- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07288437
Djup hjärnstimulering för spinocerebellär ataxi
Adaptiv djup hjärnstimulering som riktar sig mot dentatkärnan för att behandla spinocerebellär ataxi
Syftet med denna kliniska studie är att testa säkerheten vid placering av Deep Brain Stimulators (DBS) i lillhjärnan och använda elektrisk stimulering av den delen av hjärnan för att behandla symtom relaterade till deltagarnas spinocerebellar ataxi.
Fem vuxna diagnostiserade med spinocerebellar ataxi typ 6 (SCA6) med otillräcklig lindring av cerebellära symtom kommer att få en Medtronic Percept Primary Cell Neurostimulator implanterad.
Enheten kommer att implanteras i dentatkärnan, som är en struktur belägen inom lillhjärnan som är ansvarig för att kontrollera rörelse och balans.
Specifikt kommer forskarna att använda adaptiv djup hjärnstimulering (aDBS), som analyserar hjärnsignaler och automatiskt justerar styrkan, timingen och mönstret för stimulering enligt patientens behov vid varje given tidpunkt.
Denna studie kommer att utvärdera genomförbarheten, säkerheten och tolerabiliteten av aDBS hos SCA6-patienter.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD
- Telefonnummer: (415) 353-2311
- E-post: Marta.SanLucianoPalenzuela@ucsf.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Karson J Franjieh, BS
- Telefonnummer: 415-755-8954
- E-post: karson.franjieh@ucsf.edu
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- Har inte rekryterat ännu
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD
- Telefonnummer: (415) 353-2311
- E-post: Marta.SanLucianoPalenzuela@ucsf.edu
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- Rekrytering
- UCSF Weill Institute for Neurosciences
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- En diagnos av SCA6 av en specialist i rörelserubbningar enligt etablerade kriterier som rekommenderas av Movement Disorders Society.
- Ett positivt genetiskt test för SCA6.
- En total poäng ≥ 8 på Scale of the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) skalan.
- Förmåga att gå med eller utan stöd (poäng < 8 på 'gång' underavdelningen av SARA skalan).
- Ålder ≥ 21 år och < 89 år.
- Förmåga att ge informerat samtycke för studien.
- Kunna förstå studieprotokollet.
Exklusionskriterier:
- Oförmåga eller ovilja att följa studieprotokollet.
- Tidigare historia av implanterade neurostimulatorer, pacemakers, defibrillatorer eller metalliska huvudimplantat.
- Allvarlig kognitiv nedsättning eller demens, definierad som en poäng < 21 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Bevis på ataxi på grund av andra etiologier, inklusive men inte begränsat till:
- Genetiska/ärftliga störningar förutom SCA6.
- Förvärvade orsaker: traumatisk hjärnskada, multipel skleros, paraneoplastisk cerebellär degeneration, infektioner eller postinfektiös cerebellit, autoimmuna ataxier (t.ex. anti-GAD, glutenataxi).
- Toxiska/metabola orsaker: alkoholisk cerebellär degeneration, vitaminbrist.
- Strukturella, vaskulära eller neoplastiska orsaker: cerebellärt stroke, tumörer, medfödda missbildningar.
- Misstänkt multipel systematrofi-cerebellär typ (MSA-C).
- Närvaro av aktiv och obehandlad psykisk sjukdom, allvarlig depression (Beck Depression Inventory ≥ 21) eller personlighetsstörning enligt studiegruppens bedömning.
- Koagulopati, okontrollerad epilepsi eller annat medicinskt tillstånd som anses placera patienten i förhöjd risk för kirurgiska komplikationer. Närvaro av ett samtidigt medicinskt tillstånd som, enligt forskarens åsikt, kan störa studie deltagandet eller gång/balans, till exempel allvarlig artrit.
- Närvaro av ett samtidigt medicinskt tillstånd som, enligt forskarens åsikt, kan störa studie deltagandet eller gång/balans, till exempel allvarlig artrit.
- Behov av diatermi, elektrokonvulsiv terapi eller transkraniell magnetstimulering.
- Graviditet eller amning.
- Aktiv självmordstankar, definierat som ett "Ja" svar på frågor #2-5 på Columbia Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS.
- Refraktär epilepsi.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Adaptiv djup hjärnstimulering (aDBS)
En månad efter patienter genomgår DBS-kirurgi i lillhjärnan kommer konventionell djup hjärnstimulering (cDBS)-programmering att börja för att identifiera stimuleringsparametrar (som amplitud, kontakt, frekvens och pulsbredd) och se till att inga allvarliga breda effekter uppstår. Denna fas låter också studieteamet kontrollera att enheten och elektrodplaceringen fungerar som avsett. Ungefär nio månader efter implantationen kommer forskarna att byta systeminställningar till aDBS för att utvärdera genomförbarheten, säkerheten och toleransen i lillhjärnans dentatkärna. Symtom och biverkningar kommer att bedömas genom patienternas självrapporteringar, validerade kliniska skattningsskalor och bärbara enheter, som kommer att användas för att spåra rörelser och sömndata.
|
Denna enhet kommer att operativt implanteras i cerebellum dentata kärnan.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittligt totalpoäng för Bedömning och Gradering av Ataxi (SARA)
Tidsram: Från baslinjen till studiens slutförande, ungefär 2 år.
|
SARA är en klinisk skala som bedömer en mängd olika funktionsnedsättningar för personer med cerebellär ataxi.
Skalan innehåller 8 olika moment som är relaterade till gång, ställning, sittning, tal, finger-följningstest, näsa-fingertest, snabba alternerande rörelser och häl-skentest.
Den totala poängen på SARA sträcker sig från 0 (ingen ataxi) till 40 (allvarligast ataxi).
Denna studie kräver att deltagarna har ett minimum SARA-poäng på minst 8 så att personer som är relativt tidigt i sjukdomsförloppet med begränsad cerebellär degeneration kan inkluderas.
|
Från baslinjen till studiens slutförande, ungefär 2 år.
|
|
Genomsnittligt totalt Patientrapporterat utfallsmått för ataxi (PROM-Ataxi) poäng
Tidsram: Från baslinjen genom hela studien, cirka 2 år.
|
PROM-Ataxia är ett 3-domän, 70-frågor formulär som används för bedömning av ataxi-relaterade symptom.
Det innehåller en serie frågor som sträcker sig till inverkan av cerebellär dysfunktion på fysiska förmågor, aktiviteter i dagligt liv och kognitiv-emotionella utmaningar.
Den maximala svårighetsgraden på PROM-Ataxia är 280, där alla 70 frågor poängsätts på en 0-4 Likert-skala.
0 representerar aldrig och 4 representerar alltid.
|
Från baslinjen genom hela studien, cirka 2 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD, University of California, San Francisco
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Heredodegenerativa störningar, nervsystemet
- Ryggmärgssjukdomar
- Dyskinesier
- Cerebellära sjukdomar
- Cerebellär ataxi
- Spinocerebellära degenerationer
- Ataxi
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Spinocerebellär ataxi
- Terapeutik
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Djup hjärnstimulering
Andra studie-ID-nummer
- 25-44582
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .