- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07290699
Intensieve cholesterolverlaging binnen 24 uur van de PCI perioperatieve periode (INCLINE-AMI)
INtensieve Cholesterolverlaging met recatIcimab combinatie bij Spoedeisende PCI voor Acuut Myocardinfarct: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een multicenter, prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde trial, met het Tweede Gekoppelde Ziekenhuis van de Nanchang-universiteit als leidend centrum en 80 subcentra opgezet. De inschrijvingsperiode loopt van 1 september 2025 tot 30 augustus 2027, met een follow-up van 1 jaar. In totaal zullen 2.442 patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen willekeurig worden toegewezen aan: Groep 1 (G1, experimentele groep): intensieve lipidenverlagende therapie binnen 24 uur tijdens de perioperatieve periode van AMI (standaardbehandeling + PCSK9-remmers) gedurende 6 maanden; Groep 2 (G2, controlegroep): standaard lipidenverlagende behandeling (20 mg atorvastatine/10 mg rosuvastatine ± cholesterolabsorptieremmers). Na 6 maanden zullen beide groepen de behandeling voortzetten volgens de richtlijn-aanbevolen standaardtherapie.
Randomisatiemethode: Alle in aanmerking komende patiënten die de respectievelijke groepen binnenkomen, zullen willekeurig een willekeurig nummer toegewezen krijgen. De maximale follow-upperiode is 1 jaar. Veiligheidsevaluatie omvat het monitoren van alle ongewenste voorvallen (AEs), ernstige ongewenste voorvallen (SAEs), evenals regelmatige monitoring van vitale functies en klinische laboratoriumtesten.
Elk centrum zal opgenomen AMI-patiënten screenen volgens inclusie- en exclusiecriteria. Basisgegevens zullen voor het eerst worden ingevoerd in het CRF-formulier, inclusief basisinformatie van de patiënt, opnamedetails, laboratorium- en instrumentonderzoeken, details van de chirurgische procedure, postoperatieve medicatie en het optreden van ongewenste voorvallen tijdens de ziekenhuisopname. Na ontslag zullen follow-upbezoeken plaatsvinden op 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 1 jaar, waarbij gevraagd wordt naar de huidige gezondheidstoestand en medicatiegebruik, en het optreden van eindpuntevenementen en lipidenwaarden wordt vastgelegd in het follow-upgedeelte van het CRF.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Long Jiang, Ph.D.
- Telefoonnummer: +86-13767026990
- E-mail: skyiadx@hotmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar;
- Voldoet aan de definitie van acuut myocardinfarct volgens de "2019 Richtlijnen voor de Diagnose en Behandeling van Acuut ST-Segment Elevatie Myocardinfarct", inclusief STEMI en NSTEMI met ontstaan <24 uur;
- In staat om het geïnformeerde toestemmingsformulier te begrijpen en vrijwillig te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige psychische stoornissen die het uiten van toestemming verhinderen;
- Ernstig hartfalen (Killip klasse III of IV) of cardiogene shock;
- Volgens het oordeel van de onderzoeker, de aanwezigheid van andere significante abnormale symptomen, laboratoriumbevindingen of klinische aandoeningen (zoals tumoren, shock, lever- of nierfalen, etc.) die deelname ongeschikt maken;
- Oordeel van de onderzoeker dat de proefpersoon geen langdurige follow-up kan voltooien;
- Intolerantie voor statines of cholesterolabsorptieremmers;
- Intolerantie voor injecties;
- Proefpersonen die PCSK9-remmerbehandeling ontvingen of deelnamen aan andere PCSK9-remmerstudies binnen 4 maanden vóór randomisatie;
- Zwangere vrouwen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventiegroep
Intensieve lipidenverlaging binnen 24 uur tijdens de perioperatieve periode van AMI (standaardbehandeling + PCSK9-remmers);Recaticimab 450 mg eenmaal per 12 weken
|
Recaticimab 450 mg eenmaal per 12 weken.
Groep 1 (G1, experimentele groep): Intensieve lipidenverlagende therapie binnen 24 uur tijdens de perioperatieve periode van AMI (standaardbehandeling + PCSK9-remmers), behandeling gedurende 6 maanden; Groep 2 (G2, controlegroep): standaardbehandeling (plaatjesaggregatieremmers, 20 mg atorvastatine/10 mg rosuvastatine ± cholesterolabsorptieremmers).
Na 6 maanden zetten beide groepen voort met de richtlijn-aanbevolen conventionele behandeling.
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Standaardbehandeling (plaatjesaggregatieremmers, 20mg atorvastatine / 10mg rosuvastatine ± cholesterolabsorptieremmers)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MACE
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Het primaire eindpunt was 1-jaar MACE (ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire gebeurtenissen, waaronder cardiale dood, niet-fatale myocardinfarct, niet-fatale beroerte, of ziekenhuisopname vanwege ongeplande instabiele angina en coronaire revascularisatie).
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
LDL-C-reductie absolute waarde
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden, en noteer de waarden voor elke 1, 3, 6, 9 en 12 maanden indien mogelijk.
|
LDL-C reductie absolute waarde betekent, het verwijst naar de LDL-C waarde gemeten in de 12e maand minus de LDL-C waarde gemeten bij baseline.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden, en noteer de waarden voor elke 1, 3, 6, 9 en 12 maanden indien mogelijk.
|
|
LDL-C streefwaarden behaald percentage
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden, en noteer de waarden indien mogelijk voor elke 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
LDL-C-doelstellingen behaald percentage, dit verwijst naar of het LDL-C op de 12e maand de doelwaarde heeft bereikt die door de richtlijnen voor de patiënt wordt aanbevolen.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden, en noteer de waarden indien mogelijk voor elke 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Veranderingen in Lp(a)-niveaus
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden, en noteer de waarden indien mogelijk voor elke 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
Veranderingen in Lp(a)-niveaus, het verwijst naar de veranderingen in baseline Lp(a)-niveaus en Lp(a)-niveaus bij de 12e maand
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden, en noteer de waarden indien mogelijk voor elke 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Veranderingen in de grootte van halsslagaderplaques
Tijdsspanne: Van baseline tot het midden na 6 maanden en einde van de behandeling na 12 maanden
|
Registreer veranderingen in de grootte van de carotisplaque bij aanvang en na 12 maanden follow-up
|
Van baseline tot het midden na 6 maanden en einde van de behandeling na 12 maanden
|
|
Observatie-indicatoren van veiligheid
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 1, 3, 6, 9 en 12 maanden.
|
Bijwerkingen (AEs) worden gedefinieerd als alle ongunstige medische gebeurtenissen die optreden gedurende de periode vanaf het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming door proefpersonen tot aan de voltooiing van de studie.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 1, 3, 6, 9 en 12 maanden.
|
|
Het voorkomen van MACE-gebeurtenissen binnen 6 maanden
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden.
|
6-maands incidentie van MACE-evenementen (verwijzend naar cardiale dood, niet-fatale myocardinfarct, ziekenhuisopname vanwege instabiele angina en coronaire revascularisatie);
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden.
|
|
Cardiale dood
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar
|
Registreer cardiale sterfte na 6 maanden en 1 jaar
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar
|
|
Niet-fatale myocardinfarct
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar.
|
Recard niet-fatale myocardinfarct na 6 maanden en 1 jaar.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar.
|
|
Niet-fatale beroerte
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar
|
Registreer niet-fatale beroerte na 6 maanden en 1 jaar
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar
|
|
Hospitalisatie wegens ongeplande instabiele angina en coronaire revascularisatie
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar.
|
Registreer ziekenhuisopname vanwege ongeplande onstabiele angina en coronaire revascularisatie na 6 maanden en 1 jaar.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 6 maanden en 1 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patti G, Pasceri V, Colonna G, Miglionico M, Fischetti D, Sardella G, Montinaro A, Di Sciascio G. Atorvastatin pretreatment improves outcomes in patients with acute coronary syndromes undergoing early percutaneous coronary intervention: results of the ARMYDA-ACS randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2007 Mar 27;49(12):1272-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.025.
- Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, Ganz P, Oliver MF, Waters D, Zeiher A, Chaitman BR, Leslie S, Stern T; Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 Apr 4;285(13):1711-8. doi: 10.1001/jama.285.13.1711.
- Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, Rab T, Tamis-Holland JE, Alexander JH, Baber U, Baker H, Cohen MG, Cruz-Ruiz M, Davis LL, de Lemos JA, DeWald TA, Elgendy IY, Feldman DN, Goyal A, Isiadinso I, Menon V, Morrow DA, Mukherjee D, Platz E, Promes SB, Sandner S, Sandoval Y, Schunder R, Shah B, Stopyra JP, Talbot AW, Taub PR, Williams MS. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Apr;151(13):e771-e862. doi: 10.1161/CIR.0000000000001309. Epub 2025 Feb 27.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Juni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191. No abstract available.
- Koskinas KC, Windecker S, Pedrazzini G, Mueller C, Cook S, Matter CM, Muller O, Haner J, Gencer B, Crljenica C, Amini P, Deckarm O, Iglesias JF, Raber L, Heg D, Mach F. Evolocumab for Early Reduction of LDL Cholesterol Levels in Patients With Acute Coronary Syndromes (EVOPACS). J Am Coll Cardiol. 2019 Nov 19;74(20):2452-2462. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.010. Epub 2019 Aug 31.
- Ferri N, Ruscica M, Lupo MG, Vicenzi M, Sirtori CR, Corsini A. Pharmacological rationale for the very early treatment of acute coronary syndrome with monoclonal antibodies anti-PCSK9. Pharmacol Res. 2022 Oct;184:106439. doi: 10.1016/j.phrs.2022.106439. Epub 2022 Sep 12.
- Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004 Apr 8;350(15):1495-504. doi: 10.1056/NEJMoa040583. Epub 2004 Mar 8.
- Huang D, Wu H, Zhou J, Zhong X, Gao W, Ma Y, Qian J, Ge J. Intravenous nicorandil during primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-Elevation myocardial infarction: Rationale and design of the Clinical Efficacy and Safety of Intravenous Nicorandil (CLEAN) trial. Am Heart J. 2022 Feb;244:86-93. doi: 10.1016/j.ahj.2021.11.005. Epub 2021 Nov 14.
- Lopes RD, de Barros E Silva PGM, de Andrade Jesuino I, Santucci EV, Barbosa LM, Damiani LP, Nakagawa Santos RH, Laranjeira LN, Dall Orto FTC, Beraldo de Andrade P, de Castro Bienert IR, Alexander JH, Granger CB, Berwanger O. Timing of Loading Dose of Atorvastatin in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndromes: Insights From the SECURE-PCI Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Nov 1;3(11):1113-1118. doi: 10.1001/jamacardio.2018.3408.
- Wu XD, Ye XY, Liu XY, Lin Y, Lin X, Li YY, Ye BH, Sun JC. Benefits of intensive lipid-lowering therapies in patients with acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2024 Dec;56(1):2389470. doi: 10.1080/07853890.2024.2389470. Epub 2024 Aug 10.
- Gaba P, O'Donoghue ML, Park JG, Wiviott SD, Atar D, Kuder JF, Im K, Murphy SA, De Ferrari GM, Gaciong ZA, Toth K, Gouni-Berthold I, Lopez-Miranda J, Schiele F, Mach F, Flores-Arredondo JH, Lopez JAG, Elliott-Davey M, Wang B, Monsalvo ML, Abbasi S, Giugliano RP, Sabatine MS. Association Between Achieved Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Long-Term Cardiovascular and Safety Outcomes: An Analysis of FOURIER-OLE. Circulation. 2023 Apr 18;147(16):1192-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063399. Epub 2023 Feb 13.
- Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Bregeault MF, Dalby AJ, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Ostadal P, Parkhomenko A, Pordy R, Roe MT, Tricoci P, Vogel R, White HD, Zeiher AM, Schwartz GG. Effect of Alirocumab on Mortality After Acute Coronary Syndromes. Circulation. 2019 Jul 9;140(2):103-112. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038840. Epub 2019 May 23.
- Sawhney JPS, Mullasari A, Kahali D, Mehta V, Nair T, Kaul U, Hirematth MS. Short- and long-term follow-up of antithrombotic management patterns in patients hospitalized with acute coronary syndrome: Indian subgroup of EPICOR Asia study. Indian Heart J. 2019 Jan-Feb;71(1):25-31. doi: 10.1016/j.ihj.2018.12.005. Epub 2019 Jan 3.
- Song J, Murugiah K, Hu S, Gao Y, Li X, Krumholz HM, Zheng X; China PEACE Collabortive Group. Incidence, predictors, and prognostic impact of recurrent acute myocardial infarction in China. Heart. 2020 Sep 16;107(4):313-8. doi: 10.1136/heartjnl-2020-317165. Online ahead of print.
- Chi G, Lee JJ, Kazmi SHA, Fitzgerald C, Memar Montazerin S, Kalayci A, Korjian S, Heise M, Deckelbaum LI, Libby P, Bhatt DL, Gibson CM. Early and late recurrent cardiovascular events among high-risk patients with an acute coronary syndrome: Meta-analysis of phase III studies and implications on trial design. Clin Cardiol. 2022 Mar;45(3):299-307. doi: 10.1002/clc.23773. Epub 2022 Jan 12.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, Peto R, Barnes EH, Keech A, Simes J, Collins R. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Epub 2010 Nov 8.
- Gargiulo P, Basile C, Galasso G, Bellino M, D'Elia D, Patti G, Bosco M, Prinetti M, Ando G, Campanella F, Taverna G, Calabro P, Cesaro A, Fimiani F, Catalano A, Varbella F, Corleto A, Barilla F, Muscoli S, Musumeci G, Delnevo F, Giallauria F, Napoli R, Porto I, Polimeni A, Quarta R, Maloberti A, Merlini PA, De Luca L, Casu G, Brunetti ND, Crisci M, Paloscia L, Bilato C, Indolfi C, Marzano F, Fontanarosa S, Buonocore D, Parlati ALM, Nardi E, Prastaro M, Soricelli A, Salvatore M, Paolillo S, Perrone-Filardi P, Cuomo G, Testa C, Passaretti G, Vallefuoco G, Romano A, Dell'Anno R, Merolla A, Iannone FP. Strike early-strike strong lipid-lowering strategy with proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors in acute coronary syndrome patients: real-world evidence from the AT-TARGET-IT registry. Eur J Prev Cardiol. 2024 Nov 11;31(15):1806-1816. doi: 10.1093/eurjpc/zwae170.
- Yifan D, Yue M, Yubin Z, Jiapei G, Xun S, Shenghu H, Li Z, Jing Z. The impact of early in-hospital use of PCSK9 inhibitors on cardiovascular outcomes in acute coronary syndrome patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2024 Mar 15;399:131775. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.131775. Epub 2024 Jan 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IIT-I-2025-098
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .