- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07295067
Ekstracellulære vesikler for behandling av syringomyeli
En utforskende studie om bruken av intratekal injeksjon av humane autologe mesenkymale stromacelle-avledede ekstracellulære vesikler for behandling av syringomyeli
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen, enarms, doseeskalerende fase I klinisk studie. Studien vil bestå av én del: Del 1 vil være en doseeskaleringsstudie.
En tradisjonell 3+3 doseeskaleringsdesign vil bli implementert i Del 1. Kohort 1 vil motta lav dose1×10¹¹ partikler; Kohort 2 vil motta middels dose2×10¹¹ partikler; og Kohort 3 vil motta høy dose3×10¹¹ partikler. (Kohort 1 til Kohort 3 vil motta en dose på 2 ml per lumbalpunksjon, administrert en gang i måneden, i totalt tre måneder.) Hvis ingen dosebegrensende toksisiteter (DLT-er) observeres i 2 uker etter administrering av den første intratekale injeksjonen, vil en ny kohort bli inkludert på neste planlagte dosenivå. Hvis DLT-er observeres hos én deltaker i kohorten, vil ytterligere tre deltakere behandles på samme dosenivå. Doseeskalering vil stoppes hvis DLT-er observeres hos mer enn 33 % av deltakerne.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing City
-
Beijing, Beijing City, Kina, 100032
- Xuanwu Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter hvor MR avdekket at syrinx har krympet etter operasjon i ett år, men hvis kliniske ryggmargsymptomer ikke har forbedret seg.
- Pasienter hvor MR avdekket at syrinx har løst seg opp spontant under konservativ observasjon, men hvis kliniske ryggmargsymptomer ikke har forbedret seg.
- Alder: 18-60 år, inkludering av begge kjønn;
Eksklusjonskriterier:
- 1. De med diabetes, hjertefeil eller nedsatt lever- eller nyrefunksjon; 2. De med andre sykdommer som hjernestamme-tumorer og ryggmargstumorer; 3. Infiserte personer med lumbalpunksjonssteder; 4. De med tidligere eller påviste abnormaliteter i hjertet; 5. De som har autoimmunsykdommer og trenger behandling med immundempende midler; 6. De som er allergiske mot forskningsmedikamentene; 7. Har deltatt i andre intervensjonelle kliniske studier eller mottatt annen celleterapi (unntatt blodoverføring) innen de siste tre månedene; 8. De som er bevisstløse, ikke kan uttrykke subjektive ubehagssymptomer og ikke kan samarbeide med nevrologiske funksjonstester, de som har mottatt medikamentell behandling over lang tid og ikke samarbeider med behandlingsplanen; 9. Gravide kvinner, kvinner som ammer og de som planlegger å bli gravide; 10. Serologiske tester (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) er positive; 11. Andre omstendigheter hvor forskeren anser pasienten som uskikket til å delta i denne studien (inkludert, men ikke begrenset til, ikke å oppfylle behandlingen som gagner pasienten mest, dårlig pasientoverholdelse, abnormale laboratorietestindikatorer som ikke kan aksepteres, etc.).
Avvisningskriterier:
feildiagnose; bruk av ethvert legemiddel som kan påvirke nøyaktigheten av vurderingen av hUC-MSC-sEV-innplanting betydelig; fravær av enhver evalueringsresultat når som helst i oppfølgingsperioden
Avbrytelseskriterier:
individuelle ønsker fra forsøkspersonene; forekomst av enhver hUC-MSC-sEV-assosiert alvorlig bivirkning (SAE) som kan forverre nevrologisk dysfunksjon, eller kreve forlengelse av eksisterende innleggelse, eller behov for ny innleggelse, eller svekke bevisstheten, eller være livstruende, eller til og med føre til død hos enhver forsøksperson; påvisning av enhver større feil i nåværende protokoll under gjennomføringen av denne kliniske studien; det nasjonale administrasjonsbyrået krever at den kliniske studien stoppes
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksosomer-gruppen
Pasienter i denne gruppen vil motta eksosomer avledet fra mesenkymale stamceller i menneskelig navlestrengblod som en intratekal injeksjon, administrert en gang i måneden, i totalt tre måneder.
|
Eksosomer fra mesenkymale stamceller i menneskelig navlestrengblod for intratekal injeksjon (administrert en gang i måneden, i totalt tre måneder, basert på den anbefalte dosen under dose-eskaleringsfasen).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som opplevde dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: 24 timer, 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
DLT-er relatert til hUC-MSC-sEV inkluderer bivirkninger av grad 3 eller høyere (inkludert betydelige kliniske laboratoriefunn) som muligens, sannsynligvis eller definitivt er relatert til studielegemiddelet, ledsaget av kliniske symptomer og som krever medisinsk behandling innen 14 dager etter administrering.
Bivirkninger graderes i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 (CTCAE 5.0).
|
24 timer, 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Spinal Injury Association(ASIA)-score
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
American Spinal Injury Association (ASIA) score for evaluering av ryggmargsfunksjon, grad av ryggmargsfunksjon, motor 1-100, sensorisk 1-224, høyere poengsum betyr et bedre utfall
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
|
Klekamp og Sammi syringomyeliskala
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
for evaluering av ryggmargsfunksjonen, hver poengsum 1-5, høyere poengsum betyr et bedre utfall
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
Andelen pasienter som opplevde alvorlige bivirkninger.
|
4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
|
Tid til hendelse (død, trakeostomi og permanent assistert mekanisk ventilasjon)
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Antall tid-til-hendelse utfall.
|
opptil 12 måneder
|
|
modifiserte Japanese Orthopaedic Association Scores (mJOA)
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
Motorfunksjon, sensorikk, blærefunksjon; for å evaluere ryggmargfunksjonen; 0-17, høyere poengsum betyr bedre resultat
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
|
xuanwu syringomyeli-skala
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
for evaluating the spinal cord function, for evaluating the spinal cord function;0-18, higher scores mean a worse outcome
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
|
forbedring eller oppløsning av syrinxen
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
forbedring i størrelse.
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker, 12±1 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra utgangspunkt i blod- og cerebrospinalvæskemarkører.
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
En rekke blod- og cerebrospinalvæskemerkører vil bli undersøkt.
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
|
Endring fra baseline i nevrobildeindeksene.
Tidsramme: 4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
Neuroimaging-indekser inkluderer DTI, DTI-ALPS.
|
4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
|
Endring fra utgangspunkt i de elektrofysiologiske indeksene.
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
Elektrofysiologiske indekser inkluderer EMG.
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
|
Endring fra baseline i nevrobildeindeksene.
Tidsramme: 4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
Neuroimaging-indekser inkluderer QSM.
|
4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
|
Endring fra baseline i de elektrofysiologiske indeksene.
Tidsramme: 4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
Elektrofysiologiske indekser inkluderer somatosensorisk evokert potensial.
|
4±1 Uker, 8±1 Uker, 12±1 Uker
|
|
Endring fra utgangspunkt i de elektrofysiologiske indeksene.
Tidsramme: 4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
Elektrofysiologiske indekser inkluderer motorisk evokert potensial.
|
4±1 uker, 8±1 uker, 12±1 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- XWhUC-MSCs-EV
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .