- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07295067
Extracellulära Vesiklar för Behandling av Syringomyeli
En explorativ studie om användningen av intratekal injektion av humana autologa mesenkymala stromaceller härledda extracellulära vesiklar för behandling av syringomyeli
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en öppen, enarms, doseskalerings fas I klinisk prövning. Studien kommer att bestå av en del: Del 1 kommer att vara en doseskaleringsstudie.
En traditionell 3+3 doseskaleringsdesign kommer att implementeras i Del 1. Kohort 1 kommer att få låg dos1×10¹¹ partiklar; Kohort 2 kommer att få medeldos2×10¹¹ partiklar; och Kohort 3 kommer att få hög dos3×10¹¹ partiklar. (Kohort 1 till Kohort 3 kommer att få en dos på 2 ml per lumbalpunktion, administrerad en gång per månad, totalt i tre månader.) Om inga dosbegränsande toxiciteter (DLT) observeras i 2 veckor efter administrationen av den första intratekala injektionen, kommer en ny kohort att rekryteras på nästa planerade dosnivå. Om DLT observeras hos en deltagare i kohorten, kommer ytterligare tre deltagare att behandlas på samma dosnivå. Doseskalering kommer att avbrytas om DLT observeras hos mer än 33 % av deltagarna.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing City
-
Beijing, Beijing City, Kina, 100032
- Xuanwu Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter vars MR visade att syrinxen har krympt efter operation under ett år men vars kliniska ryggmärgssymtom inte har förbättrats.
- Patienter vars MR visade att syrinxen spontant lösts upp under konservativ observation, men vars kliniska ryggmärgssymtom inte har förbättrats.
- Ålder: 18–60 år, inklusive båda könen;
Exklusionskriterier:
- 1. De med diabetes, hjärtsjukdom eller nedsatt lever- eller njurfunktion; 2. De med andra sjukdomar som t.ex. hjärnstamstumörer och ryggmärgstumörer; 3. Infekterade individer med lumbalpunktionsställen; 4. De med tidigare eller upptäckta abnormiteter i hjärtat; 5. De som har autoimmuna sjukdomar och behöver behandlas med immunosuppressiva läkemedel; 6. De som är allergiska mot forskningsläkemedlen; 7. Har deltagit i andra interventionsstudier eller fått andra cellterapier (exklusive blodtransfusion) under de senaste tre månaderna; 8. De som är medvetslösa, inte kan uttrycka subjektiva obehagssymtom och inte kan samarbeta med neurologiska funktionstester, de som länge har fått läkemedelsbehandling och inte samarbetar med behandlingsplanen; 9. Gravida kvinnor, kvinnor som ammar och de som planerar att bli gravida; 10. Serologiska tester (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) är positiva; 11. Andra omständigheter där forskaren anser att patienten inte är lämplig att delta i denna studie (inklusive men inte begränsat till att inte uppfylla den behandling som gynnar patienten mest, dålig patientefterlevnad, onormala laboratorietestvärden som inte kan accepteras, etc.).
Avvisningskriterier:
feldiagnos; användning av något läkemedel som kan påverka noggrannheten i bedömningen av hUC-MSC-sEV-inplantering avsevärt; frånvaro av något utvärderingsresultat vid någon tidpunkt under uppföljningsperioden
Avbrottskriterier:
individuella önskningar från försökspersonerna; förekomst av någon hUC-MSC-sEV-associerad allvarlig biverkning (SAE) som kan förvärra neurologisk dysfunktion, eller kräva förlängning av befintlig sjukhusvistelse, eller behöva återinläggning på sjukhus, eller försämra medvetandet, eller vara livshotande, eller till och med leda till döden hos någon försöksperson; upptäckt av något större fel i nuvarande protokoll under genomförandet av denna kliniska prövning; nationell myndighet kräver att den kliniska prövningen avbryts
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Exosomgruppen
Patienter i denna arm kommer att få exosomer härledda från mesenkymala stamceller i human navelsträngsblod som en intratekal injektion, administrerad en gång per månad, under totalt tre månader.
|
Exosomer härledda från humana mesenkymala stamceller i navelsträngsblod för intratekal injektion (administreras en gång per månad, totalt tre månader, baserat på den rekommenderade dosen under doseskaleringsfasen).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som upplevde dosbegränsande toxiciteter (DLT)
Tidsram: 24 timmar, 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor
|
DLT:er relaterade till hUC-MSC-sEV inkluderar biverkningar av grad 3 eller högre (inklusive signifikanta kliniska laboratoriefynd) som möjligen, sannolikt eller definitivt är relaterade till studieläkemedlet, åtföljda av kliniska symtom och kräver medicinsk behandling inom 14 dagar efter administrering.
Biverkningar graderas enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 (CTCAE 5.0).
|
24 timmar, 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
American Spinal Injury Association(ASIA)-poäng
Tidsram: 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
American Spinal Injury Association (ASIA) Score för att utvärdera ryggmärgsfunktionen, grad av ryggmärgsfunktion, motor 1-100, sensorisk 1-224, högre poäng innebär ett bättre resultat
|
4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
|
Klekamp och Sammis syringomyeliskala
Tidsram: 4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor, 12±1 Månader
|
för att utvärdera ryggmärgens funktion, varje poäng 1-5, högre poäng innebär ett bättre resultat
|
4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor, 12±1 Månader
|
|
Förekomst av allvarliga biverkningar
Tidsram: 4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
Andelen patienter som upplevde allvarliga biverkningar.
|
4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
|
Tid till händelse (död, trakeostomi och permanent assisterad mekanisk ventilation)
Tidsram: upp till 12 månader
|
Antalet tid-till-händelse-utfall.
|
upp till 12 månader
|
|
modifierade Japanese Orthopaedic Association Scores (mJOA)
Tidsram: 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
Motorfunktion, sensorik, blåsfunktion; för att utvärdera ryggmärgsfunktionen; 0–17, högre poäng innebär ett bättre resultat
|
4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
|
Xuanwus syringomyeliskala
Tidsram: 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
för att utvärdera ryggmärgens funktion, för att utvärdera ryggmärgens funktion; 0-18, högre poäng innebär ett sämre utfall
|
4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
|
förbättring eller upplösning av syrinxen
Tidsram: 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
förbättring i storlek.
|
4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor, 12±1 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från baslinjen i blod- och CSF-markörerna.
Tidsram: 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor
|
Ett antal blod- och ryggmärgsvätskemarkörer kommer att undersökas.
|
4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i de neuroavbildningsindex.
Tidsram: 4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor
|
Neuroimaging-index inkluderar DTI, DTI-ALPS.
|
4±1 veckor, 8±1 veckor, 12±1 veckor
|
|
Förändring från baslinje i de elektrofysiologiska indexen.
Tidsram: 4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
Elektrofysiologiska index inkluderar EMG.
|
4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
|
Förändring från baslinjen i neurobildsindexen.
Tidsram: 4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
Neuroimaging indices include QSM.
|
4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
|
Förändring från baslinjen i de elektrofysiologiska indexen.
Tidsram: 4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
Elektrofysiologiska mått inkluderar somatosensoriska evokerade potentialer.
|
4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
|
Förändring från baslinjen i de elektrofysiologiska indexen.
Tidsram: 4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
Elektrofysiologiska mått inkluderar Motor Evoked Potential.
|
4±1 Veckor, 8±1 Veckor, 12±1 Veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- XWhUC-MSCs-EV
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .