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Vesículas Extracelulares para el Tratamiento de la Siringomielia

29 de junio de 2026 actualizado por: Xuanwu Hospital, Beijing

Un estudio exploratorio sobre el uso de la inyección intratecal de vesículas extracelulares derivadas de células estromales mesenquimales autólogas humanas para el tratamiento de la siringomielia

Este es un ensayo clínico de fase I, de etiqueta abierta, de un solo brazo y de escalada de dosis. El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la seguridad y la eficacia preliminar de la inyección intratecal de vesículas extracelulares derivadas de células madre mesenquimales del cordón umbilical humano (hUC-MSC-sEV) en la siringomielia.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de fase I, de etiqueta abierta, de un solo brazo y de escalada de dosis. El estudio constará de una parte: la Parte 1 será un estudio de escalada de dosis.

En la Parte 1 se implementará un diseño tradicional de escalada de dosis 3+3. La Cohorte 1 recibirá una dosis baja de 1×10¹¹ partículas; la Cohorte 2 recibirá una dosis media de 2×10¹¹ partículas; y la Cohorte 3 recibirá una dosis alta de 3×10¹¹ partículas. (De la Cohorte 1 a la Cohorte 3, se administrará una dosis de 2 ml por punción lumbar, una vez al mes, durante un total de tres meses). Si no se observan toxicidades limitantes de dosis (TLD) durante 2 semanas después de la administración de la primera inyección intratecal, se incluirá una nueva cohorte en el siguiente nivel de dosis planificado. Si se observan TLD en un participante de la cohorte, se tratarán tres participantes adicionales al mismo nivel de dosis. La escalada de dosis se detendrá si se observan TLD en más del 33% de los participantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing City
      • Beijing, Beijing City, Porcelana, 100032
        • Xuanwu Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes cuyas resonancias magnéticas (RM) revelaron que el siringe se ha reducido después de la cirugía durante un año, pero cuyos síntomas clínicos de la médula espinal no han mejorado.
  • Pacientes cuyas RM revelaron que el siringe se resolvió espontáneamente bajo observación conservadora, pero cuyos síntomas clínicos de la médula espinal no han mejorado.
  • Edad: 18-60 años, inclusión de ambos géneros;

Criterios de exclusión:

  • 1. Aquellos con diabetes, enfermedad cardíaca o función hepática o renal alterada; 2. Aquellos con otras enfermedades como tumores del tronco encefálico y tumores de la médula espinal; 3. Individuos infectados en los sitios de punción lumbar; 4. Aquellos con anomalías previas o detectadas en el corazón; 5. Aquellos que tienen enfermedades autoinmunes y necesitan ser tratados con inmunosupresores; 6. Aquellos que son alérgicos a los fármacos de investigación; 7. Han participado en otros estudios clínicos de intervención o han recibido otras terapias celulares (excluyendo transfusiones de sangre) en los últimos tres meses; 8. Aquellos que están inconscientes, no pueden expresar síntomas subjetivos de malestar y no pueden cooperar con las pruebas de función neurológica, aquellos que han estado recibiendo tratamiento farmacológico durante mucho tiempo y no cooperan con el plan de tratamiento; 9. Mujeres embarazadas, mujeres que están amamantando y aquellas que planean quedar embarazadas; 10. Las pruebas serológicas (HBsAg, anti-VHC, anti-VIH, TP-Ab) son positivas; 11. Otras circunstancias en las que el investigador considere que el paciente no es apto para participar en este estudio (incluyendo, pero no limitado a, no cumplir con el tratamiento que más beneficia al paciente, mala adherencia del paciente, indicadores anormales en pruebas de laboratorio que no pueden ser aceptados, etc.).

Criterios de rechazo:

diagnóstico erróneo; uso de cualquier medicamento que pueda afectar significativamente la precisión de la evaluación del injerto de hUC-MSC-sEV; ausencia de cualquier resultado de evaluación en cualquier momento durante el período de seguimiento

Criterios de interrupción:

deseos individuales de los sujetos; ocurrencia de cualquier evento adverso grave (EAG) asociado a hUC-MSC-sEV que pueda agravar la disfunción neurológica, o requiera prolongación de la hospitalización existente, o necesite reingreso hospitalario, o perjudique la conciencia, o sea potencialmente mortal, o incluso conduzca a la muerte en cualquier sujeto; detección de cualquier error importante en el presente protocolo durante la implementación de este ensayo clínico; la agencia administrativa nacional requiere que se detenga el ensayo clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de exosomas
Los pacientes en este brazo recibirán exosomas derivados de células madre mesenquimales de sangre de cordón umbilical humano mediante una inyección intratecal, administrada una vez al mes, durante un total de tres meses.
Exosomas derivados de células madre mesenquimales de sangre de cordón umbilical humano para inyección intratecal (administrados una vez al mes, durante un total de tres meses, según la dosis recomendada durante la fase de escalada de dosis).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron Toxicidades Limitantes de Dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 24 horas, 4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas
Las DLT relacionadas con hUC-MSC-sEV incluyen eventos adversos de grado 3 o superior (incluyendo hallazgos significativos de laboratorio clínico) que posiblemente, probablemente o definitivamente están relacionados con el fármaco del estudio, acompañados de síntomas clínicos y que requieren tratamiento médico dentro de los 14 días posteriores a la administración. Los eventos adversos se gradúan según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos Versión 5.0 (CTCAE 5.0).
24 horas, 4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la Asociación Americana de Lesiones Medulares (ASIA)
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
Puntuación de la Asociación Americana de Lesiones de la Médula Espinal (ASIA) para evaluar la función de la médula espinal, grado de la función de la médula espinal, motor 1-100, sensorial 1-224, puntuaciones más altas significan un mejor resultado
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
Escala de siringomielia de Klekamp y Sammi
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
para evaluar la función de la médula espinal, cada puntuación 1-5, puntuaciones más altas significan un mejor resultado
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
Incidencia de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
La proporción de pacientes que experimentaron eventos adversos graves.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Tiempo hasta el evento (muerte, traqueostomía y ventilación mecánica asistida permanente)
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
El número de resultados de tiempo hasta el evento.
hasta 12 meses
Puntuaciones Modificadas de la Asociación Ortopédica Japonesa (mJOA)
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
Función motora, sensorial, función vesical; para evaluar la función medular; 0-17, las puntuaciones más altas significan un mejor resultado
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
escala de siringomielia de Xuanwu
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
para evaluar la función de la médula espinal, para evaluar la función de la médula espinal; 0-18, puntuaciones más altas significan un peor resultado
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 meses
mejora o resolución del siringe
Periodo de tiempo: 4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas, 12±1 meses
mejora en el tamaño.
4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas, 12±1 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el valor basal en los marcadores sanguíneos y del LCR.
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Se examinarán una serie de marcadores sanguíneos y de líquido cefalorraquídeo.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Cambio desde el valor basal en los índices de neuroimagen.
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Los índices de neuroimagen incluyen DTI, DTI-ALPS.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Cambio desde la línea de base en los índices electrofisiológicos.
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Los índices electrofisiológicos incluyen EMG.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Cambio desde el inicio en los índices de neuroimagen.
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Los índices de neuroimagen incluyen QSM.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Cambio desde el valor basal en los índices electrofisiológicos.
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Los índices electrofisiológicos incluyen el potencial evocado somatosensorial.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Cambio desde el valor basal en los índices electrofisiológicos.
Periodo de tiempo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Los índices electrofisiológicos incluyen el Potencial Evocado Motor.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de diciembre de 2025

Finalización primaria (Actual)

7 de mayo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El estudio no compartirá los datos individuales de los participantes con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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