- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07295067
Extracellulaire Vesikels voor de Behandeling van Syringomyelie
Een verkennende studie naar het gebruik van intrathecale injectie van extracellulaire vesikels afgeleid van menselijke autologe mesenchymale stromale cellen voor de behandeling van syringomyelie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open-label, single-arm, dosis-escalatie fase I klinische studie. De studie zal uit één deel bestaan: Deel 1 zal een dosis-escalatie studie zijn.
Een traditioneel 3+3 dosis-escalatie ontwerp zal worden geïmplementeerd in Deel 1. Cohort 1 zal een lage dosis van 1×10¹¹ deeltjes ontvangen; Cohort 2 zal een middelmatige dosis van 2×10¹¹ deeltjes ontvangen; en Cohort 3 zal een hoge dosis van 3×10¹¹ deeltjes ontvangen. (Cohort 1 tot Cohort 3 zullen een dosis van 2 ml per lumbaalpunctie ontvangen, eenmaal per maand toegediend, gedurende in totaal drie maanden.) Als er geen dosis-beperkende toxiciteiten (DLT's) worden waargenomen gedurende 2 weken na toediening van de eerste intrathecale injectie, zal een nieuw cohort worden ingeschreven op het volgende geplande dosisniveau. Als DLT's worden waargenomen in één deelnemer in het cohort, zullen drie extra deelnemers worden behandeld op hetzelfde dosisniveau. Dosis-escalatie zal worden gestopt als DLT's worden waargenomen in meer dan 33% van de deelnemers.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing City
-
Beijing, Beijing City, China, 100032
- Xuanwu Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten bij wie de MRI aantoonde dat de syrinx na een jaar operatie is gekrompen, maar bij wie de klinische ruggenmergsymptomen niet zijn verbeterd.
- Patiënten bij wie de MRI spontane resolutie van de syrinx aantoonde onder conservatieve observatie, maar bij wie de klinische ruggenmergsymptomen niet zijn verbeterd.
- Leeftijd: 18-60 jaar, inclusie van beide geslachten;
Exclusiecriteria:
- 1. Personen met diabetes, hartziekte of verminderde lever- of nierfunctie; 2. Personen met andere ziekten zoals hersenstamtumoren en ruggenmergtumoren; 3. Geïnfecteerde personen met lumbaalpunctieplaatsen; 4. Personen met eerdere of gedetecteerde afwijkingen in het hart; 5. Personen met auto-immuunziekten die behandeld moeten worden met immunosuppressiva; 6. Personen die allergisch zijn voor de onderzoeksmedicijnen; 7. Hebben deelgenomen aan andere interventionele klinische onderzoeken of andere celtherapieën ontvangen (exclusief bloedtransfusie) in de afgelopen drie maanden; 8. Personen die bewusteloos zijn, geen subjectieve ongemakssymptomen kunnen uiten en niet kunnen samenwerken met neurologische functietesten, personen die langdurig medicatiebehandeling krijgen en niet meewerken met het behandelplan; 9. Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en personen die zwanger willen worden; 10. Serologische tests (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) zijn positief; 11. Andere omstandigheden waar de onderzoeker de patiënt ongeschikt acht om deel te nemen aan dit onderzoek (inclusief maar niet beperkt tot niet voldoen aan de behandeling die het meest gunstig is voor de patiënt, slechte therapietrouw van de patiënt, abnormale laboratoriumtestindicatoren die niet kunnen worden geaccepteerd, etc.).
Afsluitcriteria:
verkeerde diagnose; gebruik van enig medicijn dat de beoordelingsnauwkeurigheid van hUC-MSC-sEV-inplanting significant kan beïnvloeden; afwezigheid van enig evaluatieresultaat op enig tijdstip tijdens de follow-upperiode
Stopcriteria:
individuele wensen van de proefpersonen; optreden van enige hUC-MSC-sEV-gerelateerde ernstige bijwerking (SAE) die neurologische disfunctie kan verergeren, of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist, of heropname in het ziekenhuis nodig heeft, of bewustzijnsverlies veroorzaakt, of levensbedreigend is, of zelfs tot de dood leidt bij enige proefpersoon; detectie van enige grote fout in het huidige protocol tijdens de uitvoering van deze klinische studie; de nationale toezichthoudende instantie vereist dat de klinische studie wordt stopgezet
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Exosomen groep
Patiënten in deze arm zullen exosomen ontvangen die zijn afgeleid van menselijke mesenchymale stamcellen uit navelstrengbloed als een intrathecale injectie, eenmaal per maand toegediend, gedurende in totaal drie maanden.
|
Exosomen afgeleid van menselijke navelstrengbloed mesenchymale stamcellen voor intrathecale injectie (eenmaal per maand toegediend, gedurende in totaal drie maanden, gebaseerd op de aanbevolen dosering tijdens de dosis-escalatiefase).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers die dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) ervoeren
Tijdsspanne: 24 uur, 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken
|
DLT's gerelateerd aan hUC-MSC-sEV omvatten bijwerkingen van graad 3 of hoger (inclusief significante klinische laboratoriumbevindingen) die mogelijk, waarschijnlijk of zeker verband houden met het onderzoeksgeneesmiddel, vergezeld van klinische symptomen en die medische behandeling vereisen binnen 14 dagen na toediening.
Bijwerkingen worden gegradeerd volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events Versie 5.0 (CTCAE 5.0).
|
24 uur, 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
American Spinal Injury Association(ASIA) Score
Tijdsspanne: 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
American Spinal Injury Association(ASIA)-score voor het evalueren van de ruggenmergfunctie, mate van de ruggenmergfunctie, motor 1-100, sensorisch 1-224, hogere scores betekenen een beter resultaat
|
4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
|
Klekamp en Sammi syringomyelieschaal
Tijdsspanne: 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
voor het evalueren van de functie van het ruggenmerg, elke score 1-5, hogere scores betekenen een beter resultaat
|
4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
|
Incidentie van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
Het aandeel patiënten dat ernstige bijwerkingen ondervond.
|
4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
|
Tijd tot gebeurtenis (overlijden, tracheostomie en permanente ondersteunde mechanische ventilatie)
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
Het aantal tijd-tot-gebeurtenis-uitkomsten.
|
tot 12 maanden
|
|
gewijzigde Japanese Orthopaedic Association Scores (mJOA)
Tijdsspanne: 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
Motorische functie, sensorische functie, blaasfunctie; voor het evalueren van de functie van het ruggenmerg; 0-17, hogere scores betekenen een beter resultaat
|
4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
|
xuanwu syringomyelieschaal
Tijdsspanne: 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
voor het evalueren van de functie van het ruggenmerg, voor het evalueren van de functie van het ruggenmerg; 0-18, hogere scores betekenen een slechtere uitkomst
|
4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
|
verbetering of resolutie van de syrinx
Tijdsspanne: 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
verbetering in grootte.
|
4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken, 12±1 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de bloed- en CSF-merkers.
Tijdsspanne: 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken
|
Een aantal bloed- en CSF-markers zal worden onderzocht.
|
4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de neuroimaging-indexen.
Tijdsspanne: 4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
Neuroimaging-indices omvatten DTI, DTI-ALPS.
|
4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
|
Verandering vanaf baseline in de elektrofysiologische indices.
Tijdsspanne: 4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken
|
Elektrofysiologische indices omvatten EMG.
|
4±1 weken, 8±1 weken, 12±1 weken
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de neuroimaging-indices.
Tijdsspanne: 4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
Neuroimaging indices include QSM.
|
4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de elektrofysiologische indices.
Tijdsspanne: 4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
Electrofysiologische indices omvatten somatosensorische geëvoceerde potentialen.
|
4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de elektrofysiologische indices.
Tijdsspanne: 4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
Elektrofysiologische indices omvatten Motorisch Opgewekt Potentieel.
|
4±1 Weken, 8±1 Weken, 12±1 Weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- XWhUC-MSCs-EV
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .