Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Å overvinne hindringer for opptak av kaskadescreening

24. august 2026 oppdatert av: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

La oss snakke: Å overvinne hindringer for opptak av kaskadescreening gjennom en interessent-informert online intervensjon

Lynch syndrom er en genetisk tilstand som øker kreftrisikoen. Folkehelsepåvirkningen av genetisk testing for sykdomsforebygging avhenger av kaskadescreening, som er den systematiske identifiseringen og testingen av blodslektninger etter at et familiemedlem har blitt diagnostisert med en genetisk tilstand. Til tross for dens betydning i sykdomsforebygging, gjennomgår bare halvparten av førstegradsslektninger av personer med Lynch syndrom kaskadescreening. For å adressere dette gapet, vil studien pilotere en nettbasert versjon av Let's Talk, en ny intervensjon designet for å støtte og fremme kaskadescreening. Dette intervensjonsverktøyet er designet for å støtte og oppmuntre flere familiemedlemmer til å bli screenet. Formålet med denne studiehensikten er å vurdere gjennomførbarheten av det nettbaserte Let's Talk-verktøyet i klinisk bruk ved å undersøke implementerings- og effektivitetsresultater knyttet til bruken av planleggingsverktøyet på tre klinikker ved et stort akademisk tilknyttet medisinsk senter med pasienter (n=15) sett av en av fem genetiske rådgivere (n=5).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet med denne forskningsstudien er å utforme et interaktivt nettformat for Let's Talk-innhold, og gjennomføre en pilottest av Let's Talk for å innhente gjennomførbarhetsdata for klinisk bruk blant pasienter diagnostisert med Lynch-syndrom.
Begrunnelsen for denne studien er at den har potensial til å forbedre oppslutningen om kaskadescreening og kan tilpasses andre arvelige tilstander i fremtidig arbeid.
De forventede resultatene fra dette prosjektet vil fremme feltet i å adressere hindringer for kaskadescreening og vil bidra til informasjon om kaskadescreening for Lynch-syndrom så vel som for andre tilstander, som arvelig bryst- og eggstokkkreft-syndrom og familiær hyperkolesterol.<\/p>

Opprinnelig utformet for å støtte pasienter med Lynch-syndrom, er Let's Talk en teorigrunnlagt intervensjon utviklet ved bruk av en interessentengasjert metode som tar hensyn til rapporterte hindringer for kaskadescreening.
Let's Talk ble skapt i samarbeid med pasienter og behandlere.
Den ble designet for å bli introdusert av pasientens behandler innenfor den eksisterende klinikkarbeidsflyten, og resten av intervensjonen kunne fullføres hjemme av pasienten med familien.<\/p>

I denne målsetningen (Mål 2) vil den digitale intervensjonen for kaskadescreening Let's Talk bli pilottestet for å vurdere gjennomførbarheten for klinisk bruk.
Den vil bli testet av genetiske rådgivere (n=5) og deres pasienter (n=15) som har blitt diagnostisert med LS og for tiden deler informasjon om diagnosen sin med slektninger.
Genetiske behandlere vil bli identifisert fra en av tre genetikklinikker.
Etter å ha samtykket til å delta, vil de bli bedt om å fullføre en kort spørreundersøkelse før intervensjonen og delta i en kort opplæring for å lære om Let's Talk-verktøyet.
Deretter vil behandlere hjelpe til med å rekruttere kvalifiserte pasienter som er sett i en av genetikklinikkene og som har behov for kaskadescreening for Lynch-syndrom.<\/p>

Når hver pasient melder seg på, vil de fullføre en kort spørreundersøkelse før intervensjonen og deretter bli introdusert for det nettbaserte Let's Talk-verktøysettet.
De vil ha tilgang til verktøysettet i de følgende to månedene.
Det nettbaserte verktøyet ble tilpasset fra en tidligere utviklet arbeidsbokintervensjon veiledet av sentrale interessenter i Lynch-syndrom-omsorg og pasienter.
Verktøysettet adresserer hull i kunnskap, selvtillit, forventet utfall og andre opplevde hindringer for kaskadescreening for Lynch-syndrom.
Det tilpassede nettverktøyet vil veilede pasienter gjennom kaskadescreeningprosessen ved hjelp av evidensbaserte praksiser som målsetting, veiledet praksis, gevinstramming og informasjonsgruppering.
Pasientdeltakere vil bli bedt om å bruke nettverktøyet til å fullføre en rekke aktiviteter som skriptskriving, familietrebygging og planlegging av mestringsresponser i de to månedene etter påmelding.<\/p>

To måneder etter levering av Let's Talk vil pasienter få en kort nettspørreundersøkelse og et kvalitativt intervju for å vurdere resultater (n=15).
Spørreundersøkelser og intervjuer etter intervensjonen vil også bli gjennomført med genetiske rådgivere ved slutten av studien (n=5).<\/p>

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier for pasienter

  • Skriftlig informert samtykke er innhentet for deltakelse i studien.
  • Deltakeren er villig og i stand til å følge studieprosedyrer basert på vurdering fra forskeren eller protokollutnevnt.
  • Alder ≥ 18 år på samtykketidspunktet.
  • Skriftlig informert samtykke er innhentet for deltakelse i studien.
  • Selvrapportert Lynch-syndrom diagnose.

Inklusjonskriterier for genetisk rådgiver

  • Skriftlig informert samtykke er innhentet for deltakelse i studien.
  • Deltakeren er villig og i stand til å følge studieprosedyrer basert på vurdering fra forskeren eller protokollutnevnt.
  • Alder ≥ 18 år på samtykketidspunktet.
  • Skriftlig informert samtykke er innhentet for deltakelse i studien.
  • Selvrapportert ansettelse som praktiserende genetisk rådgiver ved en medisinsk institusjon.

Eksklusjonskriterier for pasienter

  • Pasienten har allerede informert alle slektninger om sin Lynch-syndrom diagnose.

Eksklusjonskriterier for genetisk rådgiver

  • Den genetiske rådgiveren er ikke ansatt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Deltakere som er genetiske rådgivere
Deltakere som er praktiserende genetisk rådgiver ved en medisinsk institusjon.
Behandlere vil fullføre en kort undersøkelse før intervensjon og en kort opplæring i Let's Talk-verktøyet. De vil deretter hjelpe til med å rekruttere kvalifiserte pasienter fra genetikklinikker som trenger kaskadescreening for Lynch-syndrom. Etter intervensjonen vil behandlere fullføre undersøkelser og intervjuer etter intervensjon.
Eksperimentell: Pasientdeltakere
Deltakere som har diagnosen Lynch syndrom.
Pasienter vil fullføre en kort undersøkelse før intervensjon og få tilgang til det digitale Let's Talk-verktøysettet i to måneder. Verktøysettet tar for seg viktige barrierer for kaskadescreening for Lynch-syndrom ved å bygge kunnskap, selvtillit og kommunikasjonsferdigheter gjennom enkle, evidensbaserte aktiviteter. Etter to måneder vil pasientene fullføre en undersøkelse etter intervensjon og delta i et kvalitativt intervju.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i pasientkunnskap
Tidsramme: 2 måneder
Endring i pasientkunnskap vil bli målt ved en nettbasert undersøkelse før og etter intervensjonen. Kunnskap vil bli målt ved hjelp av en 12-punkts kunnskapsskala utviklet av Bannon et al. (2014) som dekker emner som arvelig basis for Lynch syndrom (LS), overføringsmønster, risiko for LS-relaterte kreftformer, overvåkingsstrategier og profylaktiske alternativer. Alle spørsmålene i undersøkelsen er i flervalgformat og vil bli scoret fra 0-100% basert på andelen riktige svar. Endring i pasientkunnskap over tid vil bli analysert ved hjelp av en Wilcoxon signed rank test.
2 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
La oss snakke rekkevidde
Tidsramme: 8 måneder
Rekkevidde vil bli beregnet som andelen personer som gir informert samtykke blant de som blir bedt om å delta.
Denne andelen vil bli beregnet basert på rapporter fra de fem deltakende genetiske veilederne.
8 måneder
La oss snakke om leverandøradopsjon
Tidsramme: 8 måneder
Adopsjon vil bli definert som andelen av de fem deltakende genetiske tjenesteleverandørene som delte intervensjonen med minst én pasient i løpet av studieperioden. Dette vil bli beregnet ved å dele antall leverandører som rapporterer å ha delt intervensjonen med >1 pasient på det totale antallet deltakende leverandører (n=5).
8 måneder
La oss snakke om pasientaksept
Tidsramme: 8 måneder
Pasientaksept vil defineres som pasienttilfredshet med intervensjonen. Dette vil evalueres ved hjelp av en fireskala inkludert i pasientundersøkelsen etter intervensjonen. Pasienter vil angi sin grads enighet med fire akseptrelaterte utsagn på en fempunkts Likert-skala, tilpasset fra Weiner et al. (2017), fra "Helt uenig" til "Helt enig".
8 måneder
La oss diskutere leverandørgjennomførbarhet
Tidsramme: 8 måneder
Provider gjennomførbarhet vil undersøke i hvilken grad leverandører føler de kan dele dette verktøyet med relevante pasienter i en klinisk setting. Dette vil bli evaluert ved hjelp av en fire-punkts skala inkludert i leverandørundersøkelsen ved studiens slutt. Leverandører vil angi sin grad av enighet med fire gjennomførbarhetsrelaterte utsagn på en fempunkts Likert-skala, tilpasset fra Weiner et al. (2017), fra "Helt uenig" til "Helt enig".
8 måneder
La oss snakke om vedlikehold
Tidsramme: 8 måneder
Vedlikehold vil bli definert som en behandlers intensjon om å fortsette å dele Let's Talk-intervensjonen med pasienter etter at studieperioden er over. Dette vil bli vurdert gjennom kvalitative intervjuer som blir gjennomført ved slutten av hver behandlers deltakelse. Behandlere vil bli spurt om de har til hensikt å fortsette å bruke verktøyet i praksisen sin for å forklare sin resonnement. Andelen behandlere som indikerer en intensjon om å fortsette å bruke verktøyet vil bli rapportert.
8 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Megan Roberts, PhD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. september 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. desember 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. desember 2025

Først lagt ut (Faktiske)

26. desember 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere