- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07283354
Vergelijking van acceleromyografie en elektromyografie bij obese patiënten die algehele anesthesie ondergaan (OBAEG)
Vergelijking van acceleromyografie en elektromyografie bij obese patiënten die algemene anesthesie ondergaan met rocuronium: een prospectief observationeel onderzoek
Het doel van deze prospectieve observationele studie is om twee verschillende methoden voor het monitoren van spierontspanning tijdens anesthesie te vergelijken - acceleromyografie (AMG) en elektromyografie (EMG) - bij mensen met obesitas die bariatrische chirurgie ondergaan met algehele anesthesie en de spierverslapper rocuronium.
De belangrijkste vraag is: Welke methode is nauwkeuriger en preciezer in het meten van de Train-of-Four (TOF) ratio tijdens de operatie? Als onderdeel van deze vergelijking zullen onderzoekers ook noteren hoe snel elke methode het herstel van spierfunctie detecteert na het toedienen van het omkeermiddel sugammadex.
Deelnemers zullen:
- Standaard anesthesiezorg ontvangen voor bariatrische chirurgie, inclusief rocuronium om de spieren te ontspannen.
- Twee kleine monitoringsapparaten aangebracht krijgen, één op elke hand: AMG op de ene hand, EMG op de andere.
- Gemonitord worden voor spierfunctie tijdens de operatie en na het ontvangen van sugammadex om de spierontspanning om te keren.
Onderzoekers zullen ook vastleggen hoe gebruiksvriendelijk elk apparaat is en of deelnemers na de operatie ademhalingsproblemen hebben.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Michele Carron, MD, PhD
- Telefoonnummer: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
Studie Locaties
-
-
PD
-
Padua, PD, Italië, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
-
Contact:
- Michele Carron
- Telefoonnummer: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18-65 jaar
- Pathologische obesitas (Klasse II met comorbiditeiten of Klasse III)
- Gepland voor bariatrische chirurgie onder algehele anesthesie
- Schriftelijke toestemming verkregen
Exclusiecriteria:
- Ernstige acute of chronische luchtwegaandoening (bijv. astma, COPD, ernstige restrictieve aandoening)
- Ernstige acute of recente hartziekte (bijv. acuut of recent myocardinfarct, induceerbare ischemie, hartfalen)
- Terminale lever- of nierziekte
- Intolerantie, allergie of contra-indicatie voor studiegerelateerde geneesmiddelen
- Afwezigheid van geïnformeerde toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten met obesitas die een bariatrische operatie ondergaan
Volwassenen met obesitas die gepland staan voor bariatrische chirurgie onder algehele anesthesie.
Elke deelnemer zal tijdens de operatie en na toediening van sugammadex worden gemonitord voor neuromusculaire functie met behulp van zowel acceleromyografie (AMG) als elektromyografie (EMG).
|
De neuromusculaire functie wordt beoordeeld met behulp van een elektromyografie-apparaat dat op de hand wordt aangebracht.
Het apparaat meet de elektrische activiteit van spieren als reactie op stimulatie van de nervus ulnaris om de Train-of-Four (TOF)-ratio te berekenen.
De neuromusculaire functie wordt beoordeeld met een acceleromyografie-apparaat dat op de hand wordt aangebracht.
Het apparaat meet de versnelling van de duimbeweging als reactie op stimulatie van de nervus ulnaris om de Train-of-Four (TOF)-ratio te berekenen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld gepaarde verschil in TOF-ratio (AMG vs EMG)
Tijdsspanne: Intraoperatieve periode
|
Gemiddeld verschil tussen acceleromyografie (AMG) en elektromyografie (EMG) metingen van de Train-of-Four (TOF) ratio (dimensieloos) verkregen uit gepaarde intraoperatieve opnamen.
|
Intraoperatieve periode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot optimale omstandigheden voor tracheale intubatie
Tijdsspanne: Van toediening van rocuronium tot tracheale intubatie (ongeveer 1-3 minuten).
|
Tijd vanaf toediening van rocuronium tot bereiken van optimale intubatieomstandigheden, gedefinieerd als TOF-telling = 0 of diepe blokkade bevestigd door post-tetanische telling (PTC).
Gemeten met zowel AMG als EMG.
|
Van toediening van rocuronium tot tracheale intubatie (ongeveer 1-3 minuten).
|
|
Onderhoud van diepe neuromusculaire blokkade
Tijdsspanne: Van inductie van anesthesie tot start van omkering met sugammadex (ongeveer 60-120 minuten)
|
Duur en stabiliteit van diepe blokkade (PTC < 5) gehandhaafd tijdens anesthesie, gemeten met AMG en EMG.
|
Van inductie van anesthesie tot start van omkering met sugammadex (ongeveer 60-120 minuten)
|
|
Tijd tot herstel van TOF-ratio ≥ 0,9 na sugammadex
Tijdsspanne: Vanaf toediening van sugammadex tot het bereiken van een TOF-ratio ≥ 0,9 (meestal 1-5 minuten).
|
Tijd vanaf toediening van sugammadex tot bereiken van een TOF-ratio ≥ 0,9 met elke monitoringsmethode (AMG en EMG).
|
Vanaf toediening van sugammadex tot het bereiken van een TOF-ratio ≥ 0,9 (meestal 1-5 minuten).
|
|
Gebruiksvriendelijkheid en kwaliteitsbeoordeling van AMG- en EMG-monitoring
Tijdsspanne: Aan het einde van de anesthesie (enkele beoordeling).
|
Algehele bruikbaarheidsbeoordeling met behulp van een vijfpuntenschaal van Likert (1 = extreem slecht, 5 = optimaal) voor AMG- en EMG-bewakingsapparaten.
|
Aan het einde van de anesthesie (enkele beoordeling).
|
|
Incidentie van postoperatieve respiratoire complicaties
Tijdsspanne: Tot ontslag uit de PACU (ongeveer 1-2 uur na de operatie).
|
Aantal deelnemers met respiratoire complicaties (bijv. hypoxemie, luchtwegobstructie, herintubatie of behoefte aan beademing) op de post-anesthesie zorgafdeling (PACU).
|
Tot ontslag uit de PACU (ongeveer 1-2 uur na de operatie).
|
|
Perioperatieve veranderingen in hartslag
Tijdsspanne: Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de PACU.
|
Hartslag (slagen per minuut, bpm) gemeten op vooraf bepaalde intraoperatieve en postoperatieve tijdstippen.
|
Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de PACU.
|
|
Perioperatieve veranderingen in gemiddelde arteriële druk
Tijdsspanne: Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de PACU
|
Gemiddelde arteriële druk (mmHg) gemeten op vooraf bepaalde intraoperatieve en postoperatieve tijdstippen
|
Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de PACU
|
|
Perioperatieve veranderingen in zuurstofsaturatie (SpO₂)
Tijdsspanne: Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de verkoeverkamer
|
Zuurstofsaturatie (SpO2), %) gemeten op vooraf bepaalde intraoperatieve en postoperatieve tijdstippen.
|
Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de verkoeverkamer
|
|
Perioperatieve veranderingen in perfusie-index
Tijdsspanne: Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de PACU.
|
Perfusie-index (dimensieloos) gemeten op vooraf bepaalde intraoperatieve en postoperatieve tijdstippen.
|
Van inductie van anesthesie tot ontslag uit de PACU.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (Andere identificatie: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .