Szum związany z mechaniczną protezą zastawki serca: Czy pamięć o informacjach przedoperacyjnych ma wpływ na jakość życia pooperacyjnego? (QUALICLIC)

Podczas operacji serca u osób z zespołem Marfana często przeprowadza się wymianę zastawki aortalnej lub mitralnej. Istnieje kilka rodzajów zamienników zastawek, z których każdy ma swoje zalety i wady: głównie wszczepia się biologiczne protezy zastawkowe wykonane z tkanek zwierzęcych oraz mechaniczne protezy zastawkowe wykonane z materiałów syntetycznych (pirolityczny węgiel i tytan).

Operacja zastawki serca jest konieczna średnio przed 40. rokiem życia w zespole Marfana, czyli w młodszym wieku niż w przypadku innych patologii zastawek serca.

Zalecenia wskazują na preferowanie mechanicznej protezy zastawkowej u osób poniżej 60. roku życia, ponieważ te mechaniczne protezy mają dłuższą żywotność niż protezy biologiczne, szczególnie u młodych osób. Jednak wszczepienie mechanicznej protezy zastawkowej ma dwie główne wady w porównaniu z protezą biologiczną:

1. konieczność przyjmowania leczenia przeciwzakrzepowego z anty-witaminą K do końca życia
2. hałas generowany przez skrzydła mechanicznej protezy podczas ich zamykania

Dane z literatury potwierdzają, że ten hałas jest potencjalnie szkodliwy dla jakości życia pacjentów, ponieważ od jednej do trzech czwartych pacjentów regularnie jest niepokojonych hałasem generowanym przez mechaniczną protezę, a ten hałas może przeszkadzać pacjentom zarówno w ciągu dnia, jak i podczas snu. Jednak wydaje się, że większość pacjentów nie jest informowana przedoperacyjnie, że mechaniczna proteza generuje hałas, który będą mogli usłyszeć.

Badanie obejmujące prawie 1200 pacjentów z mechanicznymi protezami wykazało, że hałas zastawki jest odczuwany bardziej negatywnie u kobiet i pacjentów poniżej 60. roku życia.

Na podstawie danych z literatury wydaje się, że hałas generowany przez mechaniczne zastawki może być szkodliwy dla niektórych pacjentów i wpływać na jakość ich życia.

Z drugiej strony, częstotliwość i wpływ na jakość życia informowania pacjenta przedoperacyjnie o zaletach i wadach różnych rodzajów wymiany zastawki nie zostały zbadane lub zostały zbadane bardzo mało.

To badanie ma na celu określenie, czy przypomnienie informacji przedoperacyjnych o hałasie powodowanym przez mechaniczną zastawkę ma konsekwencje dla pooperacyjnej jakości życia pacjentów.