- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07308587
Evaluering av interkostalneuralgi hos pasienter med brystrorinnleggelse etter traumatisk ribbeinsbrudd
Prospektiv evaluering av interkostal neuralgi-insidens, risikofaktorer og utfall hos pasienter med brystkassedrenasje etter traumatiske ribbebrudd
Traumatiske ribbebrudd er vanlige skader etter stump traume til brystkassen, og krever ofte innsetting av brystrør for å håndtere komplikasjoner som pneumotoraks eller hemotoraks. Imidlertid kan plassering av brystrør føre til skade på interkostalnervene, noe som resulterer i interkostalneuralgi – en belastende tilstand karakterisert av kronisk, nevropatisk smerte langs interkostalnervene. Til tross for dens kliniske betydning er forekomsten, risikofaktorene og langsiktige utfall av interkostalneuralgi i denne pasientpopulasjonen fortsatt dårlig forstått.
Kronisk smerte etter thorakalt traume, inkludert interkostalneuralgi, har vist seg å betydelig redusere livskvaliteten og funksjonelle utfall, noe som fører til langvarig funksjonsnedsettelse og økt helsetjenestebruk. Gjeldende litteratur understreker behovet for bedre forståelse og behandling av denne tilstanden, spesielt hos pasienter som gjennomgår invasive prosedyrer som innsetting av brystrør. Denne studien tar sikte på å prospektivt evaluere utviklingen av interkostalneuralgi hos pasienter med innsetting av brystrør etter traumatiske ribbebrudd.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Intercostal neuralgi er definert som smerter langs intercostalnerven med nevropatiske trekk. Kronisk intercostal neuralgi er definert som å ha intercostal neuralgisymptomer i >3 måneder.
Intercostal neuralgismerter vil bli spesifikt differensiert fra vedvarende ribbeinsbruddssmerter gjennom tilstedeværelsen av nevropatiske smerter på nivå med brystrør/pigtail som kan reproduseres med børsting/lett berøring av brystrørarret.
Følgende data vil bli samlet inn:
Utgangspunkt:
- Demografisk informasjon (alder, kjønn, etnisitet, komorbiditeter).
- Smertevurdering ved bruk av numerisk vurderingsskala i hvile og ved dyp innånding
- Eksisterende kroniske smerteforhold (f.eks. fibromyalgi, kronisk regionalt smertesyndrom) og historie med tidligere thoraxkirurgi eller brystrørinnsetting.
- Skadekarakteristikker (mekanisme for skade inkludert tilstedeværelse av fremmedlegemer og ytterligere penetrerende skader, antall og plassering av ribbeinsbrudd, assosierte skader inkludert virvelbrudd, sternumbrudd, transvers prosess brudd).
- Brystrør/pigtail detaljer (størrelse, innsettingssted, varighet av plassering).
- Spirometritesting inkludert tvungen vitalkapasitet (FVC) og tvungen ekspiratorisk volum (FEV1) ved påmelding til studien
Tilleggsinformasjon som skal samles inn etter sykehusopphold:
- Analgetikabruk inkludert dose av opioider, bruk av regional anestesiteknikker, og tillegget analgetikamedisiner mens på sykehus
- Lengde på sykehusopphold
- Tilstedeværelse og varighet av mekanisk ventilasjon
- Antall operasjoner
Oppfølginger: 1 (± 3 dager) og 3 måneder (± 1 uke) via telefon
- Smertevurdering ved bruk av numerisk vurderingsskala i hvile og ved dyp innånding
- S-LANSS for nevropatiske smerter
- EQ-5D-5L for helserelatert livskvalitet
- PROMIS søvnforstyrrelse 6a for søvn
- Medisinbruk (analgetika, nevropatiske smertelegemidler)
Pasienter som viser seg å ha intercostal neuralgi ved 3-måneders oppfølgingsvurdering kan bli henvist til smerteklinikken og velge å bli sendt for formell ultralyd for å identifisere og karakterisere funn som indikerer tilstedeværelsen av nevrom (en ikke-kreftsvulst eller vekst av nervevev), grad av arrvev, eller andre smertegenererende årsaker, hvis enig. Deltakernes preferanser angående avsløring av nevrom, inkludert deres rett til å vite eller ikke vite, vil bli respektert (som beskrevet i samtykkeerklæringen).
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Howard Meng, MD
- Telefonnummer: 416-480-4864
- E-post: howard.meng@sunnybrook.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lilia Kauistov, PhD
- Telefonnummer: 416-480-4864
- E-post: lilia.kaustov@sunnybrook.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Rekruttering
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Ta kontakt med:
- Howard Meng, MD
- Telefonnummer: 416-480-4864
- E-post: howard.meng@sunnybrook.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne (≥18 år) med traumatiske ribbeinbrudd som krever brysthulekateterinnleggelse
- Brysthulekateter eller pigtail-kateter innlagt under deres første innleggelse for trauma
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med traumatisk hjerne-skade
- Pasienter med ryggmargsskade
- Manglende evne til å fullføre oppfølgingsvurderinger (f.eks. språkbarrierer, manglende telefon-tilgang)
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med traumatisk hjerne-skade
- Pasienter med ryggmargsskade
- Manglende evne til å fullføre oppfølgingsvurderinger (f.eks. språkbarrierer, manglende telefon-tilgang)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Brysthulerør satt inn
Pasienter med akutt traumatisk ribbebrudd/brøstskade som krever brysthulekateterinnsetting
|
Innsetting av brysttørn
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence of intercostal neuralgia
Tidsramme: 1 and 3 months
|
To determine the incidence of intercostal neuralgia in patients undergoing chest tube insertion after traumatic rib fractures.
Presence of neuropathic pain to be assessed using S-LANSS (score of 12 or more suggests pain of predominantly neuropathic origin)
|
1 and 3 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder virkningen av interkostal nevralgi på legemiddelbruk
Tidsramme: 1 og 3 måneder
|
Fastslå virkningen av interkostalneuralgi på legemiddelbruk, inkludert opioider og anti-neuropatiske legemidler, ved å samle inn og vurdere mengden av legemidler som tas for smertelindring knyttet til interkostalneuralgi.
|
1 og 3 måneder
|
|
Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life and functional outcomes
Tidsramme: 1 and 3 months
|
Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life using EQ-5D-5L (assesses 5 dimensions, with 1 indicating 'no problems' and 5 indicating 'extreme problems')
|
1 and 3 months
|
|
Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life and functional outcomes
Tidsramme: 1 and 3 months
|
Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life using Promis 6a Sleep questionnaire (scale 1 to 5, with higher numbers indicating poor outcomes and lower numbers indicating good outcomes)
|
1 and 3 months
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Blyth FM, March LM, Brnabic AJ, Cousins MJ. Chronic pain and frequent use of health care. Pain. 2004 Sep;111(1-2):51-8. doi: 10.1016/j.pain.2004.05.020.
- Bulger EM, Arneson MA, Mock CN, Jurkovich GJ. Rib fractures in the elderly. J Trauma. 2000 Jun;48(6):1040-6; discussion 1046-7. doi: 10.1097/00005373-200006000-00007.
- Karmakar MK, Ho AM. Acute pain management of patients with multiple fractured ribs. J Trauma. 2003 Mar;54(3):615-25. doi: 10.1097/01.TA.0000053197.40145.62.
- Bailey RC. Complications of tube thoracostomy in trauma. J Accid Emerg Med. 2000 Mar;17(2):111-4. doi: 10.1136/emj.17.2.111.
- Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. Prolonged pain and disability are common after rib fractures. Am J Surg. 2013 May;205(5):511-5; discusssion 515-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.12.007.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- SUN 6775
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .