- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07283354
Srovnání akceleromyografie a elektromyografie u obézních pacientů podstupujících celkovou anestezii (OBAEG)
Porovnání akceleromyografie a elektromyografie u obézních pacientů podstupujících celkovou anestezii s rokuroniem: Prospektivní observační studie
Cílem této prospektivní observační studie je porovnat dvě různé metody monitorování svalové relaxace během anestezie - akceleromyografii (AMG) a elektromyografii (EMG) - u osob s obezitou, které podstupují bariatrický chirurgický zákrok v celkové anestezii se svalovým relaxanciem rokuroniem.
Hlavní otázkou je: Která metoda je přesnější a preciznější při měření poměru Train-of-Four (TOF) během operace? V rámci tohoto srovnání výzkumníci také zaznamenají, jak rychle každá metoda detekuje obnovení svalové funkce po podání reverzního léku sugammadexu.
Účastníci budou:
- Dostávat standardní anesteziologickou péči pro bariatrický chirurgický zákrok, včetně rokuronia k uvolnění svalů.
- Mít aplikována dvě malá monitorovací zařízení, jedno na každou ruku: AMG na jedné ruce, EMG na druhé.
- Být monitorováni ohledně svalové funkce během operace a po podání sugammadexu k reverzi svalové relaxace.
Výzkumníci také zaznamenají, jak snadné je každé zařízení používat, a zda mají účastníci po operaci nějaké dýchací potíže.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Michele Carron, MD, PhD
- Telefonní číslo: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
Studijní místa
-
-
PD
-
Padua, PD, Itálie, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
-
Kontakt:
- Michele Carron
- Telefonní číslo: +390498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18–65 let
- Patologická obezita (stupeň II s komorbiditami nebo stupeň III)
- Plánovaná bariatrická operace v celkové anestezii
- Získaný písemný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Těžké akutní nebo chronické respirační onemocnění (např. astma, CHOPN, těžká restriktivní choroba)
- Těžké akutní nebo nedávné kardiální onemocnění (např. akutní nebo nedávný infarkt myokardu, indukovatelná ischemie, srdeční selhání)
- Terminální jaterní nebo renální onemocnění
- Nesnášenlivost, alergie nebo kontraindikace na léky související se studií
- Nedostatek informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s obezitou podstupující bariatrický chirurgický zákrok
Dospělí s obezitou naplánovaní na bariatrickou operaci v celkové anestezii.
Každý účastník bude během operace a po podání sugammadexu monitorován na neuromuskulární funkci pomocí jak akceleromyografie (AMG), tak elektromyografie (EMG).
|
Neuromuskulární funkce bude hodnocena pomocí elektromyografického zařízení aplikovaného na ruku.
Zařízení měří elektrickou aktivitu svalů v reakci na stimulaci ulnárního nervu za účelem výpočtu poměru Train-of-Four (TOF).
Neuromuskulární funkce bude hodnocena pomocí zařízení pro akceleromyografii aplikovaného na ruku.
Zařízení měří zrychlení pohybu palce v reakci na stimulaci ulnárního nervu pro výpočet poměru Train-of-Four (TOF).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný párový rozdíl v poměru TOF (AMG vs EMG)
Časové okno: Intraoperační období
|
Průměrný rozdíl mezi měřeními poměru Train-of-Four (TOF) (bezrozměrný) získanými pomocí akceleromyografie (AMG) a elektromyografie (EMG) ze spárovaných intraoperačních záznamů.
|
Intraoperační období
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do dosažení optimálních podmínek pro tracheální intubaci
Časové okno: Od podání rokuronia k tracheální intubaci (přibližně 1–3 minuty).
|
Čas od podání rocuronia do dosažení optimálních podmínek pro intubaci, definovaných jako počet TOF = 0 nebo hluboký blok potvrzený posttetanickým počítáním (PTC).
Měřeno pomocí AMG i EMG.
|
Od podání rokuronia k tracheální intubaci (přibližně 1–3 minuty).
|
|
Údržba hluboké neuromuskulární blokády
Časové okno: Od indukce anestezie do zahájení reverze sugammadexem (přibližně 60–120 minut)
|
Délka a stabilita hlubokého bloku (PTC < 5) udržovaného během anestezie, měřené pomocí AMG a EMG.
|
Od indukce anestezie do zahájení reverze sugammadexem (přibližně 60–120 minut)
|
|
Čas do zotavení poměru TOF ≥ 0,9 po podání sugammadexu
Časové okno: Od podání sugammadexu do dosažení poměru TOF ≥ 0,9 (obvykle 1–5 minut).
|
Čas od podání sugammadexu do dosažení poměru TOF ≥ 0,9 s každou metodou monitorování (AMG a EMG).
|
Od podání sugammadexu do dosažení poměru TOF ≥ 0,9 (obvykle 1–5 minut).
|
|
Hodnocení použitelnosti a kvality monitorování AMG a EMG
Časové okno: Na konci anestezie (jednorázové hodnocení).
|
Celkové hodnocení použitelnosti pomocí pětibodové Likertovy škály (1 = extrémně špatné, 5 = optimální) pro monitorovací zařízení AMG a EMG.
|
Na konci anestezie (jednorázové hodnocení).
|
|
Výskyt pooperačních respiračních komplikací
Časové okno: Až do propuštění z pooperační jednotky (přibližně 1–2 hodiny po operaci).
|
Počet účastníků s respiračními komplikacemi (např. hypoxemie, obstrukce dýchacích cest, reintubace nebo potřeba asistované ventilace) na jednotce pooperační péče (PACU).
|
Až do propuštění z pooperační jednotky (přibližně 1–2 hodiny po operaci).
|
|
Perioperativní změny srdeční frekvence
Časové okno: Od indukce anestezie až po propuštění z pooperačního pokoje.
|
Srdeční tep (údery za minutu, bpm) měřený v předem stanovených intraoperačních a pooperačních časových bodech.
|
Od indukce anestezie až po propuštění z pooperačního pokoje.
|
|
Perioperativní změny středního arteriálního tlaku
Časové okno: Od indukce anestezie po propuštění z pooperačního oddělení
|
Střední arteriální tlak (mmHg) měřený v předem stanovených intraoperačních a pooperačních časových bodech
|
Od indukce anestezie po propuštění z pooperačního oddělení
|
|
Perioperativní změny saturace kyslíkem (SpO₂)
Časové okno: Od indukce anestezie až po propuštění z pooperačního oddělení (PACU)
|
Saturace kyslíkem (SpO2, %) měřená v předem stanovených intraoperačních a pooperačních časových bodech.
|
Od indukce anestezie až po propuštění z pooperačního oddělení (PACU)
|
|
Perioperační změny perfuzního indexu
Časové okno: Od indukce anestezie až po propuštění z pooperačního oddělení.
|
Index perfuze (bez jednotky) měřený v předem stanovených intraoperačních a pooperačních časových bodech.
|
Od indukce anestezie až po propuštění z pooperačního oddělení.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (Jiný identifikátor: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuromuskulární monitorování s elektromyografií (EMG)
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoZařízení je neúčinnéHongkong
-
Michal Roll PhD,MBANeznámýPleurální výpotek