Geluid geassocieerd met een mechanische hartklepprothese: Heeft de herinnering aan preoperatieve informatie een invloed op de postoperatieve kwaliteit van leven? (QUALICLIC)

Tijdens hartchirurgie bij mensen met het Marfan-syndroom is het niet ongebruikelijk dat een aortaklep- of mitralisklepvervanging wordt uitgevoerd. Er bestaan verschillende soorten klepsubstituten, elk met zijn voor- en nadelen: biologische klepprotheses gemaakt van dierlijk weefsel en mechanische klepprotheses gemaakt van synthetische materialen (pyrolytisch koolstof en titanium) worden voornamelijk geïmplanteerd.

Hartklepchirurgie is bij het Marfan-syndroom gemiddeld vóór de leeftijd van 40 jaar nodig, dat wil zeggen op jongere leeftijd dan bij andere hartkleppathologieën.

De aanbevelingen zijn om bij proefpersonen jonger dan 60 jaar de voorkeur te geven aan een mechanische klepprothese, omdat deze mechanische protheses een langere levensduur hebben dan biologische protheses, vooral bij jonge proefpersonen. De implantatie van een mechanische klepprothese heeft echter twee belangrijke nadelen in vergelijking met de biologische prothese:

1. de noodzaak om levenslang antistollingsbehandeling met Anti-Vitamine K te nemen
2. het geluid dat wordt gegenereerd door de kleppen van de mechanische prothese wanneer ze sluiten

Gegevens uit de literatuur bevestigen dat dit geluid mogelijk schadelijk is voor de kwaliteit van leven van patiënten, aangezien een kwart tot driekwart van de patiënten regelmatig last heeft van het geluid dat door de mechanische prothese wordt gegenereerd en dat dit geluid patiënten zowel overdag als tijdens hun slaap kan storen. Het blijkt echter dat de meeste patiënten preoperatief niet worden geïnformeerd dat een mechanische prothese een geluid genereert dat zij zullen kunnen horen.

Een studie waarbij bijna 1200 patiënten met mechanische protheses betrokken waren, meldde dat klepgeluid negatiever wordt ervaren bij vrouwen en patiënten jonger dan 60 jaar.

Op basis van gegevens uit de literatuur blijkt dat het geluid dat door mechanische kleppen wordt gegenereerd schadelijk kan zijn voor sommige patiënten en de kwaliteit van leven van sommige patiënten kan beïnvloeden.

Anderzijds is de frequentie en het effect op de kwaliteit van leven van het preoperatief informeren van de patiënt over de voor- en nadelen van de verschillende soorten klepvervanging niet of nauwelijks bestudeerd.

Deze studie wil bepalen of het herinneren van preoperatieve informatie over het geluid veroorzaakt door de mechanische klep gevolgen heeft voor de postoperatieve kwaliteit van leven van patiënten.