Telerehabilitering med flerkomponenttrening for eldre med flere kroniske tilstander (TELEREAHB-COL)

Denne studien er en randomisert, enkeltblindet, parallellgruppekontrollert klinisk studie designet for å evaluere implementeringen og effektene av et flerkomponent treningsprogram levert gjennom synkron telerehabilitering hos eldre voksne med flere kroniske tilstander som bor i Antioquia, Colombia.

Befolkningsaldring har ført til en økende forekomst av multimorbiditet, karakterisert av samforekomst av kardiovaskulære, respiratoriske, metabolske og muskelskjelettmessige tilstander. Denne kliniske kompleksiteten er vanligvis forbundet med nedgang i fysisk funksjon, økt skrøpelighet, tap av selvstendighet og redusert livskvalitet. Selv om treningsbasert rehabilitering er en nøkkelkomponent i kronisk sykdomsbehandling, er tilgang til tilsyntelagte programmer fortsatt begrenset for mange eldre voksne på grunn av geografiske barrierer, mobilitetsbegrensninger og ressursbegrensninger, spesielt i lav- og mellominntektsland.

Telerehabilitering, definert som fjernlevering av rehabiliteringstjenester gjennom informasjons- og kommunikasjonsteknologi, har vokst fram som en alternativ tilnærming for å forbedre tilgangen til fysioterapitjenester samtidig som profesjonell tilsyn opprettholdes. Flerkomponent treningsprogrammer som integrerer aerob trening, styrketrening, fleksibilitetstrening og balansetrening har vist fordeler for fysisk og funksjonell helse hos eldre befolkninger. Imidlertid er det begrenset dokumentasjon om bruken av tilsyntelagte telerehabiliteringsmodeller for eldre voksne med multimorbiditet i Colombia.

Deltakere er tildelt i et 1:1-forhold til enten en Telerehabiliteringsgruppe eller en Hjemmebasert Fysioterapigruppe. Randomiseringen er stratifisert etter kjønn og primærdiagnose for å fremme balanse mellom gruppene. Resultatvurderere er blindet for gruppetildeling.

Telerehabiliteringsintervensjonen består av et strukturert, tilsyntelagt flerkomponent treningsprogram levert i sanntid ved bruk av videokonferanseteknologi. Økter gjennomføres to ganger i uken over en 12-ukers periode og følger et standardisert format som inkluderer oppvarmingsaktiviteter, aerob kondisjonering, styrkeøvelser med kroppsvekt eller elastiske bånd, fleksibilitetstrening, balanseøvelser og avslapping. Treningens intensitet og progresjon er individuelt tilpasset basert på funksjonskapasitet, helsetilstand og deltakerens toleranse. Alle økter overvåkes synkront av en autorisert fysioterapeut, som gir veiledning, overvåker respons på trening og anvender forhåndsdefinerte sikkerhetsprosedyrer.

Sammenligningsgruppen mottar et tilsvarende flerkomponent treningsprogram levert ansikt-til-ansikt i deltakerens hjem av en fysioterapeut over samme intervensjonsperiode. Øktsstruktur, treningskomponenter og progresjonsprinsipper er sammenlignbare mellom gruppene, med den primære forskjellen værende leveringsmåten. Begge grupper mottar standardisert pedagogisk veiledning relatert til fysisk aktivitet, sunn aldring og selvadministreringsstrategier.

Vurderinger gjennomføres ved utgangspunktet og umiddelbart etter fullføring av intervensjonsperioden. Studieprosedyrer inkluderer overvåking av oppfølging, dokumentasjon av oppmøte og registrering av eventuelle uønskede hendelser som oppstår under tilsyntelagte treningsøkter. Disse elementene brukes for å evaluere gjennomførbarhet, akseptabilitet og sikkerhet av intervensjonen i begge leveringsmodaliteter.

Etisk godkjenning ble innhentet fra Forskningsetikkkomiteen ved Fundación Universitaria María Cano. Alle deltakere ga skriftlig informert samtykke før inkludering. Deltakerkonfidensialitet og databeskyttelse sikres i samsvar med institusjonelle protokoller og nasjonale forskrifter, inkludert sikker håndtering av digitale plattformer brukt for telerehabilitering.

Denne studien har som mål å generere kontekstspesifikk dokumentasjon om bruken av tilsyntelagt telerehabilitering som en strategi for å levere fysioterapitjenester til eldre voksne med flere kroniske tilstander, og støtte fremtidig integrering av digitale rehabiliteringsmodeller i klinisk praksis og folkehelseinitiativer i Colombia.