- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07295067
추간공성 수두증 치료를 위한 세포외 소포
척수강내 주입을 통한 자가 중간엽 줄기세포 유래 세포외 소포체의 활용이 공동증 치료에 미치는 영향에 관한 탐색적 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 개방형, 단일군, 용량 증량 1상 임상시험입니다. 이 연구는 한 부분으로 구성될 것입니다: 1부는 용량 증량 연구가 될 것입니다.
1부에서는 전통적인 3+3 용량 증량 설계가 시행될 것입니다. 코호트 1은 저용량1×10¹¹ 입자를 투여받을 것이며; 코호트 2는 중간용량2×10¹¹ 입자를 투여받을 것이며; 코호트 3은 고용량3×10¹¹ 입자를 투여받을 것입니다. (코호트 1부터 코호트 3까지는 요추 천자당 2ml 용량을 한 달에 한 번씩, 총 3개월 동안 투여받을 것입니다.) 첫 번째 척수강 내 주사 투여 후 2주 동안 용량 제한 독성(DLTs)이 관찰되지 않으면, 다음 계획된 용량 수준에서 새로운 코호트가 등록될 것입니다. 코호트 내 한 명의 참가자에게 DLTs가 관찰되면, 동일한 용량 수준에서 추가로 세 명의 참가자가 치료받을 것입니다. 참가자의 33% 이상에게 DLTs가 관찰되면 용량 증량이 중단될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: chenghua yuan
- 전화번호: +861083198899
- 이메일: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
연구 연락처 백업
- 이름: fengzeng jian, md
- 전화번호: +861083198899
- 이메일: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
연구 장소
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Beijing City
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Beijing, Beijing City, 중국, 100032
- 모병
- Xuanwu Hospital
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연락하다:
- fengzeng jian
- 전화번호: 01083198899
- 이메일: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 수술 후 1년간 MRI에서 공동이 축소되었으나 임상적 척수 증상이 개선되지 않은 환자.
- 보존적 관찰 하에서 MRI에서 공동이 자연 소실되었으나 임상적 척수 증상이 개선되지 않은 환자.
- 연령: 18-60세, 양성 모두 포함;
제외 기준:
- 1. 당뇨병, 심장 질환, 또는 간/신장 기능 장애가 있는 자; 2. 뇌간 종양 및 척수 종양과 같은 다른 질병이 있는 자; 3. 요추 천자 부위에 감염이 있는 자; 4. 이전에 또는 검출된 심장 이상이 있는 자; 5. 자가면역 질환이 있고 면역억제제 치료가 필요한 자; 6. 연구 약물에 알레르기가 있는 자; 7. 지난 3개월 이내에 다른 중재적 임상 연구에 참여했거나 다른 세포 치료(수혈 제외)를 받은 자; 8. 의식이 없어 주관적 불편 증상을 표현하지 못하고 신경 기능 검사에 협조할 수 없는 자, 장기간 약물 치료를 받고 있으며 치료 계획에 협조하지 않는 자; 9. 임신부, 수유 중인 여성 및 임신 계획이 있는 여성; 10. 혈청학적 검사(HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab)가 양성인 자; 11. 연구자가 환자가 본 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단하는 기타 상황(환자에게 가장 이익이 되는 치료를 충족하지 못함, 환자 순응도 불량, 수용할 수 없는 비정상적인 검사실 검사 지표 등 포함하되 이에 국한되지 않음).
제거 기준:
오진; hUC-MSC-sEV 이식 평가 정확도에 중대한 영향을 미칠 수 있는 약물 사용; 추적 기간 중 어느 시점에서도 평가 결과가 없는 경우
중단 기준:
대상자의 개별적 희망; 신경 기능 장애를 악화시키거나, 기존 입원 기간을 연장해야 하거나, 재입원이 필요하거나, 의식을 손상시키거나, 생명을 위협하거나, 심지어 대상자 사망으로 이어질 수 있는 hUC-MSC-sEV 관련 중대한 이상사례(SAE) 발생; 본 임상시험 수행 중 현재 연구 계획서에 중대한 오류 발견; 국가 관리 기관이 임상시험 중단을 요구하는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 엑소솜 그룹
이 그룹의 환자들은 인간 제대혈 중간엽 줄기세포에서 유래된 엑소좀을 척수강 내 주사로 월 1회, 총 3개월 동안 투여받게 됩니다.
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척수강내 주사용 인간 제대혈 유래 중간염 줄기세포 유래 엑소좀 (용량 증량 단계에서 권장 용량을 기준으로 매달 1회, 총 3개월간 투여).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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용량제한독성(DLTs)을 경험한 참가자 수
기간: 24시간, 4±1주, 8±1주, 12±1주
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hUC-MSC-sEV와 관련된 DLT는 투여 후 14일 이내에 임상 증상을 동반하고 의학적 치료가 필요한, 연구 약물과 가능성 있거나, 그럴 가능성이 높거나, 명백히 관련된 등급 3 이상의 이상반응(유의한 임상 검사 결과 포함)을 포함합니다.
이상반응은 부작용 공통용어기준 5.0판(CTCAE 5.0)에 따라 등급이 매겨집니다.
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24시간, 4±1주, 8±1주, 12±1주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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미국 척수 손상 협회(ASIA) 점수
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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척수 기능 평가를 위한 미국 척수 손상 협회(ASIA) 점수, 척수 기능의 정도, 운동 기능 1-100, 감각 기능 1-224, 점수가 높을수록 더 좋은 결과를 의미합니다
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4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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Klekamp과 Sammi 척수공동증 척도
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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척수 기능을 평가하기 위해, 각 점수는 1-5점이며, 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다
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4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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심각한 이상 반응 발생률
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주
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심각한 이상 반응을 경험한 환자의 비율.
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4±1주, 8±1주, 12±1주
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사건 발생 시간(사망, 기관절개술 및 영구적 보조 기계 환기)
기간: 최대 12개월
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사건 발생 시간 결과의 수.
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최대 12개월
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수정된 일본 정형외과학회 점수 (mJOA)
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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운동 기능, 감각, 방광 기능; 척수 기능 평가용; 0-17, 점수가 높을수록 더 좋은 결과를 의미함
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4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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현무 척수공동증 척도
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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척수 기능 평가를 위해, 척수 기능 평가를 위해;0-18, 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미함
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4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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시린크스의 개선 또는 해소
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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크기의 개선.
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4±1주, 8±1주, 12±1주, 12±1개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈액 및 뇌척수액 표지자의 기준치 대비 변화.
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주
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다수의 혈액 및 뇌척수액 마커를 검사할 것입니다.
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4±1주, 8±1주, 12±1주
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기준선 대비 신경영상 지표의 변화.
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주
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신경영상 지수에는 DTI, DTI-ALPS가 포함됩니다.
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4±1주, 8±1주, 12±1주
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기초 대비 전기생리학적 지표의 변화.
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주
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전기생리학적 지수에는 EMG가 포함됩니다.
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4±1주, 8±1주, 12±1주
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기초값 대비 신경영상 지표의 변화.
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주
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신경영상 지수에는 QSM이 포함됩니다.
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4±1주, 8±1주, 12±1주
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기준선 대비 전기생리학적 지수의 변화.
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주
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전기생리학적 지표에는 체성감각 유발전위가 포함됩니다.
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4±1주, 8±1주, 12±1주
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기초선 대비 전기생리학적 지표의 변화
기간: 4±1주, 8±1주, 12±1주
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전기생리학적 지수에는 운동유발전위가 포함됩니다.
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4±1주, 8±1주, 12±1주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 완료 (추정된)
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Aarhus University HospitalUniversity of Aarhus완전한
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