Optimering af brug af virtuel virkelighed i genoptræning for personer med vedvarende skuldersmerter

Brugen af virtual reality (VR) i rehabilitering har vist sig at have positive virkninger på funktion og kunne forbedre nuværende rehabiliteringsinterventioner. Imidlertid er den type øvelse, der skal udføres, den specifikke merværdi af VR og tolerance for de udførte interventioner stadig dårligt dokumenteret, hvilket begrænser dens kliniske anvendelse. Det primære mål med dette projekt er at undersøge virkningen på funktion, smerte, kinesiofobi og smertekatastrofisering af en blok på fire specifikke VR-øvelser hos personer med kronisk rotator cuff-relateret smerte (RCRSP). Det sekundære mål er at undersøge deltagernes tolerance for forskellige VR-interventioner.

30 voksne med RCRSP vil blive rekrutteret til at deltage i studiet. Hver deltager vil gennemføre tre vurderingssessioner: indledende, pre-intervention og post-intervention. Den indledende vurdering vil blive udført personligt fire uger før interventionen for at verificere berettigelse og give standardiseret undervisning i neurofysiologi af smerte. Denne uddannelsessession har til formål at sikre et fælles forståelsesniveau, forbedre overholdelse af VR-sessionerne og lette overførslen af VR-bevægelser til daglige aktiviteter.

Virkningen af uddannelsen vil blive vurderet under pre-intervention evalueringen (uge 4), udført inden for syv dage før den første VR-session. Post-intervention evalueringen (uge 8), udført inden for syv dage efter den 4-ugers intervention, vil blive brugt til at adressere studiet primære mål. Alle spørgeskemaer administreret under vurderingerne og interventionerne vil blive udfyldt online via REDCap.

Interventionen vil bestå af fire VR-rehabiliteringssessioner, hver involverende en distinkt type opgave: 1) Unimanuel distraktionopgave med normal visuel feedback; 2) Bimanuel distraktionopgave med normal visuel feedback; 3) Unimanuel rækkeviddeopgave med forstærket visuel feedback; og, 4) Unimanuel rækkeviddeopgave med reduceret visuel feedback.

Resultatmål vil inkludere overekstremitetsfunktion, kinesiofobi, smerte, deltagertilfredshed, følelse af tilstedeværelse og cybersyge.

For at adressere det primære mål vil gentagne målinger ANOVAs blive udført for at sammenligne resultater på tværs af de tre vurderingstidspunkter (indledende, pre-intervention [uge 4] og post-intervention [uge 8]). For at adressere det sekundære mål vil gentagne målinger ANOVAs også blive brugt til at sammenligne effekterne af de forskellige interventionstyper (unimanuel vs. bimanuel; forstærket vs. reduceret visuel feedback).

Dette projekt vil have en indvirkning på både overekstremitetsrehabilitering og brugen af fremvoksende VR-teknologi i kliniske omgivelser. Projektet vil give en bedre forståelse af virkningen af VR-intervention på symptomer, hvilket er en vigtig forudsætning for at bruge VR i denne population. Det vil også udforske den type intervention, der skal anbefales i VR som supplement til smerteuddannelse.