Optimalisering av bruken av virtuell virkelighet i rehabilitering for personer med vedvarende skuldersmerter

Bruken av virtuell virkelighet (VR) i rehabilitering har vist seg å ha positive effekter på funksjon og kan forbedre dagens rehabiliteringstiltak. Imidlertid er typen øvelser som skal utføres, den spesifikke merverdien av VR og toleransen for de utførte tiltakene fortsatt dårlig dokumentert, noe som begrenser den kliniske bruken. Hovedmålet med dette prosjektet er å studere effekten på funksjon, smerter, kinesiofobi og smertekatastrofisering av en blokk med fire spesifikke VR-øvelser hos personer med kronisk smerterelatert til rotatormansjetten (RCRSP). Det sekundære målet er å undersøke deltakernes toleranse for ulike VR-tiltak.

Tretti voksne med RCRSP vil bli rekruttert for å delta i studien. Hver deltaker vil gjennomføre tre vurderingsøkter: innledende, før intervensjon og etter intervensjon. Den innledende vurderingen vil bli utført personlig fire uker før intervensjonen for å verifisere kvalifisering og gi standardisert opplæring om smertefysiologi. Denne opplæringssesjonen har som mål å sikre et felles forståelsesnivå, forbedre overholdelsen av VR-øktene og lette overføringen av VR-bevegelser til daglige aktiviteter.

Effekten av opplæringen vil bli vurdert under før-intervensjonsvurderingen (uke 4), som utføres innen syv dager før den første VR-økten. Etter-intervensjonsvurderingen (uke 8), som utføres innen syv dager etter den 4-ukers intervensjonen, vil bli brukt til å adressere studiens hovedmål. Alle spørreskjemaer som administreres under vurderingene og intervensjonene vil bli fullført online via REDCap.

Intervensjonen vil bestå av fire VR-rehabiliteringsøkter, hver med en distinkt oppgavetype: 1) Unimanuell distraksjonsoppgave med normal visuell tilbakemelding; 2) Bimanuell distraksjonsoppgave med normal visuell tilbakemelding; 3) Unimanuell rekkeviddeoppgave med forbedret visuell tilbakemelding; og 4) Unimanuell rekkeviddeoppgave med redusert visuell tilbakemelding.

Resultatmål vil inkludere funksjon i overekstremitet, kinesiofobi, smerter, deltakerfornøyelse, følelse av tilstedeværelse og cybersyke.

For å adressere hovedmålet vil gjentatte målinger ANOVA bli utført for å sammenligne resultater på tvers av de tre vurderingstidspunktene (innledende, før intervensjon [uke 4] og etter intervensjon [uke 8]). For å adressere det sekundære målet vil gjentatte målinger ANOVA også bli brukt for å sammenligne effektene av de ulike intervensjonstypene (unimanuell vs. bimanuell; forbedret vs. redusert visuell tilbakemelding).

Dette prosjektet vil ha innvirkning på både rehabilitering av overekstremitet og bruken av fremvoksende VR-teknologi i kliniske miljøer. Prosjektet vil gi en bedre forståelse av effekten av VR-intervensjon på symptomer, som er en viktig forutsetning for å bruke VR i denne populasjonen. Det vil også utforske typen intervensjon som bør anbefales i VR som et supplement til smerteopplæring.