Avaliação da Neuralgia Intercostal em Doentes com Inserção de Tubo Torácico Após Fratura Costal Traumática

A neuralgia intercostal é definida como dor ao longo da distribuição do nervo intercostal com características neuropáticas. A neuralgia intercostal crónica é definida como a presença de sintomas de neuralgia intercostal durante >3 meses.

A dor da neuralgia intercostal será especificamente diferenciada da dor persistente de fratura costal através da presença de dor neuropática ao nível do tubo torácico/pigtail que é reproduzível com escovação/toque leve na cicatriz do local do tubo torácico.

Os seguintes dados serão recolhidos:

Baseline:

• Informação demográfica (idade, sexo, etnia, comorbilidades).
• Avaliação da dor utilizando a escala de classificação numérica em repouso e com inspiração profunda
• Condições de dor crónica pré-existentes (por exemplo, fibromialgia, síndrome de dor regional crónica) e histórico de cirurgia torácica prévia ou inserção de tubo torácico.
• Características da lesão (mecanismo da lesão incluindo presença de corpos estranhos e lesões penetrantes adicionais, número e localização das fraturas costais, lesões associadas incluindo fraturas do corpo vertebral, fratura esternal, fratura do processo transverso).
• Detalhes do tubo torácico/pigtail (tamanho, local de inserção, duração da colocação).
• Teste de espirometria incluindo capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado (VEF1) no momento da inscrição no estudo

Informação adicional a ser recolhida após a estadia hospitalar:

• Uso de analgésicos incluindo dose de opioides, uso de técnicas de anestesia regional e medicamentos analgésicos adjuvantes durante a estadia hospitalar
• Duração da estadia hospitalar
• Presença e duração da ventilação mecânica
• Número de cirurgias

Follow ups: 1 (± 3 dias) e 3 meses (± 1 semana) por telefone

• Avaliação da dor utilizando a escala de classificação numérica em repouso e com inspiração profunda
• S-LANSS para dor neuropática
• EQ-5D-5L para qualidade de vida relacionada com a saúde
• PROMIS perturbação do sono 6a para o sono
• Uso de medicação (analgésicos, medicamentos para dor neuropática)

Os doentes que apresentarem neuralgia intercostal na avaliação de follow up de 3 meses podem ser encaminhados para a clínica da dor e optar por ser enviados para ecografia formal para identificar e caracterizar achados que indiquem a presença de neuroma (um tumor não cancerígeno ou crescimento de tecido nervoso), grau de cicatrização ou quaisquer outras causas geradoras de dor, se acordado. As preferências dos participantes relativamente à divulgação do neuroma, incluindo o seu direito de saber ou não saber, serão respeitadas (conforme descrito no formulário de consentimento).