- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07295067
Vesículas Extracelulares para o Tratamento da Siringomielia
Um Estudo Exploratório sobre a Utilização da Injeção Intratecal de Vesículas Extracelulares Derivadas de Células Estromais Mesenquimais Humanas Autólogas para o Tratamento da Siringomielia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um ensaio clínico de fase I, de braço único e de etiqueta aberta, com escalonamento de dose. O estudo consistirá numa parte: a Parte 1 será um estudo de escalonamento de dose.
Na Parte 1, será implementado um desenho tradicional de escalonamento de dose 3+3. A Coorte 1 receberá uma dose baixa de 1×10¹¹ partículas; a Coorte 2 receberá uma dose média de 2×10¹¹ partículas; e a Coorte 3 receberá uma dose alta de 3×10¹¹ partículas. (Da Coorte 1 à Coorte 3, será administrada uma dose de 2 ml por punção lombar, uma vez por mês, durante um total de três meses.) Se não forem observadas toxicidades limitantes de dose (DLTs) durante as 2 semanas após a administração da primeira injeção intratecal, será recrutada uma nova coorte ao próximo nível de dose planeado. Se forem observadas DLTs num participante da coorte, serão tratados três participantes adicionais ao mesmo nível de dose. O escalonamento de dose será interrompido se forem observadas DLTs em mais de 33% dos participantes.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing City
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Beijing, Beijing City, China, 100032
- Xuanwu hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes cuja RM revelou que o siringe diminuiu após cirurgia durante um ano, mas cujos sintomas clínicos da medula espinhal não melhoraram.
- Pacientes cuja RM revelou que o siringe se resolveu espontaneamente sob observação conservadora, mas cujos sintomas clínicos da medula espinhal não melhoraram.
- Idade: 18-60 anos, inclusão de ambos os géneros;
Critérios de Exclusão:
- 1. Aqueles com diabetes, doença cardíaca ou função hepática ou renal comprometida; 2. Aqueles com outras doenças, como tumores do tronco cerebral e tumores da medula espinhal; 3. Indivíduos infetados nos locais de punção lombar; 4. Aqueles com anomalias cardíacas anteriores ou detetadas; 5. Aqueles que têm doenças autoimunes e precisam de ser tratados com imunossupressores; 6. Aqueles que são alérgicos aos fármacos de investigação; 7. Participaram noutros estudos clínicos intervencionais ou receberam outras terapias celulares (excluindo transfusão de sangue) nos últimos três meses; 8. Aqueles que estão inconscientes, incapazes de expressar sintomas subjetivos de desconforto e incapazes de cooperar com testes de função neurológica, aqueles que têm estado a receber tratamento medicamentoso há muito tempo e não cooperam com o plano de tratamento; 9. Mulheres grávidas, mulheres que estão a amamentar e aquelas que planeiam engravidar; 10. Testes serológicos (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) são positivos; 11. Outras circunstâncias em que o investigador considere o paciente inadequado para participar neste estudo (incluindo, mas não limitado a, não cumprir o tratamento que mais beneficia o paciente, má adesão do paciente, indicadores anormais de testes laboratoriais que não podem ser aceites, etc.).
Critérios de Rejeição:
diagnóstico errado; uso de qualquer medicação que possa afetar significativamente a precisão da avaliação do enxerto de hUC-MSC-sEV; ausência de qualquer resultado de avaliação em qualquer momento durante o período de acompanhamento
Critérios de Cessação:
desejos individuais dos participantes; ocorrência de qualquer evento adverso grave (EAG) associado a hUC-MSC-sEV que possa agravar a disfunção neurológica, ou exigir prolongamento da hospitalização existente, ou necessitar de readmissão hospitalar, ou prejudicar a consciência, ou ser potencialmente fatal, ou mesmo levar à morte em qualquer participante; deteção de qualquer erro grave no presente protocolo durante a implementação deste ensaio clínico; a agência administrativa nacional exigir que o ensaio clínico seja interrompido
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de exossomas
Os pacientes neste braço receberão exossomas derivados de células estaminais mesenquimais do sangue do cordão umbilical humano como uma injeção intratecal, administrada uma vez por mês, durante um total de três meses.
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Exossomas derivados de células estaminais mesenquimais do sangue do cordão umbilical humano para injeção intrategue (administrada uma vez por mês, durante um total de três meses, com base na dose recomendada durante a fase de escalonamento de dose).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes que experienciaram Toxicidades Limítrofes de Dose (DLTs)
Prazo: 24 horas, 4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas
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Os DLTs relacionados com hUC-MSC-sEV incluem eventos adversos de grau 3 ou superior (incluindo achados laboratoriais clínicos significativos) que sejam possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados com o medicamento em estudo, acompanhados de sintomas clínicos e que requeiram tratamento médico no prazo de 14 dias após a administração.
Os eventos adversos são classificados de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos Versão 5.0 (CTCAE 5.0). |
24 horas, 4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação da Associação Americana de Lesões da Espinal Medula (ASIA)
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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Puntuación de la Asociación Estadounidense de Lesiones de la Médula Espinal (ASIA) para evaluar la función de la médula espinal, grado de la función de la médula espinal, motor 1-100, sensorial 1-224, puntuaciones más altas significan un mejor resultado
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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Escala de siringomielia de Klekamp e Sammi
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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para avaliar a função da medula espinal, cada pontuação de 1 a 5, pontuações mais altas significam um resultado melhor
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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Incidência de eventos adversos graves
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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A proporção de doentes que sofreram eventos adversos graves.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Tempo até ao evento (morte, traqueostomia e ventilação mecânica assistida permanente)
Prazo: até 12 meses
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O número de desfechos tempo-para-evento.
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até 12 meses
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Pontuações da Associação Ortopédica Japonesa Modificadas (mJOA)
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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Função motora, sensorial, função da bexiga; para avaliar a função da medula espinal; 0-17, pontuações mais elevadas significam um melhor resultado
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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escala de siringomielia de xuanwu
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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para avaliação da função da medula espinhal, para avaliação da função da medula espinhal; 0-18, pontuações mais altas indicam um pior resultado
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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melhoria ou resolução da siringe
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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melhoria em tamanho.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração em relação ao valor basal nos marcadores sanguíneos e do líquido cefalorraquidiano.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Um número de marcadores sanguíneos e do líquido cefalorraquidiano será examinado.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Alteração em relação à linha de base nos índices de neuroimagem.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Os índices de neuroimagem incluem DTI, DTI-ALPS.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Alteração em relação à linha de base nos índices eletrofisiológicos.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Os índices electrofisiológicos incluem EMG.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Alteração em relação à linha de base nos índices de neuroimagem.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Os índices de neuroimagem incluem QSM.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Alteração em relação à linha de base nos índices eletrofisiológicos.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Os índices eletrofisiológicos incluem Potencial Evocado Somatossensorial.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Alteração em relação à linha de base nos índices eletrofisiológicos.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Os índices eletrofisiológicos incluem Potencial Evocado Motor.
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4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- XWhUC-MSCs-EV
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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