tracheal intubation (ungefär 1–3 minuter).
|
|
Underhåll av djup neuromuskulär blockad
Tidsram: Från induktion av anestesi till start av återställning med sugammadex (cirka 60–120 minuter)
|
Varaktighet och stabilitet av djup block (PTC < 5) som upprätthålls under anestesi, mätt med AMG och EMG.
|
Från induktion av anestesi till start av återställning med sugammadex (cirka 60–120 minuter)
|
|
Tid till återhämtning av TOF-kvot ≥ 0,9 efter sugammadex
Tidsram: Från administration av sugammadex till uppnående av TOF-kvot ≥ 0.9 (vanligtvis 1–5 minuter).
|
Tid från administrering av sugammadex till uppnående av TOF-kvot ≥ 0,9 med varje övervakningsmetod (AMG och EMG).
|
Från administration av sugammadex till uppnående av TOF-kvot ≥ 0.9 (vanligtvis 1–5 minuter).
|
|
Användbarhets- och kvalitetsbedömning av AMG- och EMG-övervakning
Tidsram: Vid anestesins slut (enskild bedömning).
|
Övergripande användbarhetsbetyg med en femgradig Likert-skala (1 = extremt dålig, 5 = optimal) för AMG- och EMG-övervakningsenheter.
|
Vid anestesins slut (enskild bedömning).
|
|
Förekomst av postoperativa respiratoriska komplikationer
Tidsram: Till utskrivning från PACU (cirka 1–2 timmar efter operation).
|
Antal deltagare som upplever respiratoriska komplikationer (t.ex. hypoxemi, luftvägsobstruktion, reintubation eller behov av assisterad ventilation) på postanestesivårdsavdelningen (PACU).
|
Till utskrivning från PACU (cirka 1–2 timmar efter operation).
|
|
Perioperativa förändringar i hjärtfrekvens
Tidsram: Från induktion av anestesi till utskrivning från postoperativ vårdenhet (PACU).
|
Hjärtfrekvens (slag per minut, bpm) mätt vid förutbestämda intraoperativa och postoperativa tidpunkter.
|
Från induktion av anestesi till utskrivning från postoperativ vårdenhet (PACU).
|
|
Perioperativa förändringar i medelartärtryck
Tidsram: Från induktion av anestesi till utskrivning från vaktenheten
|
Medelartärtryck (mmHg) mätt vid förutbestämda intraoperativa och postoperativa tidpunkter
|
Från induktion av anestesi till utskrivning från vaktenheten
|
|
Perioperativa förändringar i syremättnad (SpO₂)
Tidsram: Från induktion av anestesi till utskrivning från uppvakningsavdelningen
|
Syremättnad (SpO2), %) mätt vid förutbestämda intraoperativa och postoperativa tidpunkter.
|
Från induktion av anestesi till utskrivning från uppvakningsavdelningen
|
|
Perioperativa förändringar i perfusionsindex
Tidsram: Från induktion av anestesi genom utskrivning från uppvakningsavdelningen.
|
Perfusionsindex (enhetslös) mätt vid förutbestämda intraoperativa och postoperativa tidpunkter.
|
Från induktion av anestesi genom utskrivning från uppvakningsavdelningen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (Annan identifierare: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .