Evaluering af Interkostal Neuralgi hos Patienter med Brystrør-indlægning Efter Traumatisk Ribbrud

Interkostal neuralgi defineres som smerte langs interkostalnervens forløb med neuropatiske træk. Kronisk interkostal neuralgi defineres som at have interkostale neuralgisymptomer i >3 måneder.

Interkostal neuralgismerte vil blive specifikt adskilt fra vedvarende ribbrudssmerte gennem tilstedeværelsen af neuropatisk smerte på niveauet af brystrøret/pigtail, som kan reproduceres med børstning/let berøring af brystrørets arsted.

Følgende data vil blive indsamlet:

Baseline:

• Demografiske oplysninger (alder, køn, etnicitet, komorbiditeter).
• Smertevurdering ved brug af numerisk vurderingsskala i hvile og ved dyb indånding
• Eksisterende kroniske smerteforhold (f.eks. fibromyalgi, kronisk regionalt smertesyndrom) og historik med tidligere thorakal kirurgi eller brystrørsindsættelse.
• Skadekarakteristika (skademekanisme inklusive tilstedeværelse af fremmedlegemer og yderligere penetrerende skader, antal og placering af ribbrud, tilknyttede skader inklusive hvirvellegemsfrakturer, sternumfraktur, processus transversus fraktur).
• Brystrør/pigtail detaljer (størrelse, indsættelsessted, placeringens varighed).
• Spirometritestning inklusive tvungen vitalkapacitet (FVC) og tvungen ekspiratorisk volumen (FEV1) på indmeldelsestidspunktet til studiet

Yderligere oplysninger, der skal indsamles efter hospitalsophold:

• Analgetikabrug inklusive dosis af opioider, brug af regional anæstesiteknikker og supplementerende smertestillende medicin under hospitalsophold
• Varighed af hospitalsophold
• Tilstedeværelse og varighed af mekanisk ventilation
• Antal operationer

Opfølgninger: 1 (± 3 dage) og 3 måneder (± 1 uge) via telefon

• Smertevurdering ved brug af den numeriske vurderingsskala i hvile og ved dyb indånding
• S-LANSS for neuropatisk smerte
• EQ-5D-5L for sundhedsrelateret livskvalitet
• PROMIS søvnforstyrrelse 6a for søvn
• Medicinbrug (analgetika, neuropatisk smertemedicin)

Patienter, der konstateres at have interkostal neuralgi ved 3-måneders opfølgningsvurdering, kan henvises til smerteklinikken og vælge at blive sendt til formel ultralydsscanning for at identificere og karakterisere fund, der indikerer tilstedeværelsen af neuroma (en ikke-kraftvækkende svulst eller vækst af nervevæv), grad af arvæv, eller andre smertefremkaldende årsager, hvis enighed opnås. Deltagernes præferencer vedrørende afsløring af neuroma, inklusive deres ret til at vide eller ikke vide, vil blive respekteret (som beskrevet i samtykkeerklæringen).