Шум, связанный с механическим протезом сердечного клапана: влияет ли память о предоперационной информации на послеоперационное качество жизни? (QUALICLIC)

При кардиохирургических операциях у людей с синдромом Марфана нередко выполняется замена аортального или митрального клапана. Существует несколько типов клапанных протезов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки: в основном имплантируются биологические клапанные протезы из животной ткани и механические клапанные протезы из синтетических материалов (пиролитического углерода и титана).

Операция на клапанах сердца в среднем необходима до 40 лет при синдроме Марфана, то есть в более молодом возрасте, чем при других патологиях клапанов сердца.

Рекомендации заключаются в том, чтобы отдавать предпочтение механическому клапанному протезу у лиц моложе 60 лет, поскольку эти механические протезы имеют более длительный срок службы, чем биологические протезы, особенно у молодых пациентов. Однако имплантация механического клапанного протеза имеет два основных недостатка по сравнению с биологическим протезом:

1. необходимость пожизненного приема антикоагулянтной терапии с антивитамином K
2. шум, создаваемый створками механического протеза при их закрытии

Данные литературы подтверждают, что этот шум потенциально вреден для качества жизни пациентов, поскольку от одной до трех четвертей пациентов регулярно беспокоит шум, создаваемый механическим протезом, и этот шум может мешать пациентам как днем, так и во время сна. Однако, по-видимому, большинство пациентов не информируются до операции о том, что механический протез создает шум, который они смогут слышать.

Исследование, в котором приняли участие около 1200 пациентов с механическими протезами, показало, что шум клапана воспринимается более негативно у женщин и пациентов моложе 60 лет.

На основании данных литературы представляется, что шум, создаваемый механическими клапанами, может быть вреден для некоторых пациентов и влиять на качество жизни некоторых пациентов.

С другой стороны, частота и влияние на качество жизни предоставления пациенту предоперационной информации о преимуществах и недостатках различных типов замены клапана не изучались или изучались очень мало.

Это исследование направлено на определение того, влияет ли напоминание о предоперационной информации о шуме, вызванном механическим клапаном, на послеоперационное качество жизни пациентов.