Støy assosiert med en mekanisk hjerteklaffprostese: Har hukommelsen av preoperativ informasjon innflytelse på postoperativ livskvalitet? (QUALICLIC)

Under hjertekirurgi hos personer med Marfans syndrom er det ikke uvanlig at det utføres en erstatning av aortaklaffen eller mitralklaffen. Flere typer klaffeerstatninger finnes, hver med sine fordeler og ulemper: biologiske klaffeprotese laget med dyrevev og mekaniske klaffeprotese laget av syntetiske materialer (pyrolytisk karbon og titan) blir hovedsakelig implantet.

Hjerteklaffekirurgi er nødvendig i gjennomsnitt før 40-årsalderen ved Marfans syndrom, det vil si i en yngre alder enn ved andre hjerteklaffepatologier.

Anbefalingene er å foretrekke en mekanisk klaffeprotese hos personer under 60 år, fordi disse mekaniske protesene har lengre levetid enn biologiske proteser, spesielt hos unge personer. Imidlertid har implantasjon av en mekanisk klaffeprotese to hovedulemper sammenlignet med den biologiske protesen:

1. behovet for å ta antikoagulerende behandling med Anti Vitamin K livet ut
2. støyen som genereres av vingene på den mekaniske protesen når de lukker seg

Data fra litteraturen bekrefter at denne støyen potensielt er skadelig for pasientenes livskvalitet, siden en til tre fjerdedeler av pasientene regelmessig plages av støyen fra den mekaniske protesen, og at denne støyen kan forstyrre pasienter både på dagtid og under søvn. Imidlertid viser det seg at de fleste pasienter ikke informeres preoperativt om at en mekanisk protese genererer en støy de vil kunne høre.

En studie som inkluderte nesten 1200 pasienter med mekaniske proteser rapporterte at klaffestøy oppleves mer negativt hos kvinner og pasienter under 60 år.

Basert på data fra litteraturen fremstår det at støyen fra mekaniske klaffer kan være skadelig for noen pasienter og påvirke livskvaliteten til noen pasienter.

På den annen side har hyppigheten og effekten på livskvaliteten av å gi informasjon til pasienten preoperativt om fordelene og ulempene ved de ulike typene klaffeerstatning ikke blitt studert, eller svært lite.

Denne studien ønsker å fastslå om tilbakekalling av preoperativ informasjon om støyen fra den mekaniske klaffen har konsekvenser for pasientenes postoperative livskvalitet.