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Vescicole Extracellulari per il Trattamento della Siringomielia

5 febbraio 2026 aggiornato da: Xuanwu Hospital, Beijing

Uno Studio Esplorativo sull'Uso dell'Iniezione Intratecale di Vescicole Extracellulari Derivate da Cellule Stromali Mesenchimali Autologhe Umane per il Trattamento della Siringomielia

Questo è uno studio clinico di fase I a braccio singolo, in aperto e con incremento di dose. L'obiettivo di questo studio clinico è valutare la sicurezza e l'efficacia preliminare dell'iniezione intratecale di vescicole extracellulari derivate da cellule stromali mesenchimali del cordone ombelicale umano (hUC-MSC-sEV) nella siringomielia.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico di fase I a braccio singolo, in aperto, con escalation di dose. Lo studio sarà composto da una parte: la Parte 1 sarà uno studio di escalation di dose.

Nella Parte 1 sarà implementato un disegno tradizionale di escalation di dose 3+3. La Cohorte 1 riceverà una dose bassa di 1×10¹¹ particelle; la Cohorte 2 riceverà una dose media di 2×10¹¹ particelle; e la Cohorte 3 riceverà una dose alta di 3×10¹¹ particelle. (Dalla Cohorte 1 alla Cohorte 3 sarà somministrata una dose di 2 ml per puntura lombare, una volta al mese, per un totale di tre mesi.) Se non si osservano tossicità dose-limitanti (DLT) per 2 settimane dopo la somministrazione della prima iniezione intratecale, sarà arruolata una nuova cohorte al livello di dose successivo pianificato. Se si osservano DLT in un partecipante della cohorte, altri tre partecipanti saranno trattati allo stesso livello di dose. L'escalation di dose sarà interrotta se si osservano DLT in più del 33% dei partecipanti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Beijing City
      • Beijing, Beijing City, Cina, 100032

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti in cui la risonanza magnetica ha rivelato che la siringomielia si è ridotta dopo un anno dall'intervento chirurgico, ma i cui sintomi clinici del midollo spinale non sono migliorati.
  • Pazienti in cui la risonanza magnetica ha rivelato una risoluzione spontanea della siringomielia sotto osservazione conservativa, ma i cui sintomi clinici del midollo spinale non sono migliorati.
  • Età: 18-60 anni, inclusione di entrambi i sessi;

Criteri di esclusione:

  • 1. Soggetti con diabete, malattie cardiache o funzionalità epatica o renale compromessa; 2. Soggetti con altre malattie come tumori del tronco encefalico e tumori del midollo spinale; 3. Individui con siti di puntura lombare infetti; 4. Soggetti con anomalie cardiache pregresse o rilevate; 5. Soggetti che hanno malattie autoimmuni e necessitano di trattamento con immunosoppressori; 6. Soggetti allergici ai farmaci dello studio; 7. Hanno partecipato ad altri studi clinici interventistici o ricevuto altre terapie cellulari (esclusa la trasfusione di sangue) negli ultimi tre mesi; 8. Soggetti incoscienti, incapaci di esprimere sintomi di disagio soggettivo e incapaci di collaborare con i test di funzione neurologica, soggetti che hanno ricevuto a lungo trattamento farmacologico e non collaborano con il piano terapeutico; 9. Donne in gravidanza, donne che allattano e soggetti che pianificano una gravidanza; 10. Test sierologici (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) positivi; 11. Altre circostanze in cui il ricercatore ritiene il paziente non idoneo a partecipare a questo studio (inclusi ma non limitati a non soddisfare il trattamento più vantaggioso per il paziente, scarsa aderenza del paziente, indicatori di test di laboratorio anomali non accettabili, ecc.).

Criteri di rifiuto:

diagnosi errata; uso di qualsiasi farmaco che possa influenzare significativamente l'accuratezza della valutazione dell'innesto di hUC-MSC-sEV; assenza di qualsiasi risultato di valutazione in qualsiasi momento durante il periodo di follow-up

Criteri di cessazione:

desideri individuali dei soggetti; occorrenza di qualsiasi evento avverso grave (SAE) associato a hUC-MSC-sEV che possa aggravare la disfunzione neurologica, o richiedere il prolungamento del ricovero esistente, o necessitare di un nuovo ricovero ospedaliero, o compromettere la coscienza, o essere pericoloso per la vita, o addirittura portare alla morte in qualsiasi soggetto; rilevamento di qualsiasi errore grave nel presente protocollo durante l'implementazione di questo studio clinico; l'agenzia amministrativa nazionale richiede l'interruzione dello studio clinico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo degli esosomi
I pazienti in questo braccio riceveranno esosomi derivati da cellule staminali mesenchimali del sangue del cordone ombelicale umano tramite iniezione intratecale, somministrata una volta al mese, per un totale di tre mesi.
Exosomi derivati da cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale umano per iniezione intratecale (somministrata una volta al mese, per un totale di tre mesi, in base alla dose raccomandata durante la fase di incremento della dose).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che hanno sperimentato tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: 24 ore, 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
I DLT correlati a hUC-MSC-sEV includono eventi avversi di grado 3 o superiore (compresi i reperti clinici di laboratorio significativi) che sono possibilmente, probabilmente o sicuramente correlati al farmaco in studio, accompagnati da sintomi clinici e che richiedono un trattamento medico entro 14 giorni dalla somministrazione.
Gli eventi avversi sono classificati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events Versione 5.0 (CTCAE 5.0).
24 ore, 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio ASIA (American Spinal Injury Association)
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 Mesi
Punteggio della American Spinal Injury Association (ASIA) per valutare la funzione del midollo spinale, grado della funzione del midollo spinale, motorio 1-100, sensoriale 1-224, punteggi più alti indicano un esito migliore
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 Mesi
Scala di siringomielia di Klekamp e Sammi
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 Mesi
per valutare la funzione del midollo spinale, ogni punteggio da 1 a 5, punteggi più alti indicano un esito migliore
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 Mesi
Incidenza di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
La proporzione di pazienti che ha sperimentato eventi avversi gravi.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Tempo all'evento (decesso, tracheostomia e ventilazione meccanica assistita permanente)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
Il numero di esiti tempo-evento.
fino a 12 mesi
Punteggi modificati dell'Associazione Ortopedica Giapponese (mJOA)
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 mesi
Funzione motoria, sensoriale, funzione vescicale; per valutare la funzione del midollo spinale; 0-17, punteggi più alti indicano un esito migliore
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 mesi
Scala di Xuanwu per la siringomielia
Lasso di tempo: 4±1 settimane, 8±1 settimane, 12±1 settimane, 12±1 mesi
per valutare la funzione del midollo spinale, per valutare la funzione del midollo spinale; 0-18, punteggi più alti indicano un esito peggiore
4±1 settimane, 8±1 settimane, 12±1 settimane, 12±1 mesi
miglioramento o risoluzione della siringa
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 Mesi
miglioramento della dimensione.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane, 12±1 Mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nei marker del sangue e del liquido cerebrospinale.
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Verranno esaminati diversi marcatori nel sangue e nel liquido cefalorachidiano.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Variazione rispetto al basale negli indici di neuroimaging.
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Gli indici di neuroimaging includono DTI, DTI-ALPS.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Variazione rispetto al basale negli indici elettrofisiologici.
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Gli indici elettrofisiologici includono EMG.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Variazione rispetto al basale negli indici di neuroimaging.
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Gli indici di neuroimaging includono QSM.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Variazione rispetto al basale negli indici elettrofisiologici.
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Gli indici elettrofisiologici includono il potenziale evocato somatosensoriale.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Variazione rispetto al basale negli indici elettrofisiologici.
Lasso di tempo: 4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane
Gli indici elettrofisiologici includono il Potenziale Motorio Evocato.
4±1 Settimane, 8±1 Settimane, 12±1 Settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 dicembre 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 novembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

19 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Lo studio non condividerà i dati individuali dei partecipanti con altri ricercatori.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Gruppo di esosomi

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