- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07290699
Intensiv kolesterolsanking innen 24 timer etter PCI perioperativ periode (INCLINE-AMI)
INtensiv kolesterolsenkning med recatIcimab-kombinasjon i akutt PCI for akutt hjerteinfarkt: En randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er et multisentrisk, prospektivt, randomisert kontrollert forsøk, med Second Affiliated Hospital of Nanchang University som ledende senter og 80 undersentre etablert. Inkluderingsperioden er fra 1. september 2025 til 30. august 2027, med en oppfølging på 1 år. Totalt 2 442 pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tilfeldig tildelt: Gruppe 1 (G1, eksperimentell gruppe): intensiv lipidsenkende behandling innen 24 timer i perioperativ periode for AMI (standardbehandling + PCSK9-hemmere) i 6 måneder; Gruppe 2 (G2, kontrollgruppe): standard lipidsenkende behandling (20 mg atorvastatin/10 mg rosuvastatin ± kolesterolabsorpsjonshemmere). Etter 6 måneder vil begge grupper fortsette behandlingen i henhold til retningslinjenes anbefalte standardterapi.
Randomiseringsmetode: Alle kvalifiserte pasienter som inngår i de respektive gruppene vil tilfeldig få et tilfeldig tall. Maksimal oppfølgingsperiode er 1 år. Sikkerhetsvurdering inkluderer overvåking av alle bivirkninger (AEs), alvorlige bivirkninger (SAEs), samt regelmessig overvåking av vitale tegn og kliniske laboratorietester.
Hvert senter vil skanne innlagte AMI-pasienter i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriterier. Utgangsdata vil bli registrert i CRF-skjemaet for første gang, inkludert grunnleggende pasientinformasjon, innleggelsesdetaljer, laboratorie- og instrumentundersøkelser, detaljer om kirurgiske prosedyrer, postoperative medikamenter og forekomst av bivirkninger under innleggelsen. Etter utskrivelse vil oppfølgingsbesøk bli gjennomført etter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 1 år, med spørsmål om nåværende helsetilstand og medisinbruk, og registrering av forekomst av endepunktshendelser og lipidnivåer i oppfølgingsdelen av CRF.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Long Jiang, Ph.D.
- Telefonnummer: +86-13767026990
- E-post: skyiadx@hotmail.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år;
- Oppfyller definisjonen av akutt hjerteinfarkt i henhold til «2019 Retningslinjer for diagnostisering og behandling av akutt ST-segment hevet hjerteinfarkt», inkludert STEMI og NSTEMI med debut <24 timer;
- I stand til å forstå og frivillig undertegne informert samtykkeerklæring.
Eksklusjonskriterier:
- Alvorlige psykiske lidelser som forhindrer uttrykk av samtykke;
- Alvorlig hjertesvikt (Killip klasse III eller IV) eller kardiogen sjokk;
- I henhold til forskerens vurdering, tilstedeværelse av andre betydelige unormale tegn, laboratoriefunn eller kliniske tilstander (som kreft, sjokk, lever- eller nyresvikt, etc.) som gjør deltakelse uegnet;
- Forskerens vurdering at forsøkspersonen ikke kan fullføre langtids oppfølging;
- Intoleranse mot statiner eller kolesterolabsorpsjonshemmere;
- Intoleranse mot injeksjoner;
- Forsøkspersoner som mottok PCSK9-hemmerbehandling eller deltok i andre PCSK9-hemmerstudier innen 4 måneder før randomisering;
- Gravide kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Intensiv lipidreduksjon innen 24 timer i perioperativ periode ved AMI (standardbehandling + PCSK9-hemmere);Recaticimab 450 mg en gang hver 12. uke
|
Recaticimab 450 mg en gang hver 12. uke.
Gruppe 1 (G1, eksperimentell gruppe): Intensiv lipid-senkende terapi innen 24 timer i perioperativ periode for AMI (standardbehandling + PCSK9-hemmere), behandling i 6 måneder; Gruppe 2 (G2, kontrollgruppe): standardbehandling (platehemmende legemidler, 20 mg atorvastatin/10 mg rosuvastatin ± kolesterolabsorpsjonshemmere).
Etter 6 måneder fortsatte begge gruppene med retningslinjeanbefalt konvensjonell behandling.
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Standardbehandling (antiplatelet-legemidler, 20mg atorvastatin / 10mg rosuvastatin ± kolesterolabsorpsjonshemmere)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 12 måneder
|
Hovedendepunktet var 1-års MACE (store uønskede kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser, inkludert hjertedød, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag, eller innleggelse på grunn av uplanlagt ustabil angina og koronar revaskularisering).
|
Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LDL-C reduksjon absolutt verdi
Tidsramme: Fra innmelding til behandlingsslutt ved 12 måneder, og registrer verdiene for hver 1., 3., 6., 9. og 12. måned hvis mulig.
|
LDL-C-reduksjon absoluttverdi betyr at det refererer til LDL-C-verdien målt i den 12. måned minus LDL-C-verdien målt ved baseline.
|
Fra innmelding til behandlingsslutt ved 12 måneder, og registrer verdiene for hver 1., 3., 6., 9. og 12. måned hvis mulig.
|
|
Andel som oppnår LDL-C-mål
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingsslutt ved 12 måneder, og registrer verdiene for hver 1., 3., 6., 9. og 12. måned hvis mulig
|
LDL-C-mål oppnådd rate, det refererer til om LDL-C ved 12. måned har nådd målverdien anbefalt av retningslinjene for pasienten.
|
Fra påmelding til behandlingsslutt ved 12 måneder, og registrer verdiene for hver 1., 3., 6., 9. og 12. måned hvis mulig
|
|
Endringer i Lp (a) nivåer
Tidsramme: Fra innmelding til behandlingsslutt etter 12 måneder, og registrer verdiene for hver 1., 3., 6., 9. og 12. måned hvis mulig
|
Endringer i Lp (a)-nivåer, det refererer til endringer i basislinjenivåer for Lp (a) og Lp (a)-nivåer ved den 12. måneden
|
Fra innmelding til behandlingsslutt etter 12 måneder, og registrer verdiene for hver 1., 3., 6., 9. og 12. måned hvis mulig
|
|
Endringer i størrelsen på karotisplakk
Tidsramme: Fra utgangspunktet til midtveis ved 6 måneder og slutten av behandlingen ved 12 måneder
|
Registrer endringer i størrelsen på karotisplakk ved baseline og 12-måneders oppfølging
|
Fra utgangspunktet til midtveis ved 6 måneder og slutten av behandlingen ved 12 måneder
|
|
Observasjonsindikatorer for sikkerhet
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder.
|
Bivirkninger defineres som uønskede medisinske hendelser som inntreffer i perioden fra deltakerne i kliniske studier har signert informert samtykke til studien er fullført.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt ved 1, 3, 6, 9 og 12 måneder.
|
|
Forekomsten av MACE-hendelser i 6 måneder
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 6 måneder.
|
6-måneders forekomst av MACE-hendelser (som refererer til hjertedød, ikke-dødelig hjerteinfarkt, innleggelse på grunn av ustabil angina pectoris og koronar revaskularisering);
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 6 måneder.
|
|
Hjerterelatert død
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt ved 6 måneder og 1 år
|
Registrer hjertedød ved 6 måneder og 1 år
|
Fra inkludering til behandlingsslutt ved 6 måneder og 1 år
|
|
Ikke-dødelig hjerteinfarkt
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt etter 6 måneder og 1 år.
|
Registrer ikke-dødelig hjerteinfarkt ved 6 måneder og 1 år.
|
Fra inkludering til behandlingens slutt etter 6 måneder og 1 år.
|
|
Ikke-dødelig hjerneslag
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt ved 6 måneder og 1 år
|
Registrer ikke-dødelig hjerneslag ved 6 måneder og 1 år
|
Fra inkludering til behandlingsslutt ved 6 måneder og 1 år
|
|
Innleggelse på grunn av uplanlagt ustabil angina og koronar revaskularisering
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 6 måneder og 1 år.
|
Registrer innleggelse på sykehus på grunn av uplanlagt ustabil angina og koronar revaskularisering ved 6 måneder og 1 år.
|
Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 6 måneder og 1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Patti G, Pasceri V, Colonna G, Miglionico M, Fischetti D, Sardella G, Montinaro A, Di Sciascio G. Atorvastatin pretreatment improves outcomes in patients with acute coronary syndromes undergoing early percutaneous coronary intervention: results of the ARMYDA-ACS randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2007 Mar 27;49(12):1272-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.025.
- Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, Ganz P, Oliver MF, Waters D, Zeiher A, Chaitman BR, Leslie S, Stern T; Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 Apr 4;285(13):1711-8. doi: 10.1001/jama.285.13.1711.
- Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, Rab T, Tamis-Holland JE, Alexander JH, Baber U, Baker H, Cohen MG, Cruz-Ruiz M, Davis LL, de Lemos JA, DeWald TA, Elgendy IY, Feldman DN, Goyal A, Isiadinso I, Menon V, Morrow DA, Mukherjee D, Platz E, Promes SB, Sandner S, Sandoval Y, Schunder R, Shah B, Stopyra JP, Talbot AW, Taub PR, Williams MS. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Apr;151(13):e771-e862. doi: 10.1161/CIR.0000000000001309. Epub 2025 Feb 27.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Juni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191. No abstract available.
- Koskinas KC, Windecker S, Pedrazzini G, Mueller C, Cook S, Matter CM, Muller O, Haner J, Gencer B, Crljenica C, Amini P, Deckarm O, Iglesias JF, Raber L, Heg D, Mach F. Evolocumab for Early Reduction of LDL Cholesterol Levels in Patients With Acute Coronary Syndromes (EVOPACS). J Am Coll Cardiol. 2019 Nov 19;74(20):2452-2462. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.010. Epub 2019 Aug 31.
- Ferri N, Ruscica M, Lupo MG, Vicenzi M, Sirtori CR, Corsini A. Pharmacological rationale for the very early treatment of acute coronary syndrome with monoclonal antibodies anti-PCSK9. Pharmacol Res. 2022 Oct;184:106439. doi: 10.1016/j.phrs.2022.106439. Epub 2022 Sep 12.
- Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004 Apr 8;350(15):1495-504. doi: 10.1056/NEJMoa040583. Epub 2004 Mar 8.
- Huang D, Wu H, Zhou J, Zhong X, Gao W, Ma Y, Qian J, Ge J. Intravenous nicorandil during primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-Elevation myocardial infarction: Rationale and design of the Clinical Efficacy and Safety of Intravenous Nicorandil (CLEAN) trial. Am Heart J. 2022 Feb;244:86-93. doi: 10.1016/j.ahj.2021.11.005. Epub 2021 Nov 14.
- Lopes RD, de Barros E Silva PGM, de Andrade Jesuino I, Santucci EV, Barbosa LM, Damiani LP, Nakagawa Santos RH, Laranjeira LN, Dall Orto FTC, Beraldo de Andrade P, de Castro Bienert IR, Alexander JH, Granger CB, Berwanger O. Timing of Loading Dose of Atorvastatin in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndromes: Insights From the SECURE-PCI Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Nov 1;3(11):1113-1118. doi: 10.1001/jamacardio.2018.3408.
- Wu XD, Ye XY, Liu XY, Lin Y, Lin X, Li YY, Ye BH, Sun JC. Benefits of intensive lipid-lowering therapies in patients with acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2024 Dec;56(1):2389470. doi: 10.1080/07853890.2024.2389470. Epub 2024 Aug 10.
- Gaba P, O'Donoghue ML, Park JG, Wiviott SD, Atar D, Kuder JF, Im K, Murphy SA, De Ferrari GM, Gaciong ZA, Toth K, Gouni-Berthold I, Lopez-Miranda J, Schiele F, Mach F, Flores-Arredondo JH, Lopez JAG, Elliott-Davey M, Wang B, Monsalvo ML, Abbasi S, Giugliano RP, Sabatine MS. Association Between Achieved Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Long-Term Cardiovascular and Safety Outcomes: An Analysis of FOURIER-OLE. Circulation. 2023 Apr 18;147(16):1192-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063399. Epub 2023 Feb 13.
- Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Bregeault MF, Dalby AJ, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Ostadal P, Parkhomenko A, Pordy R, Roe MT, Tricoci P, Vogel R, White HD, Zeiher AM, Schwartz GG. Effect of Alirocumab on Mortality After Acute Coronary Syndromes. Circulation. 2019 Jul 9;140(2):103-112. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038840. Epub 2019 May 23.
- Sawhney JPS, Mullasari A, Kahali D, Mehta V, Nair T, Kaul U, Hirematth MS. Short- and long-term follow-up of antithrombotic management patterns in patients hospitalized with acute coronary syndrome: Indian subgroup of EPICOR Asia study. Indian Heart J. 2019 Jan-Feb;71(1):25-31. doi: 10.1016/j.ihj.2018.12.005. Epub 2019 Jan 3.
- Song J, Murugiah K, Hu S, Gao Y, Li X, Krumholz HM, Zheng X; China PEACE Collabortive Group. Incidence, predictors, and prognostic impact of recurrent acute myocardial infarction in China. Heart. 2020 Sep 16;107(4):313-8. doi: 10.1136/heartjnl-2020-317165. Online ahead of print.
- Chi G, Lee JJ, Kazmi SHA, Fitzgerald C, Memar Montazerin S, Kalayci A, Korjian S, Heise M, Deckelbaum LI, Libby P, Bhatt DL, Gibson CM. Early and late recurrent cardiovascular events among high-risk patients with an acute coronary syndrome: Meta-analysis of phase III studies and implications on trial design. Clin Cardiol. 2022 Mar;45(3):299-307. doi: 10.1002/clc.23773. Epub 2022 Jan 12.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, Peto R, Barnes EH, Keech A, Simes J, Collins R. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Epub 2010 Nov 8.
- Gargiulo P, Basile C, Galasso G, Bellino M, D'Elia D, Patti G, Bosco M, Prinetti M, Ando G, Campanella F, Taverna G, Calabro P, Cesaro A, Fimiani F, Catalano A, Varbella F, Corleto A, Barilla F, Muscoli S, Musumeci G, Delnevo F, Giallauria F, Napoli R, Porto I, Polimeni A, Quarta R, Maloberti A, Merlini PA, De Luca L, Casu G, Brunetti ND, Crisci M, Paloscia L, Bilato C, Indolfi C, Marzano F, Fontanarosa S, Buonocore D, Parlati ALM, Nardi E, Prastaro M, Soricelli A, Salvatore M, Paolillo S, Perrone-Filardi P, Cuomo G, Testa C, Passaretti G, Vallefuoco G, Romano A, Dell'Anno R, Merolla A, Iannone FP. Strike early-strike strong lipid-lowering strategy with proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors in acute coronary syndrome patients: real-world evidence from the AT-TARGET-IT registry. Eur J Prev Cardiol. 2024 Nov 11;31(15):1806-1816. doi: 10.1093/eurjpc/zwae170.
- Yifan D, Yue M, Yubin Z, Jiapei G, Xun S, Shenghu H, Li Z, Jing Z. The impact of early in-hospital use of PCSK9 inhibitors on cardiovascular outcomes in acute coronary syndrome patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2024 Mar 15;399:131775. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.131775. Epub 2024 Jan 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIT-I-2025-098
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .