- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07288437
Dyp hjernestimulering for spinocerebella ataksi
Adaptiv dyp hjerne-stimulering rettet mot dentatkjernen for å behandle spinocerebellar ataksi
Målet med denne kliniske studien er å teste sikkerheten ved å plassere dyp hjerne stimulatorer (DBS) i lillehjernen og bruke elektrisk stimulering av den delen av hjernen for å behandle symptomer relatert til deltakernes spinocerebellar ataksi.
Fem voksne diagnostisert med spinocerebellar ataksi type 6 (SCA6) med utilstrekkelig lillehjernesymptomlindring vil få implantert en Medtronic Percept Primary Cell Neurostimulator.
Enheten vil bli implantert i dentate nucleus, som er en struktur som ligger innenfor lillehjernen og som er ansvarlig for å kontrollere bevegelse og balanse.
Spesifikt vil forskerne bruke adaptiv dyp hjerne stimulering (aDBS), som analyserer hjernesignaler og automatisk justerer styrken, timingen og mønsteret for stimulering i henhold til pasientens behov til enhver tid.
Denne studien vil evaluere gjennomførbarheten, sikkerheten og toleransen av aDBS hos SCA6-pasienter.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD
- Telefonnummer: (415) 353-2311
- E-post: Marta.SanLucianoPalenzuela@ucsf.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Karson J Franjieh, BS
- Telefonnummer: 415-755-8954
- E-post: karson.franjieh@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- Har ikke rekruttert ennå
- University of California, San Francisco
-
Ta kontakt med:
- Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD
- Telefonnummer: (415) 353-2311
- E-post: Marta.SanLucianoPalenzuela@ucsf.edu
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- Rekruttering
- UCSF Weill Institute for Neurosciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En diagnose av SCA6 av en spesialist i bevegelsesforstyrrelser i henhold til etablerte kriterier anbefalt av Movement Disorders Society.
- En positiv genetisk test for SCA6.
- En totalskala ≥ 8 på Scale of the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) vurderingsskalaen.
- Evne til å gå med eller uten støtte (score < 8 på 'gang' underdelen av SARA vurderingsskalaen).
- Alder ≥ 21 år og < 89 år.
- Evne til å gi informert samtykke for studien.
- Å kunne forstå studieprotokollen.
Eksklusjonskriterier:
- Manglende evne eller vilje til å følge studieprotokollen.
- Historie med tidligere implanterte nevrostimulatorer, pacemakere, defibrillatorer eller metalliske hodeimplantater.
- Alvorlig kognitiv svekkelse eller demens, definert som en score < 21 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Bevis for ataksi på grunn av andre etiologier, inkludert men ikke begrenset til:
- Genetiske/arvelige lidelser andre enn SCA6.
- Ervervede årsaker: traumatisk hjerneskade, multippel sklerose, paraneoplastisk cerebellær degenerasjon, infeksjoner eller post-infeksiøs cerebellitt, autoimmune ataksier (f.eks. anti-GAD, glutenataxi).
- Toksiske/metaboliske årsaker: alkoholisk cerebellær degenerasjon, vitaminmangel.
- Strukturelle, vaskulære eller neoplastiske årsaker: cerebellum slag, svulster, medfødte misdannelser.
- Mistenkt multippel systematrofi-cerebellær type (MSA-C).
- Tilstedeværelse av aktiv og ubehandlet psykisk sykdom, alvorlig depresjon (Beck Depression Inventory ≥ 21), eller personlighetsforstyrrelse etter studiegruppens skjønn.
- Koagulopati, ukontrollert epilepsi eller annen medisinsk tilstand som anses å plassere pasienten i økt risiko for kirurgiske komplikasjoner. Tilstedeværelse av en samtidig medisinsk tilstand som, etter forskerens mening, kan forstyrre studie-deltakelsen eller gang/balanse, for eksempel alvorlig artritt.
- Tilstedeværelse av en samtidig medisinsk tilstand som, etter forskerens mening, kan forstyrre studie-deltakelsen eller gang/balanse, for eksempel alvorlig artritt.
- Behov for diatermi, elektrokonvulsiv terapi eller transkraniell magnetisk stimulering.
- Graviditet eller amming.
- Aktiv suicidal ideasjon, definert som et «Ja»-svar på spørsmål #2-5 på Columbia Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS.
- Refraktær epilepsi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Adaptiv dyp hjernestimulering (aDBS)
En måned etter at pasientene har gjennomgått DBS-kirurgi i lillehjernen, vil konvensjonell dyp hjerne-stimulering (cDBS) programmering begynne for å identifisere stimuleringsparametre (som amplitude, kontakt, frekvens og pulsbredde) og sikre at ingen uønskede vidvirkninger observeres.
Denne fasen lar også studieteamet forsikre seg om at enheten og elektrodeplasseringen fungerer som tiltenkt.
Omtrent ni måneder etter implantasjonen vil forskerne bytte systeminnstillingene til aDBS for å vurdere gjennomførbarhet, sikkerhet og tolerabilitet i lillehjernens nucleus dentatus.
Symptomer og bivirkninger vil bli vurdert gjennom pasientenes selvrapportering, validerte kliniske skalaer og bærbare enheter, som vil bli brukt til å spore bevegelser og søvndata.
|
Denne enheten vil bli kirurgisk implantert i dentatkjernen i lillehjernen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig totalscore for Assessment and Rating of Ataxia (SARA)
Tidsramme: Fra utgangspunktet gjennom studiens fullføring, omtrent 2 år.
|
SARA er en klinisk skala som vurderer en rekke ulike funksjonsnedsettelser for personer med cerebellær ataksi.
Skalaen inkluderer 8 ulike punkter som er relatert til gang, stående stilling, sittende stilling, tale, finger-jakt test, nese-finger test, raske vekslende bevegelser og hæl-skinne test.
Det totale antall poeng på SARA varierer fra 0 (ingen ataksi) til 40 (mest alvorlig ataksi).
Denne studien krever at deltakere har et minimum SARA-poengsum på minst 8 slik at personer som er relativt tidlig i sykdomsforløpet med begrenset cerebellær degenerasjon kan inkluderes.
|
Fra utgangspunktet gjennom studiens fullføring, omtrent 2 år.
|
|
Gjennomsnittlig totalpasientrapportert utfallsmåling for ataksi (PROM-Ataksi) skår
Tidsramme: Fra baseline gjennom studieavslutning, omtrent 2 år.
|
PROM-Ataxia er et 3-domeners, 70-spørsmålsskjema brukt for vurdering av ataksi-relaterte symptomer.
Det inkluderer en rekke spørsmål som omhandler virkningen av cerebellær dysfunksjon på fysiske evner, daglige aktiviteter og kognitivt-emosjonelle utfordringer.
Maksimal alvorlighetsscore på PROM-Ataxia er 280, hvor alle 70 spørsmålene poenglegges på en 0-4 Likert-skala.
0 representerer aldri og 4 representerer alltid.
|
Fra baseline gjennom studieavslutning, omtrent 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD, University of California, San Francisco
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrodegenerative sykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Ryggmargssykdommer
- Dyskinesier
- Cerebellare sykdommer
- Cerebellar ataksi
- Spinocerebellare degenerasjoner
- Ataksi
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Spinocerebellar ataksier
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Dyp hjernestimulering
Andre studie-ID-numre
- 25-44582
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .