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Vesículas Extracelulares para o Tratamento da Siringomielia

29 de junho de 2026 atualizado por: Xuanwu Hospital, Beijing

Um Estudo Exploratório sobre a Utilização da Injeção Intratecal de Vesículas Extracelulares Derivadas de Células Estromais Mesenquimais Humanas Autólogas para o Tratamento da Siringomielia

Este é um ensaio clínico de fase I, de braço único, aberto e de escalada de dose. O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a segurança e a eficácia preliminar da injeção intratecal de vesículas extracelulares derivadas de células estromais mesenquimais do cordão umbilical humano (hUC-MSC-sEV) na siringomielia.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico de fase I, de braço único e de etiqueta aberta, com escalonamento de dose. O estudo consistirá numa parte: a Parte 1 será um estudo de escalonamento de dose.

Na Parte 1, será implementado um desenho tradicional de escalonamento de dose 3+3. A Coorte 1 receberá uma dose baixa de 1×10¹¹ partículas; a Coorte 2 receberá uma dose média de 2×10¹¹ partículas; e a Coorte 3 receberá uma dose alta de 3×10¹¹ partículas. (Da Coorte 1 à Coorte 3, será administrada uma dose de 2 ml por punção lombar, uma vez por mês, durante um total de três meses.) Se não forem observadas toxicidades limitantes de dose (DLTs) durante as 2 semanas após a administração da primeira injeção intratecal, será recrutada uma nova coorte ao próximo nível de dose planeado. Se forem observadas DLTs num participante da coorte, serão tratados três participantes adicionais ao mesmo nível de dose. O escalonamento de dose será interrompido se forem observadas DLTs em mais de 33% dos participantes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing City
      • Beijing, Beijing City, China, 100032
        • Xuanwu hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes cuja RM revelou que o siringe diminuiu após cirurgia durante um ano, mas cujos sintomas clínicos da medula espinhal não melhoraram.
  • Pacientes cuja RM revelou que o siringe se resolveu espontaneamente sob observação conservadora, mas cujos sintomas clínicos da medula espinhal não melhoraram.
  • Idade: 18-60 anos, inclusão de ambos os géneros;

Critérios de Exclusão:

  • 1. Aqueles com diabetes, doença cardíaca ou função hepática ou renal comprometida; 2. Aqueles com outras doenças, como tumores do tronco cerebral e tumores da medula espinhal; 3. Indivíduos infetados nos locais de punção lombar; 4. Aqueles com anomalias cardíacas anteriores ou detetadas; 5. Aqueles que têm doenças autoimunes e precisam de ser tratados com imunossupressores; 6. Aqueles que são alérgicos aos fármacos de investigação; 7. Participaram noutros estudos clínicos intervencionais ou receberam outras terapias celulares (excluindo transfusão de sangue) nos últimos três meses; 8. Aqueles que estão inconscientes, incapazes de expressar sintomas subjetivos de desconforto e incapazes de cooperar com testes de função neurológica, aqueles que têm estado a receber tratamento medicamentoso há muito tempo e não cooperam com o plano de tratamento; 9. Mulheres grávidas, mulheres que estão a amamentar e aquelas que planeiam engravidar; 10. Testes serológicos (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) são positivos; 11. Outras circunstâncias em que o investigador considere o paciente inadequado para participar neste estudo (incluindo, mas não limitado a, não cumprir o tratamento que mais beneficia o paciente, má adesão do paciente, indicadores anormais de testes laboratoriais que não podem ser aceites, etc.).

Critérios de Rejeição:

diagnóstico errado; uso de qualquer medicação que possa afetar significativamente a precisão da avaliação do enxerto de hUC-MSC-sEV; ausência de qualquer resultado de avaliação em qualquer momento durante o período de acompanhamento

Critérios de Cessação:

desejos individuais dos participantes; ocorrência de qualquer evento adverso grave (EAG) associado a hUC-MSC-sEV que possa agravar a disfunção neurológica, ou exigir prolongamento da hospitalização existente, ou necessitar de readmissão hospitalar, ou prejudicar a consciência, ou ser potencialmente fatal, ou mesmo levar à morte em qualquer participante; deteção de qualquer erro grave no presente protocolo durante a implementação deste ensaio clínico; a agência administrativa nacional exigir que o ensaio clínico seja interrompido

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de exossomas
Os pacientes neste braço receberão exossomas derivados de células estaminais mesenquimais do sangue do cordão umbilical humano como uma injeção intratecal, administrada uma vez por mês, durante um total de três meses.
Exossomas derivados de células estaminais mesenquimais do sangue do cordão umbilical humano para injeção intrategue (administrada uma vez por mês, durante um total de três meses, com base na dose recomendada durante a fase de escalonamento de dose).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que experienciaram Toxicidades Limítrofes de Dose (DLTs)
Prazo: 24 horas, 4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas
Os DLTs relacionados com hUC-MSC-sEV incluem eventos adversos de grau 3 ou superior (incluindo achados laboratoriais clínicos significativos) que sejam possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados com o medicamento em estudo, acompanhados de sintomas clínicos e que requeiram tratamento médico no prazo de 14 dias após a administração.
Os eventos adversos são classificados de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos Versão 5.0 (CTCAE 5.0).
24 horas, 4±1 semanas, 8±1 semanas, 12±1 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da Associação Americana de Lesões da Espinal Medula (ASIA)
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
Puntuación de la Asociación Estadounidense de Lesiones de la Médula Espinal (ASIA) para evaluar la función de la médula espinal, grado de la función de la médula espinal, motor 1-100, sensorial 1-224, puntuaciones más altas significan un mejor resultado
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
Escala de siringomielia de Klekamp e Sammi
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
para avaliar a função da medula espinal, cada pontuação de 1 a 5, pontuações mais altas significam um resultado melhor
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
Incidência de eventos adversos graves
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
A proporção de doentes que sofreram eventos adversos graves.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Tempo até ao evento (morte, traqueostomia e ventilação mecânica assistida permanente)
Prazo: até 12 meses
O número de desfechos tempo-para-evento.
até 12 meses
Pontuações da Associação Ortopédica Japonesa Modificadas (mJOA)
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
Função motora, sensorial, função da bexiga; para avaliar a função da medula espinal; 0-17, pontuações mais elevadas significam um melhor resultado
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
escala de siringomielia de xuanwu
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
para avaliação da função da medula espinhal, para avaliação da função da medula espinhal; 0-18, pontuações mais altas indicam um pior resultado
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
melhoria ou resolução da siringe
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses
melhoria em tamanho.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas, 12±1 Meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração em relação ao valor basal nos marcadores sanguíneos e do líquido cefalorraquidiano.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Um número de marcadores sanguíneos e do líquido cefalorraquidiano será examinado.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Alteração em relação à linha de base nos índices de neuroimagem.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Os índices de neuroimagem incluem DTI, DTI-ALPS.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Alteração em relação à linha de base nos índices eletrofisiológicos.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Os índices electrofisiológicos incluem EMG.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Alteração em relação à linha de base nos índices de neuroimagem.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Os índices de neuroimagem incluem QSM.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Alteração em relação à linha de base nos índices eletrofisiológicos.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Os índices eletrofisiológicos incluem Potencial Evocado Somatossensorial.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Alteração em relação à linha de base nos índices eletrofisiológicos.
Prazo: 4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas
Os índices eletrofisiológicos incluem Potencial Evocado Motor.
4±1 Semanas, 8±1 Semanas, 12±1 Semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de dezembro de 2025

Conclusão Primária (Real)

7 de maio de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

19 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O estudo não partilhará os dados individuais dos participantes com outros investigadores.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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