- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07290699
Intensive Cholesterinsenkung innerhalb von 24 Stunden des PCI-perioperativen Zeitraums (INCLINE-AMI)
INtensive Cholesterin-Senkung mit recatIcimab-Kombination bei Notfall-PCI für akuten Myokardinfarkt: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine multizentrische, prospektive, randomisierte kontrollierte Studie, bei der das Zweite Affiliierte Krankenhaus der Universität Nanchang als führendes Zentrum fungiert und 80 Unterzentren eingerichtet wurden. Die Rekrutierungsphase dauert vom 1. September 2025 bis zum 30. August 2027, mit einer Nachbeobachtungszeit von 1 Jahr. Insgesamt 2.442 Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden randomisiert zugewiesen: Gruppe 1 (G1, experimentelle Gruppe): intensive lipidsenkende Therapie innerhalb von 24 Stunden während der perioperativen Phase eines AMI (Standardbehandlung + PCSK9-Inhibitoren) für 6 Monate; Gruppe 2 (G2, Kontrollgruppe): Standard-Lipidsenkungstherapie (20 mg Atorvastatin/10 mg Rosuvastatin ± Cholesterinabsorptionshemmer). Nach 6 Monaten werden beide Gruppen die Behandlung gemäß der leitliniengerechten Standardtherapie fortsetzen.
Randomisierungsmethode: Alle geeigneten Patienten, die in die jeweiligen Gruppen aufgenommen werden, erhalten eine zufällige Zufallszahl. Die maximale Nachbeobachtungszeit beträgt 1 Jahr. Die Sicherheitsbewertung umfasst die Überwachung aller unerwünschten Ereignisse (UE), schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SUE) sowie die regelmäßige Überwachung von Vitalzeichen und klinischen Labortests.
Jedes Zentrum wird hospitalisierte AMI-Patienten gemäß Einschluss- und Ausschlusskriterien screenen. Basisdaten werden erstmals in das CRF-Formular eingegeben, einschließlich grundlegender Patienteninformationen, Aufnahmedetails, Labor- und Instrumentenuntersuchungen, chirurgischer Eingriffsdetails, postoperativer Medikation und des Auftretens unerwünschter Ereignisse während des Krankenhausaufenthalts. Nach der Entlassung werden Nachuntersuchungen nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 1 Jahr durchgeführt, bei denen der aktuelle Gesundheitszustand und die Medikamenteneinnahme erfragt sowie das Auftreten von Endpunktereignissen und Lipidwerten im Nachbeobachtungsabschnitt des CRF erfasst werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Long Jiang, Ph.D.
- Telefonnummer: +86-13767026990
- E-Mail: skyiadx@hotmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre;
- Erfüllung der Definition eines akuten Myokardinfarkts gemäß den "Leitlinien 2019 zur Diagnose und Behandlung des akuten ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkts", einschließlich STEMI und NSTEMI mit Beginn <24 Stunden;
- Fähigkeit, die Einwilligungserklärung zu verstehen und freiwillig zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Schwere psychische Störungen, die die Einwilligungsfähigkeit verhindern;
- Schwere Herzinsuffizienz (Killip-Klasse III oder IV) oder kardiogener Schock;
- Nach Einschätzung des Prüfers das Vorhandensein anderer signifikanter abnormaler Befunde, Laborwerte oder klinischer Zustände (wie Tumore, Schock, Leber- oder Nierenversagen usw.), die eine Teilnahme ungeeignet machen;
- Einschätzung des Prüfers, dass der Proband die Langzeitnachbeobachtung nicht abschließen kann;
- Unverträglichkeit gegenüber Statinen oder Cholesterinabsorptionshemmern;
- Unverträglichkeit gegenüber Injektionen;
- Probanden, die innerhalb von 4 Monaten vor der Randomisierung eine PCSK9-Inhibitor-Behandlung erhielten oder an anderen PCSK9-Inhibitor-Studien teilnahmen;
- Schwangere Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsgruppe
Intensive Lipid-Senkung innerhalb von 24 Stunden während der perioperativen Phase bei AMI (Standardtherapie + PCSK9-Inhibitoren); Recaticimab 450 mg einmal alle 12 Wochen
|
Recaticimab 450 mg einmal alle 12 Wochen.
Gruppe 1 (G1, experimentelle Gruppe): Intensive lipidsenkende Therapie innerhalb von 24 Stunden während des perioperativen Zeitraums eines AMI (Standardbehandlung + PCSK9-Inhibitoren), Behandlung für 6 Monate; Gruppe 2 (G2, Kontrollgruppe): Standardbehandlung (Thrombozytenaggregationshemmer, 20 mg Atorvastatin/10 mg Rosuvastatin ± Cholesterinabsorptionshemmer).
Nach 6 Monaten setzten beide Gruppen die leitliniengerechte konventionelle Behandlung fort.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Standardbehandlung (Thrombozytenaggregationshemmer, 20 mg Atorvastatin / 10 mg Rosuvastatin ± Cholesterinabsorptionshemmer)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MACE
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Der primäre Endpunkt war MACE nach 1 Jahr (schwerwiegende kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse, einschließlich Herzstillstand, nicht-tödlichem Myokardinfarkt, nicht-tödlichem Schlaganfall oder Hospitalisierung aufgrund ungeplanter instabiler Angina und Koronarrevaskularisierung).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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LDL-C-Senkung absoluter Wert
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten, und erfassen Sie die Werte möglichst für jeden 1., 3., 6., 9. und 12. Monat.
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Die absolute LDL-C-Reduktion bedeutet, dass sie sich auf den LDL-C-Wert bezieht, der im 12. Monat gemessen wurde, abzüglich des LDL-C-Werts, der zum Ausgangszeitpunkt gemessen wurde.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten, und erfassen Sie die Werte möglichst für jeden 1., 3., 6., 9. und 12. Monat.
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LDL-C-Zielerreichungsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten und erfassen Sie die Werte nach jeweils 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten, wenn möglich
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LDL-C-Zielerreichungsrate, sie bezieht sich darauf, ob das LDL-C im 12. Monat den für den Patienten empfohlenen Zielwert gemäß den Leitlinien erreicht hat.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten und erfassen Sie die Werte nach jeweils 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten, wenn möglich
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Veränderungen der Lp(a)-Spiegel
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 12 Monaten, und die Werte für jeden 1., 3., 6., 9. und 12. Monat erfassen, wenn möglich
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Veränderungen der Lp (a)-Werte, dies bezieht sich auf die Veränderungen der Lp (a)-Ausgangswerte und der Lp (a)-Werte im 12. Monat
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Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 12 Monaten, und die Werte für jeden 1., 3., 6., 9. und 12. Monat erfassen, wenn möglich
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Änderungen der Größe von Karotisplaques
Zeitfenster: Von der Ausgangsbewertung bis zur Zwischenuntersuchung nach 6 Monaten und dem Behandlungsende nach 12 Monaten
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Erfassung von Veränderungen der Karotis-Plaquegröße bei Baseline und 12-monatiger Nachbeobachtung
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Von der Ausgangsbewertung bis zur Zwischenuntersuchung nach 6 Monaten und dem Behandlungsende nach 12 Monaten
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Sicherheitsbeobachtungsindikatoren
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten.
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Unerwünschte Ereignisse (UE) sind definiert als alle unerwünschten medizinischen Ereignisse, die während des Zeitraums von der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung durch die klinischen Prüfungsteilnehmer bis zum Abschluss der Studie auftreten.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten.
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Die Häufigkeit von MACE-Ereignissen innerhalb von 6 Monaten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 6 Monaten.
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6-Monats-Inzidenz von MACE-Ereignissen (bezieht sich auf kardialen Tod, nicht tödlichen Myokardinfarkt, Hospitalisierung aufgrund instabiler Angina pectoris und koronare Revaskularisation);
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 6 Monaten.
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Kardialer Tod
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 6 Monaten und 1 Jahr
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Aufzeichnung von kardialem Tod nach 6 Monaten und 1 Jahr
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Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 6 Monaten und 1 Jahr
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Nicht tödlicher Myokardinfarkt
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 6 Monaten und 1 Jahr.
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Nicht-tödlicher Myokardinfarkt nach 6 Monaten und 1 Jahr.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 6 Monaten und 1 Jahr.
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Nicht tödlicher Schlaganfall
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 6 Monaten und 1 Jahr
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Nicht tödliche Schlaganfälle nach 6 Monaten und 1 Jahr dokumentieren
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 6 Monaten und 1 Jahr
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Hospitalisierung aufgrund von ungeplanter instabiler Angina pectoris und koronarer Revaskularisation
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 6 Monaten und 1 Jahr.
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Erfassen Sie Krankenhausaufenthalte aufgrund von ungeplant instabiler Angina pectoris und koronarer Revaskularisierung nach 6 Monaten und 1 Jahr.
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Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 6 Monaten und 1 Jahr.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Patti G, Pasceri V, Colonna G, Miglionico M, Fischetti D, Sardella G, Montinaro A, Di Sciascio G. Atorvastatin pretreatment improves outcomes in patients with acute coronary syndromes undergoing early percutaneous coronary intervention: results of the ARMYDA-ACS randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2007 Mar 27;49(12):1272-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.025.
- Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, Ganz P, Oliver MF, Waters D, Zeiher A, Chaitman BR, Leslie S, Stern T; Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 Apr 4;285(13):1711-8. doi: 10.1001/jama.285.13.1711.
- Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, Rab T, Tamis-Holland JE, Alexander JH, Baber U, Baker H, Cohen MG, Cruz-Ruiz M, Davis LL, de Lemos JA, DeWald TA, Elgendy IY, Feldman DN, Goyal A, Isiadinso I, Menon V, Morrow DA, Mukherjee D, Platz E, Promes SB, Sandner S, Sandoval Y, Schunder R, Shah B, Stopyra JP, Talbot AW, Taub PR, Williams MS. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Apr;151(13):e771-e862. doi: 10.1161/CIR.0000000000001309. Epub 2025 Feb 27.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Juni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191. No abstract available.
- Koskinas KC, Windecker S, Pedrazzini G, Mueller C, Cook S, Matter CM, Muller O, Haner J, Gencer B, Crljenica C, Amini P, Deckarm O, Iglesias JF, Raber L, Heg D, Mach F. Evolocumab for Early Reduction of LDL Cholesterol Levels in Patients With Acute Coronary Syndromes (EVOPACS). J Am Coll Cardiol. 2019 Nov 19;74(20):2452-2462. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.010. Epub 2019 Aug 31.
- Ferri N, Ruscica M, Lupo MG, Vicenzi M, Sirtori CR, Corsini A. Pharmacological rationale for the very early treatment of acute coronary syndrome with monoclonal antibodies anti-PCSK9. Pharmacol Res. 2022 Oct;184:106439. doi: 10.1016/j.phrs.2022.106439. Epub 2022 Sep 12.
- Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004 Apr 8;350(15):1495-504. doi: 10.1056/NEJMoa040583. Epub 2004 Mar 8.
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- Lopes RD, de Barros E Silva PGM, de Andrade Jesuino I, Santucci EV, Barbosa LM, Damiani LP, Nakagawa Santos RH, Laranjeira LN, Dall Orto FTC, Beraldo de Andrade P, de Castro Bienert IR, Alexander JH, Granger CB, Berwanger O. Timing of Loading Dose of Atorvastatin in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndromes: Insights From the SECURE-PCI Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Nov 1;3(11):1113-1118. doi: 10.1001/jamacardio.2018.3408.
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- Gaba P, O'Donoghue ML, Park JG, Wiviott SD, Atar D, Kuder JF, Im K, Murphy SA, De Ferrari GM, Gaciong ZA, Toth K, Gouni-Berthold I, Lopez-Miranda J, Schiele F, Mach F, Flores-Arredondo JH, Lopez JAG, Elliott-Davey M, Wang B, Monsalvo ML, Abbasi S, Giugliano RP, Sabatine MS. Association Between Achieved Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Long-Term Cardiovascular and Safety Outcomes: An Analysis of FOURIER-OLE. Circulation. 2023 Apr 18;147(16):1192-1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063399. Epub 2023 Feb 13.
- Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Bregeault MF, Dalby AJ, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Ostadal P, Parkhomenko A, Pordy R, Roe MT, Tricoci P, Vogel R, White HD, Zeiher AM, Schwartz GG. Effect of Alirocumab on Mortality After Acute Coronary Syndromes. Circulation. 2019 Jul 9;140(2):103-112. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038840. Epub 2019 May 23.
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- Gargiulo P, Basile C, Galasso G, Bellino M, D'Elia D, Patti G, Bosco M, Prinetti M, Ando G, Campanella F, Taverna G, Calabro P, Cesaro A, Fimiani F, Catalano A, Varbella F, Corleto A, Barilla F, Muscoli S, Musumeci G, Delnevo F, Giallauria F, Napoli R, Porto I, Polimeni A, Quarta R, Maloberti A, Merlini PA, De Luca L, Casu G, Brunetti ND, Crisci M, Paloscia L, Bilato C, Indolfi C, Marzano F, Fontanarosa S, Buonocore D, Parlati ALM, Nardi E, Prastaro M, Soricelli A, Salvatore M, Paolillo S, Perrone-Filardi P, Cuomo G, Testa C, Passaretti G, Vallefuoco G, Romano A, Dell'Anno R, Merolla A, Iannone FP. Strike early-strike strong lipid-lowering strategy with proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors in acute coronary syndrome patients: real-world evidence from the AT-TARGET-IT registry. Eur J Prev Cardiol. 2024 Nov 11;31(15):1806-1816. doi: 10.1093/eurjpc/zwae170.
- Yifan D, Yue M, Yubin Z, Jiapei G, Xun S, Shenghu H, Li Z, Jing Z. The impact of early in-hospital use of PCSK9 inhibitors on cardiovascular outcomes in acute coronary syndrome patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2024 Mar 15;399:131775. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.131775. Epub 2024 Jan 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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- IIT-I-2025-098
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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