Ruido asociado a una prótesis valvular cardíaca mecánica: ¿Influye el recuerdo de la información preoperatoria en la calidad de vida postoperatoria? (QUALICLIC)

Durante la cirugía cardíaca en personas con síndrome de Marfan, no es raro que se realice un reemplazo de válvula aórtica o mitral. Existen varios tipos de sustitutos valvulares, cada uno con sus ventajas y desventajas: principalmente se implantan prótesis valvulares biológicas fabricadas con tejido animal y prótesis valvulares mecánicas hechas de materiales sintéticos (carbono pirolítico y titanio).

La cirugía de válvula cardíaca es necesaria en promedio antes de los 40 años en el síndrome de Marfan, es decir, a una edad más temprana que en otras patologías valvulares cardíacas.

Las recomendaciones son preferir una prótesis valvular mecánica en sujetos menores de 60 años porque estas prótesis mecánicas tienen una mayor vida útil que las prótesis biológicas, especialmente en sujetos jóvenes. Sin embargo, la implantación de una prótesis valvular mecánica tiene dos desventajas principales en comparación con la prótesis biológica:

1. la necesidad de tomar tratamiento anticoagulante con Anti Vitamina K de por vida
2. el ruido generado por las alas de la prótesis mecánica cuando se cierran

Los datos de la literatura confirman que este ruido es potencialmente perjudicial para la calidad de vida de los pacientes, ya que entre una y tres cuartas partes de los pacientes se ven regularmente molestados por el ruido generado por la prótesis mecánica y que este ruido puede perturbar a los pacientes durante el día pero también durante su sueño. Sin embargo, parece que la mayoría de los pacientes no son informados preoperatoriamente de que una prótesis mecánica genera un ruido que podrán escuchar.

Un estudio que involucró a casi 1200 pacientes con prótesis mecánicas informó que el ruido de la válvula se percibe más negativamente en mujeres y pacientes menores de 60 años.

Con base en los datos de la literatura, parece que el ruido generado por las válvulas mecánicas puede ser perjudicial para algunos pacientes e impactar la calidad de vida de algunos pacientes.

Por otro lado, la frecuencia y el efecto en la calidad de vida de proporcionar información al paciente preoperatoriamente sobre las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de reemplazo valvular no se ha estudiado, o muy poco.

Este estudio quiere determinar si el recuerdo de la información preoperatoria sobre el ruido causado por la válvula mecánica tiene consecuencias en la calidad de vida postoperatoria de los pacientes.