- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07295067
Extrazelluläre Vesikel zur Behandlung von Syringomyelie
Eine explorative Studie zur Anwendung von intrathekalen Injektionen humaner autologer mesenchymaler Stromazellen-abgeleiteter extrazellulärer Vesikel zur Behandlung von Syringomyelie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene, einarmige, Dosis-Eskalations-Phase-I-Studie. Die Studie besteht aus einem Teil: Teil 1 wird eine Dosis-Eskalationsstudie sein.
In Teil 1 wird ein traditionelles 3+3-Dosis-Eskalationsdesign umgesetzt. Kohorte 1 erhält eine niedrige Dosis von 1×10¹¹ Partikeln; Kohorte 2 erhält eine mittlere Dosis von 2×10¹¹ Partikeln; und Kohorte 3 erhält eine hohe Dosis von 3×10¹¹ Partikeln. (Kohorte 1 bis Kohorte 3 erhalten eine Dosis von 2 ml pro Lumbalpunktion, einmal monatlich verabreicht, über insgesamt drei Monate.) Wenn innerhalb von 2 Wochen nach der ersten intrathekalen Injektion keine dosislimitierenden Toxizitäten (DLT) beobachtet werden, wird eine neue Kohorte mit der nächsten geplanten Dosisstufe eingeschlossen. Wenn bei einem Teilnehmer in der Kohorte DLT beobachtet werden, werden drei weitere Teilnehmer auf derselben Dosisstufe behandelt. Die Dosis-Eskalation wird gestoppt, wenn bei mehr als 33 % der Teilnehmer DLT beobachtet werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: chenghua yuan
- Telefonnummer: +861083198899
- E-Mail: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: fengzeng jian, md
- Telefonnummer: +861083198899
- E-Mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Studienorte
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Beijing City
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Beijing, Beijing City, China, 100032
- Rekrutierung
- Xuanwu Hospital
-
Kontakt:
- fengzeng jian
- Telefonnummer: 01083198899
- E-Mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen die MRT zeigte, dass sich die Syrinx ein Jahr nach der Operation verkleinert hat, deren klinische Rückenmarkssymptome sich jedoch nicht verbessert haben.
- Patienten, bei denen die MRT eine spontane Rückbildung der Syrinx unter konservativer Beobachtung zeigte, deren klinische Rückenmarkssymptome sich jedoch nicht verbessert haben.
- Alter: 18-60 Jahre, Einschluss beider Geschlechter;
Ausschlusskriterien:
- 1. Personen mit Diabetes, Herzerkrankungen oder eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion; 2. Personen mit anderen Erkrankungen wie Hirnstammtumoren und Rückenmarkstumoren; 3. Infizierte Personen mit Lumbalpunktionsstellen; 4. Personen mit früheren oder festgestellten Anomalien im Herzen; 5. Personen mit Autoimmunerkrankungen, die mit Immunsuppressiva behandelt werden müssen; 6. Personen, die gegen die Forschungsmedikamente allergisch sind; 7. Personen, die in den letzten drei Monaten an anderen interventionellen klinischen Studien teilgenommen haben oder andere Zelltherapien (außer Bluttransfusionen) erhalten haben; 8. Personen, die bewusstlos sind, subjektive Unbehagssymptome nicht äußern können und nicht mit neurologischen Funktionstests kooperieren können, Personen, die seit langem medikamentös behandelt werden und nicht mit dem Behandlungsplan kooperieren; 9. Schwangere Frauen, stillende Frauen und Personen mit Kinderwunsch; 10. Serologische Tests (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) sind positiv; 11. Andere Umstände, bei denen der Forscher den Patienten für ungeeignet hält, an dieser Studie teilzunehmen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: nicht der für den Patienten vorteilhaftesten Behandlung entsprechen, schlechte Patientencompliance, abnormale Laborwerte, die nicht akzeptiert werden können, usw.).
Ablehnungskriterien:
Fehldiagnose; Verwendung von Medikamenten, die die Bewertungsgenauigkeit des hUC-MSC-sEV-Transplantats erheblich beeinflussen könnten; Fehlen eines Evaluationsergebnisses zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Nachbeobachtungszeit
Abbruchkriterien:
individuelle Wünsche der Probanden; Auftreten eines hUC-MSC-sEV-assoziierten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses (SAE), das die neurologische Dysfunktion verschlimmern könnte, eine Verlängerung des bestehenden Krankenhausaufenthalts erfordert, eine erneute Krankenhauseinweisung notwendig macht, das Bewusstsein beeinträchtigt, lebensbedrohlich ist oder sogar zum Tod führt; Feststellung eines größeren Fehlers im vorliegenden Protokoll während der Durchführung dieser klinischen Studie; die nationale Aufsichtsbehörde verlangt den Stopp der klinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Exosomen-Gruppe
Patienten in diesem Arm erhalten Exosomen, die aus mesenchymalen Stammzellen des menschlichen Nabelschnurbluts gewonnen werden, als intrathekale Injektion, die einmal monatlich über insgesamt drei Monate verabreicht wird.
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Exosomen, die aus mesenchymalen Stammzellen des menschlichen Nabelschnurbluts gewonnen werden, für die intrathekale Injektion (einmal monatlich verabreicht, insgesamt über drei Monate, basierend auf der empfohlenen Dosis während der Dosis-Eskalationsphase).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, die dosislimitierende Toxizitäten (DLTs) erfahren haben
Zeitfenster: 24 Stunden, 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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DLTs im Zusammenhang mit hUC-MSC-sEV umfassen unerwünschte Ereignisse von Grad 3 oder höher (einschließlich signifikanter klinischer Laborbefunde), die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv auf das Studienmedikament zurückzuführen sind, von klinischen Symptomen begleitet werden und innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung eine medizinische Behandlung erfordern.
Unerwünschte Ereignisse werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 (CTCAE 5.0) eingestuft.
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24 Stunden, 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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American Spinal Injury Association (ASIA) Score
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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American Spinal Injury Association(ASIA)-Score zur Bewertung der Rückenmarksfunktion, Grad der Rückenmarksfunktion, Motorik 1-100, Sensorik 1-224, höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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Klekamp- und Samii-Syringomyelie-Skala
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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für die Bewertung der Rückenmarkfunktion, jeder Punkt 1-5, höhere Punkte bedeuten ein besseres Ergebnis
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
|
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Der Anteil der Patienten, die schwere unerwünschte Ereignisse erlebten.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Zeit bis zum Ereignis (Tod, Tracheotomie und dauerhafte unterstützte mechanische Beatmung)
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Die Anzahl der Zeit-bis-zum-Ereignis-Ergebnisse.
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bis zu 12 Monate
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modifizierte Japanese Orthopaedic Association Scores (mJOA)
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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Motorfunktion, sensorische Funktion, Blasenfunktion; zur Bewertung der Rückenmarksfunktion; 0-17, höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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Xuanwu-Syringomyelie-Skala
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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für die Bewertung der Rückenmarksfunktion, für die Bewertung der Rückenmarksfunktion; 0-18, höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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Verbesserung oder Auflösung des Syrinx
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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Verbesserung der Größe.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen, 12±1 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei den Blut- und Liquormarkern.
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Eine Reihe von Blut- und Liquor-Markern wird untersucht.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei den neuroimaging-Indizes.
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Neuroimaging indices include DTI, DTI-ALPS.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei den elektrophysiologischen Indizes.
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Elektrophysiologische Indizes umfassen EMG.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei den neuroimaging Indizes.
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Neuroimaging-Indizes umfassen QSM.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den elektrophysiologischen Indizes.
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Elektrophysiologische Indizes umfassen somatosensorisch evozierte Potenziale.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in den elektrophysiologischen Indizes.
Zeitfenster: 4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Elektrophysiologische Indizes umfassen das motorisch evozierte Potenzial.
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4±1 Wochen, 8±1 Wochen, 12±1 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- XWhUC-MSCs-EV
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Exosomengruppe
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Isfahan University of Medical SciencesTarbiat Modarres UniversityRekrutierungZerebrovaskuläre ErkrankungenIran, Islamische Republik
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Guangdong ProCapZoom Biosciences Co., Ltd.Noch keine RekrutierungSjögren-Syndrom
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Paracrine Therapeutics Dermatology Pte. Ltd.National University Hospital, SingaporeAbgeschlossen
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Isfahan University of Medical SciencesRekrutierung
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Tehran University of Medical SciencesNoch keine Rekrutierung
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Shanghai Chest HospitalUnbekannt