- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07295067
Extracelluláris vezikulák a syringomyelia kezelésére
Egy feltáró vizsgálat a humán autológ mesenchymális stromasejtekből származó extracelluláris vezikulák intratekális injekciójának alkalmazásáról a syringomyelia kezelésében
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy nyílt címkézésű, egykaros, dózisemelkedéses I. fázisú klinikai vizsgálat. A vizsgálat egy részből fog állni: az 1. rész egy dózisemelkedéses vizsgálat lesz.
Az 1. részben egy hagyományos 3+3 dózisemelkedéses kialakítást alkalmaznak. Az 1. kohorsz alacsony dózisú 1×10¹¹ részecskét kap; a 2. kohorsz közepes dózisú 2×10¹¹ részecskét kap; a 3. kohorsz pedig magas dózisú 3×10¹¹ részecskét kap. (Az 1. kohorsz a 3. kohorsz 2 ml-es dózist kap lumbálpunkciónként, havonta egyszer beadva, összesen három hónapig.) Ha a dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) nem figyelhetők meg 2 héttel az első intratekális injekció beadása után, egy új kohorsz kerül bevonásra a következő tervezett dózisszinten. Ha DLT-ket figyelnek meg egy résztvevőben a kohorszban, további három résztvevőt kezelnek ugyanazon dózisszinten. A dózisemelkedést leállítják, ha a résztvevők több mint 33%-ában DLT-ket figyelnek meg.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing City
-
Beijing, Beijing City, Kína, 100032
- Xuanwu Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Belefoglalási kritériumok:
- Betegek, akiknél az MR felvételek szerint a műtét utáni egy év alatt a szirinx zsugorodott, de a klinikai gerincvelői tünetek nem javultak.
- Betegek, akiknél az MR felvételek szerint a szirinx konzervatív megfigyelés alatt spontán feloldódott, de a klinikai gerincvelői tünetek nem javultak.
- Életkor: 18–60 év, mindkét nem bevonása;
Kizárási kritériumok:
- 1. Akik cukorbetegségben, szívbetegségben szenvednek, vagy máj- vagy vesefunkciójuk sérült; 2. Akiknek más betegségeik vannak, például agytörzsi daganatok és gerincvelői daganatok; 3. Fertőzött egyének lumbális punctio helyén; 4. Akiknek korábbi vagy kimutatott szívrendellenességeik vannak; 5. Akiknek autoimmun betegségeik vannak, és immunszuppresszánsokkal kell kezelni őket; 6. Akik allergiásak a kutatási gyógyszerekre; 7. Részt vettek más intervenciós klinikai vizsgálatokban, vagy más sejtterápiákat kaptak (vérátömlesztés kivételével) az elmúlt három hónapban; 8. Akik eszméletlenek, nem tudják kifejezni a szubjektív kellemetlenségi tüneteiket, és nem tudnak együttműködni a neurológiai funkcióvizsgálatokkal, akik hosszú ideje gyógyszeres kezelést kapnak, és nem együttműködőek a kezelési tervvel; 9. Terhes nők, szoptató nők és a terhességet tervezők; 10. Szerológiai tesztek (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, TP-Ab) pozitívak; 11. Egyéb körülmények, amikor a kutató úgy ítéli meg, hogy a beteg nem alkalmas a vizsgálatban való részvételre (beleértve, de nem kizárólagosan: nem felel meg a beteg számára leginkább előnyös kezelésnek, rossz betegmegfelelés, elfogadhatatlan laboratóriumi tesztmutatók stb.).
Kizárási okok:
téves diagnózis; bármely olyan gyógyszer használata, amely jelentősen befolyásolhatja a hUC-MSC-sEV beültetés értékelési pontosságát; bármely értékelési eredmény hiánya a követési időszak bármely időpontján
Megszakítási kritériumok:
a résztvevők egyéni kívánsága; bármely hUC-MSC-sEV-hez kapcsolódó súlyos mellékhatás (SAE) előfordulása, amely súlyosbíthatja a neurológiai diszfunkciót, vagy meghosszabbíthatja a meglévő kórházi tartózkodást, vagy újabb kórházi felvételt igényelhet, vagy zavarhatja az eszméletet, vagy életveszélyes lehet, vagy akár halált is okozhat bármely résztvevőnél; bármely jelentős hiba kimutatása a jelen protokollban a klinikai vizsgálat végrehajtása során; az országos felügyeleti hatóság megköveteli a klinikai vizsgálat leállítását
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Exoszómák csoport
A betegek ebben az ágban humán köldökzsinór vérből származó mezenchimális őssejtekből származó exoszómákat kapnak intratekális injekció formájában, havonta egyszer, összesen három hónapig.
|
Az emberi köldökzsinór vérből származó mezenchimális őssejtekből származó exoszómák intratekális injekcióhoz (havonta egyszer alkalmazva, összesen három hónapig, a dózis-emelési fázisban ajánlott dózis alapján).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azoknak a résztvevőknek a száma, akiknél dóziskorlátozó toxicitás (DLT) jelentkezett
Időkeret: 24 óra, 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
A hUC-MSC-sEV-hez kapcsolódó DLT-k a 3. vagy magasabb fokozatú mellékhatásokat (beleértve a jelentős klinikai laboreredményeket) foglalják magukban, amelyek valószínűleg, nagy valószínűséggel vagy biztosan kapcsolódnak a vizsgált gyógyszerhez, klinikai tünetekkel együtt járnak, és gyógykezelést igényelnek az adagolást követő 14 napon belül.
A mellékhatásokat az Adverse Events Common Terminology Criteria Version 5.0 (CTCAE 5.0) szerint osztályozzák.
|
24 óra, 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Amerikai Gerincsérültek Szövetsége (ASIA) Pontszám
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
Az Amerikai Gerincsérültek Szövetsége (ASIA) pontszáma a gerincvelő-funkció értékelésére, a gerincvelő-funkció mértéke, motoros 1-100, érzékszervi 1-224, magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
|
Klekamp és Sammi sziringomielia skála
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
a gerincvelő funkció értékelésére, minden pontszám 1-5 között, magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
|
Súlyos mellékhatások előfordulása
Időkeret: 4±1 Hét, 8±1 Hét, 12±1 Hét
|
A súlyos mellékhatásokkal szembesült betegek aránya.
|
4±1 Hét, 8±1 Hét, 12±1 Hét
|
|
Idő az eseményig (halál, tracheostomia és állandó gépi légzéstámogatás)
Időkeret: legfeljebb 12 hónap
|
Az idő-az-eseményig kimenetelek száma.
|
legfeljebb 12 hónap
|
|
módosított Japán Ortopédiai Társaság pontszámok (mJOA)
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
Motoros funkció, érzékelés, húgyhólyag-funkció; a gerincvelő funkciójának értékeléséhez; 0-17, magasabb pontszám jobb eredményt jelent
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
|
Xuanwu sziringomielia skála
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
a gerincvelő funkció értékelésére, a gerincvelő funkció értékelésére; 0-18, a magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
|
a szirinx javulása vagy megszűnése
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
méretbeli javulás.
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét, 12±1 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alapterheléshez képest bekövetkezett változás a vér- és CSF-markerokban.
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
Számos vér- és agyvelőfolyadék-marker vizsgálat alá kerül.
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
|
Az alapvonalhoz képest bekövetkezett változás a neuroképalkotási indexekben.
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
A neuroképalkotási indexek közé tartozik a DTI, DTI-ALPS.
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
|
Az elektrofiziológiai indexek változása a kiindulási értékhez képest.
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
Az elektrofiziológiai indexek közé tartozik az EMG.
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
|
Az alapponthoz képest bekövetkezett változás a neuroradiológiai indexekben.
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
A neuroimaging indexek közé tartozik a QSM.
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
|
Az elektrofiziológiai indexek változása a kiindulási értékhez képest.
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
Az elektrofiziológiai indexek közé tartozik a Szomatoszenzoros evokált potenciál.
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
|
Az elektrofiziológiai indexek változása a kiindulási értékhez képest.
Időkeret: 4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
Az elektrofiziológiai indexek közé tartozik a Motoros Evokált Potenciál.
|
4±1 hét, 8±1 hét, 12±1 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yuan C, Du Y, Yao Q, Zhang C, Zhang L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Zeng G, Wu H, Chen Z, Heiss JD, Guan J, Jian FZ. Natural history of Chiari I malformation-syringomyelia: longitudinal cohort study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Nov 13;96(12):1204-1214. doi: 10.1136/jnnp-2025-336023.
- Krause M, Gburek-Augustat J, Grafe D, Metzger R, Ginzel M, Griessenauer CJ, Grassner L, Weghuber D, Gradl J, Auer D, Schally T, Rund S, Kals C, Folie C, Bayer E, Gimona M, Rohde E. First-In-Human Application of Human Umbilical Cord-Derived Extracellular Vesicles in Tethered Spinal Cord Release Surgery. J Extracell Vesicles. 2025 Jun;14(6):e70104. doi: 10.1002/jev2.70104.
- Vaquero J, Zurita M, Rico MA, Aguayo C, Fernandez C, Rodriguez-Boto G, Marin E, Tapiador N, Sevilla M, Carballido J, Vazquez D, Garcia-Olmo D, Guadalajara H, Leon M, Valverde I; Neurological Cell Therapy Group From Puerta De Hierro-Majadahonda Hospital. Cell therapy with autologous mesenchymal stromal cells in post-traumatic syringomyelia. Cytotherapy. 2018 Jun;20(6):796-805. doi: 10.1016/j.jcyt.2018.04.006. Epub 2018 May 18.
- Li M, Wang X, Qi B, Cui S, Zheng T, Guan Y, Ma L, Liu S, Li Q, Chen Z, Jian F. Treatment of Syringomyelia Characterized by Focal Dilatation of the Central Canal Using Mesenchymal Stem Cells and Neural Stem Cells. Tissue Eng Regen Med. 2024 Jun;21(4):625-639. doi: 10.1007/s13770-024-00637-1. Epub 2024 Apr 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XWhUC-MSCs-EV
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .