- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07295067
Внеклеточные везикулы для лечения сирингомиелии
Исследовательское исследование по применению интратекальной инъекции внеклеточных везикул, полученных из мезенхимальных стромальных клеток человека, для лечения сирингомиелии
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это открытое, однорукое исследование I фазы с увеличением дозы. Исследование будет состоять из одной части: Часть 1 будет исследованием по увеличению дозы.
В Части 1 будет реализован традиционный дизайн увеличения дозы 3+3. Когорта 1 получит низкую дозу 1×10^11 частиц; Когорта 2 получит среднюю дозу 2×10^11 частиц; а Когорта 3 получит высокую дозу 3×10^11 частиц. (Когорта 1-3 получит дозу 2 мл на люмбальную пункцию, вводимую один раз в месяц в течение трех месяцев.) Если в течение 2 недель после введения первой интратекальной инъекции не будет наблюдаться дозолимитирующей токсичности (ДЛТ), новая когорта будет включена на следующий запланированный уровень дозы. Если ДЛТ будет наблюдаться у одного участника в когорте, дополнительные три участника будут пролечены на том же уровне дозы. Увеличение дозы будет остановлено, если ДЛТ будет наблюдаться более чем у 33% участников.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing City
-
Beijing, Beijing City, Китай, 100032
- Xuanwu Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, у которых МРТ показала уменьшение сиринкса после операции в течение года, но клинические симптомы поражения спинного мозга не улучшились.
- Пациенты, у которых МРТ показала спонтанное разрешение сиринкса при консервативном наблюдении, но клинические симптомы поражения спинного мозга не улучшились.
- Возраст: 18-60 лет, включение обоих полов;
Критерии исключения:
- 1. Лица с диабетом, сердечными заболеваниями или нарушением функции печени или почек; 2. Лица с другими заболеваниями, такими как опухоли ствола мозга и опухоли спинного мозга; 3. Инфицированные лица с местами люмбальной пункции; 4. Лица с ранее выявленными или обнаруженными аномалиями сердца; 5. Лица с аутоиммунными заболеваниями, нуждающиеся в лечении иммунодепрессантами; 6. Лица с аллергией на исследуемые препараты; 7. Участвовали в других интервенционных клинических исследованиях или получали другие клеточные терапии (за исключением переливания крови) в течение последних трех месяцев; 8. Лица без сознания, неспособные выражать субъективные симптомы дискомфорта и неспособные сотрудничать при тестировании неврологических функций, лица, длительно получающие медикаментозное лечение и не соблюдающие план лечения; 9. Беременные женщины, женщины в период лактации и планирующие беременность; 10. Серологические тесты (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) положительные; 11. Другие обстоятельства, когда исследователь считает пациента неподходящим для участия в данном исследовании (включая, но не ограничиваясь, несоответствием лечению, наиболее полезному для пациента, плохой приверженностью пациента лечению, неприемлемыми аномальными показателями лабораторных тестов и т.д.).
Критерии отклонения:
неправильный диагноз; использование любых лекарственных средств, которые могут существенно повлиять на точность оценки приживления hUC-MSC-sEV; отсутствие каких-либо оценочных результатов в любой момент времени в течение периода наблюдения
Критерии прекращения:
личное желание участников; возникновение любого серьезного нежелательного явления (СНЯ), связанного с hUC-MSC-sEV, которое может усугубить неврологическую дисфункцию, потребовать продления существующей госпитализации, потребовать повторной госпитализации, нарушить сознание, быть опасным для жизни или даже привести к смерти у любого участника; обнаружение любой серьезной ошибки в настоящем протоколе во время проведения данного клинического исследования; требование национального регулирующего органа о прекращении клинического исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа экзосом
Пациенты в этой группе будут получать экзосомы, полученные из мезенхимальных стволовых клеток пуповинной крови человека, в виде интратекальной инъекции, вводимой один раз в месяц в течение трех месяцев.
|
Экзосомы, полученные из мезенхимальных стволовых клеток пуповинной крови человека, для интратекального введения (вводится один раз в месяц в течение трех месяцев на основе рекомендованной дозы в фазе наращивания дозы).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, у которых наблюдались дозолимитирующие токсичности (ДЛТ)
Временное ограничение: 24 часа, 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
К ДЛТ, связанным с hUC-MSC-sEV, относятся нежелательные явления степени 3 и выше (включая значимые клинико-лабораторные находки), которые возможно, вероятно или определенно связаны с исследуемым препаратом, сопровождаются клиническими симптомами и требуют медицинского вмешательства в течение 14 дней после введения.
Нежелательные явления оцениваются в соответствии с Общими критериями терминологии для нежелательных явлений версии 5.0 (CTCAE 5.0). |
24 часа, 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала Американской ассоциации повреждений спинного мозга (ASIA)
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
Шкала Американской ассоциации спинальной травмы (ASIA) для оценки функции спинного мозга, степени функции спинного мозга, моторная 1-100, сенсорная 1-224, более высокие баллы означают лучший исход
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
|
Шкала сирингомиелии Клеккампа и Самми
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
для оценки функции спинного мозга, каждая оценка 1-5, более высокие баллы означают лучший результат
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
|
Частота возникновения тяжелых нежелательных явлений
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
Доля пациентов, у которых наблюдались серьезные нежелательные явления.
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
|
Время до наступления события (смерть, трахеостомия и постоянная вспомогательная искусственная вентиляция легких)
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
Количество исходов, измеряемых по времени до наступления события.
|
до 12 месяцев
|
|
модифицированные баллы Японской ортопедической ассоциации (mJOA)
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
Моторная функция, сенсорная, функция мочевого пузыря; для оценки функции спинного мозга; 0-17, более высокие баллы означают лучший исход
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
|
Шкала сирингомиелии Сюаньу
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
для оценки функции спинного мозга, для оценки функции спинного мозга; 0-18, более высокие баллы означают худший результат
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
|
улучшение или разрешение сирингса
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
улучшение размера.
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя, 12±1 месяц
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение от исходного уровня маркеров в крови и спинномозговой жидкости.
Временное ограничение: 4±1 Неделя, 8±1 Неделя, 12±1 Неделя
|
Будет исследован ряд маркеров крови и цереброспинальной жидкости.
|
4±1 Неделя, 8±1 Неделя, 12±1 Неделя
|
|
Изменение от исходного уровня по показателям нейровизуализации.
Временное ограничение: 4±1 Неделя, 8±1 Неделя,12±1 Неделя
|
Нейровизуализационные показатели включают DTI, DTI-ALPS.
|
4±1 Неделя, 8±1 Неделя,12±1 Неделя
|
|
Изменение от исходного уровня по электрофизиологическим показателям.
Временное ограничение: 4±1 Неделя, 8±1 Неделя,12±1 Неделя
|
Электрофизиологические показатели включают ЭМГ.
|
4±1 Неделя, 8±1 Неделя,12±1 Неделя
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем нейровизуализационных показателей.
Временное ограничение: 4±1 Неделя, 8±1 Неделя,12±1 Неделя
|
К нейровизуализационным индексам относится QSM.
|
4±1 Неделя, 8±1 Неделя,12±1 Неделя
|
|
Изменение от исходного уровня по электрофизиологическим индексам.
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
Электрофизиологические показатели включают Соматосенсорный вызванный потенциал.
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
|
Изменение от исходного уровня в электрофизиологических индексах.
Временное ограничение: 4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
Электрофизиологические показатели включают потенциал, вызванный движением.
|
4±1 неделя, 8±1 неделя, 12±1 неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- XWhUC-MSCs-EV
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .