- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07283354
Vergleich von Acceleromyographie und Elektromyographie bei adipösen Patienten unter Allgemeinanästhesie (OBAEG)
Vergleich von Acceleromyographie und Elektromyographie bei adipösen Patienten unter Allgemeinanästhesie mit Rocuronium: Eine prospektive Beobachtungsstudie
Ziel dieser prospektiven Beobachtungsstudie ist es, zwei verschiedene Methoden zur Überwachung der Muskelrelaxation während der Anästhesie - Akzeleromyographie (AMG) und Elektromyographie (EMG) - bei Menschen mit Adipositas zu vergleichen, die sich einer bariatrischen Operation unter Vollnarkose mit dem Muskelrelaxans Rocuronium unterziehen.
Die Hauptfrage lautet: Welche Methode ist genauer und präziser bei der Messung des Train-of-Four (TOF)-Verhältnisses während der Operation? Im Rahmen dieses Vergleichs werden die Forscher auch festhalten, wie schnell jede Methode die Erholung der Muskelfunktion nach dem Antidot Sugammadex erkennt.
Die Teilnehmer werden:
- Eine Standardanästhesieversorgung für die bariatrische Operation erhalten, einschließlich Rocuronium zur Muskelentspannung.
- Zwei kleine Überwachungsgeräte angebracht bekommen, jeweils eines an jeder Hand: AMG an einer Hand, EMG an der anderen.
- Während der Operation und nach der Gabe von Sugammadex zur Aufhebung der Muskelrelaxation auf ihre Muskelfunktion überwacht werden.
Die Forscher werden auch festhalten, wie einfach jedes Gerät zu bedienen ist und ob die Teilnehmer nach der Operation Atemprobleme haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Michele Carron, MD, PhD
- Telefonnummer: +390498213090
- E-Mail: michele.carron@unipd.it
Studienorte
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-
PD
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Padua, PD, Italien, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
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Kontakt:
- Michele Carron
- Telefonnummer: +390498213090
- E-Mail: michele.carron@unipd.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18-65 Jahren
- Pathologische Adipositas (Klasse II mit Komorbiditäten oder Klasse III)
- Geplant für bariatrische Chirurgie unter Vollnarkose
- Schriftliche Einwilligungserklärung eingeholt
Ausschlusskriterien:
- Schwere akute oder chronische Atemwegserkrankungen (z.B. Asthma, COPD, schwere restriktive Erkrankung)
- Schwere akute oder kürzliche Herzerkrankungen (z.B. akuter oder kürzlicher Myokardinfarkt, induzierbare Ischämie, Herzinsuffizienz)
- Fortgeschrittene Leber- oder Nierenerkrankung
- Unverträglichkeit, Allergie oder Kontraindikation für studienbezogene Medikamente
- Fehlende Einwilligungserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit Adipositas, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen
Erwachsene mit Adipositas, die sich einer bariatrischen Operation unter Allgemeinanästhesie unterziehen.
Bei jedem Teilnehmer wird die neuromuskuläre Funktion sowohl mittels Akzeleromyographie (AMG) als auch Elektromyographie (EMG) während der Operation und nach der Verabreichung von Sugammadex überwacht.
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Die neuromuskuläre Funktion wird mit einem Elektromyographie-Gerät bewertet, das an der Hand angebracht wird.
Das Gerät misst die elektrische Aktivität der Muskeln als Reaktion auf eine Stimulation des N. ulnaris, um das Train-of-Four (TOF)-Verhältnis zu berechnen.
Die neuromuskuläre Funktion wird mithilfe eines Beschleunigungsmessgeräts bewertet, das an der Hand angebracht wird.
Das Gerät misst die Beschleunigung der Daumenbewegung als Reaktion auf eine Stimulation des N. ulnaris, um das Train-of-Four (TOF)-Verhältnis zu berechnen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlerer gepaarter Unterschied im TOF-Verhältnis (AMG vs EMG)
Zeitfenster: Intraoperative Phase
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Mittlere Differenz zwischen den Beschleunigungsmyographie- (AMG) und Elektromyographie- (EMG) Messungen des Train-of-Four- (TOF) Verhältnisses (dimensionslos), ermittelt aus gepaarten intraoperativen Aufzeichnungen.
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Intraoperative Phase
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zu optimalen Bedingungen für die tracheale Intubation
Zeitfenster: Von der Rocuronium-Verabreichung bis zur trachealen Intubation (etwa 1-3 Minuten).
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Zeit von der Rocuronium-Verabreichung bis zum Erreichen optimaler Intubationsbedingungen, definiert als TOF-Zählung = 0 oder tiefe Blockade bestätigt durch posttetanische Zählung (PTC).
Gemessen mit sowohl AMG als auch EMG.
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Von der Rocuronium-Verabreichung bis zur trachealen Intubation (etwa 1-3 Minuten).
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Aufrechterhaltung einer tiefen neuromuskulären Blockade
Zeitfenster: Von der Einleitung der Anästhesie bis zum Beginn der Umkehrung mit Sugammadex (ca. 60-120 Minuten)
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Dauer und Stabilität des tiefen Blocks (PTC < 5) während der Anästhesie, gemessen durch AMG und EMG.
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Von der Einleitung der Anästhesie bis zum Beginn der Umkehrung mit Sugammadex (ca. 60-120 Minuten)
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Zeit bis zur Wiederherstellung des TOF-Verhältnisses ≥ 0,9 nach Sugammadex
Zeitfenster: Von der Verabreichung von Sugammadex bis zum Erreichen eines TOF-Verhältnisses ≥ 0,9 (typischerweise 1–5 Minuten).
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Zeit von der Verabreichung von Sugammadex bis zum Erreichen eines TOF-Verhältnisses ≥ 0,9 bei jeder Überwachungsmethode (AMG und EMG).
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Von der Verabreichung von Sugammadex bis zum Erreichen eines TOF-Verhältnisses ≥ 0,9 (typischerweise 1–5 Minuten).
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Usability and quality assessment of AMG and EMG monitoring
Zeitfenster: Am Ende der Anästhesie (Einzelbeurteilung).
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Gesamtbewertung der Benutzerfreundlichkeit auf einer fünfstufigen Likert-Skala (1 = äußerst schlecht, 5 = optimal) für AMG- und EMG-Überwachungsgeräte.
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Am Ende der Anästhesie (Einzelbeurteilung).
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Inzidenz postoperativer respiratorischer Komplikationen
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum (etwa 1-2 Stunden nach der Operation).
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Anzahl der Teilnehmer, die im Aufwachraum (PACU) Atemwegs-Komplikationen erleben (z.B. Hypoxämie, Atemwegsobstruktion, Reintubation oder Bedarf an assistierter Beatmung).
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Bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum (etwa 1-2 Stunden nach der Operation).
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Perioperative Veränderungen der Herzfrequenz
Zeitfenster: Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum.
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Herzfrequenz (Schläge pro Minute, bpm), gemessen zu vordefinierten intraoperativen und postoperativen Zeitpunkten.
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Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum.
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Perioperative Veränderungen des mittleren arteriellen Drucks
Zeitfenster: Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum
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Mittlerer arterieller Druck (mmHg) gemessen an vordefinierten intraoperativen und postoperativen Zeitpunkten
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Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum
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Perioperative Veränderungen der Sauerstoffsättigung (SpO₂)
Zeitfenster: Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum
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Sauerstoffsättigung (SpO2), %) gemessen zu vordefinierten intraoperativen und postoperativen Zeitpunkten.
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Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum
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Perioperative Veränderungen des Perfusionsindex
Zeitfenster: Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum.
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Perfusionsindex (dimensionslos), gemessen an vordefinierten intraoperativen und postoperativen Zeitpunkten.
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Von der Einleitung der Anästhesie bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (Andere Kennung: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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