Rumore associato a una protesi valvolare cardiaca meccanica: il ricordo delle informazioni preoperatorie influisce sulla qualità della vita postoperatoria? (QUALICLIC)

Durante la chirurgia cardiaca nelle persone con sindrome di Marfan, non è raro che venga eseguita una sostituzione della valvola aortica o mitrale.
Esistono diversi tipi di sostituti valvolari, ognuno con i propri vantaggi e svantaggi: vengono principalmente impiantate protesi valvolari biologiche realizzate con tessuto animale e protesi valvolari meccaniche realizzate con materiali sintetici (carbonio pirolitico e titanio).

La chirurgia valvolare cardiaca è necessaria in media prima dei 40 anni nella sindrome di Marfan, cioè in età più giovane rispetto ad altre patologie valvolari cardiache.

Le raccomandazioni sono di preferire una protesi valvolare meccanica nei soggetti di età inferiore ai 60 anni perché queste protesi meccaniche hanno una durata maggiore rispetto alle protesi biologiche, specialmente nei soggetti giovani.
Tuttavia, l'impianto di una protesi valvolare meccanica presenta due principali svantaggi rispetto alla protesi biologica:

1. la necessità di assumere un trattamento anticoagulante con Anti Vitamina K per tutta la vita
2. il rumore generato dalle ali della protesi meccanica quando si chiudono

I dati della letteratura confermano che questo rumore è potenzialmente dannoso per la qualità della vita dei pazienti, poiché da un quarto a tre quarti dei pazienti sono regolarmente infastiditi dal rumore generato dalla protesi meccanica e che questo rumore può disturbare i pazienti durante il giorno ma anche durante il sonno.
Tuttavia, sembra che la maggior parte dei pazienti non sia informata preoperatoriamente che una protesi meccanica genera un rumore che saranno in grado di sentire.

Uno studio che ha coinvolto quasi 1200 pazienti con protesi meccaniche ha riportato che il rumore valvolare viene percepito più negativamente nelle donne e nei pazienti di età inferiore ai 60 anni.

Sulla base dei dati della letteratura, sembra che il rumore generato dalle valvole meccaniche possa essere dannoso per alcuni pazienti e influire sulla qualità della vita di alcuni pazienti.

D'altra parte, la frequenza e l'effetto sulla qualità della vita della fornitura di informazioni al paziente preoperatoriamente sui vantaggi e svantaggi dei diversi tipi di sostituzione valvolare non sono stati studiati, o molto poco.

Questo studio vuole determinare se il richiamo delle informazioni preoperatorie sul rumore causato dalla valvola meccanica abbia conseguenze sulla qualità della vita postoperatoria dei pazienti.