Estimulación Cerebral Profunda para la Ataxia Espinocerebelosa

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico de SCA6 por un especialista en trastornos del movimiento según los criterios establecidos recomendados por la Sociedad de Trastornos del Movimiento.
2. Prueba genética positiva para SCA6.
3. Puntuación total ≥ 8 en la Escala de Evaluación y Valoración de la Ataxia (SARA).
4. Capacidad para caminar con o sin apoyo (puntuación < 8 en la subsección 'marcha' de la escala SARA).
5. Edad ≥ 21 años y < 89 años.
6. Capacidad para dar consentimiento informado para el estudio.
7. Ser capaz de comprender el protocolo del estudio.

Criterios de exclusión:

1. Incapacidad o falta de voluntad para cumplir con el protocolo del estudio.
2. Antecedentes de neuroestimuladores, marcapasos, desfibriladores o implantes metálicos en la cabeza previamente implantados.
3. Deterioro cognitivo grave o demencia, definido como una puntuación < 21 en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA).

4. Evidencia de ataxia debido a otras etiologías, incluyendo pero no limitado a:

   1. Trastornos genéticos/hereditarios distintos de SCA6.
   2. Causas adquiridas: lesión cerebral traumática, esclerosis múltiple, degeneración cerebelosa paraneoplásica, infecciones o cerebelitis postinfecciosa, ataxias autoinmunes (p. ej., anti-GAD, ataxia por gluten).
   3. Causas tóxicas/metabólicas: degeneración cerebelosa alcohólica, deficiencias vitamínicas.
   4. Causas estructurales, vasculares o neoplásicas: accidente cerebrovascular cerebeloso, tumores, malformaciones congénitas.
   5. Sospecha de atrofia multisistémica tipo cerebeloso (MSA-C).
5. Presencia de enfermedad psiquiátrica activa y no tratada, depresión grave (Inventario de Depresión de Beck ≥ 21) o trastorno de la personalidad a discreción del equipo del estudio.
6. Coagulopatía, epilepsia no controlada u otra afección médica que se considere que coloca al paciente en un riesgo elevado de complicaciones quirúrgicas. Presencia de una afección médica concomitante que, en opinión del investigador, pueda interferir con la participación en el estudio o la marcha/equilibrio, por ejemplo, artritis grave.
7. Presencia de una afección médica concomitante que, en opinión del investigador, pueda interferir con la participación en el estudio o la marcha/equilibrio, por ejemplo, artritis grave.
8. Requerimiento de diatermia, terapia electroconvulsiva o estimulación magnética transcraneal.
9. Embarazo o lactancia.
10. Ideación suicida activa, definida como una respuesta "Sí" a las preguntas #2-5 en la Escala de Gravedad de la Ideación Suicida de Columbia, C-SSRS.
11. Epilepsia refractaria.