- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07308587
외상성 늑골 골절 후 흉관 삽입 환자의 늑간신경통 평가
외상성 늑골 골절 후 흉관 삽입 환자에서 늑간 신경통 발생률, 위험 요인 및 결과에 대한 전향적 평가
외상성 늑골 골절은 둔기성 흉부 외상 후 흔히 발생하는 손상으로, 기흉이나 혈흉과 같은 합병증을 관리하기 위해 흉관 삽입이 종종 필요합니다. 그러나 흉관 삽입은 늑간 신경 손상을 유발할 수 있으며, 이는 늑간 신경을 따라 만성적인 신경병증성 통증이 특징인 심각한 상태인 늑간 신경통을 초래합니다. 임상적 중요성에도 불구하고, 이 환자 집단에서 늑간 신경통의 발생률, 위험 요인 및 장기적 결과는 여전히 잘 알려져 있지 않습니다.
늑간 신경통을 포함한 흉부 외상 후 만성 통증은 삶의 질과 기능적 결과를 현저히 저하시키며, 장기적인 장애와 의료 이용 증가로 이어질 수 있음이 입증되었습니다. 현재 문헌은 특히 흉관 삽입과 같은 침습적 시술을 받는 환자에서 이 상태에 대한 더 나은 이해와 관리의 필요성을 강조합니다. 이 연구는 외상성 늑골 골절 후 흉관 삽입을 받은 환자에서 늑간 신경통의 발생을 전향적으로 평가하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
늑간신경통은 신경병증적 특징을 가진 늑간신경 분포를 따라 발생하는 통증으로 정의됩니다. 만성 늑간신경통은 3개월 이상 늑간신경통 증상이 지속되는 경우로 정의됩니다.
늑간신경통 통증은 흉관/피그테일 부위의 신경병증성 통증이 존재하며, 흉관 흉터 부위를 브러싱/가벼운 접촉으로 재현 가능한 경우 지속성 늑골 골절 통증과 명확히 구분됩니다.
다음 데이터가 수집됩니다:
기준선:
- 인구통계학적 정보(연령, 성별, 민족, 동반 질환)
- 안정 시 및 심호흡 시 수치 평가 척도를 이용한 통증 평가
- 기존 만성 통증 질환(예: 섬유근육통, 만성 국소 통증 증후군) 및 과거 흉부 수술 또는 흉관 삽입 병력
- 손상 특성(이물질 존재 및 추가 관통 손상을 포함한 손상 기전, 늑골 골절 수 및 위치, 척추체 골절, 흉골 골절, 가로돌기 골절을 포함한 관련 손상)
- 흉관/피그테일 세부사항(크기, 삽입 부위, 유치 기간)
- 연구 등록 시 강제 폐활량(FVC) 및 1초간 노력성 호기량(FEV1)을 포함한 폐활량 측정
입원 후 추가 수집 정보:
- 병원 내에서의 아편유사제 용량, 국소 마취 기법 사용, 보조 진통제를 포함한 진통제 사용
- 입원 기간
- 기계 환기 존재 및 지속 기간
- 수술 횟수
추적 관찰: 전화를 통한 1개월(±3일) 및 3개월(±1주)
- 안정 시 및 심호흡 시 수치 평가 척도를 이용한 통증 평가
- 신경병증성 통증을 위한 S-LANSS
- 건강 관련 삶의 질을 위한 EQ-5D-5L
- 수면을 위한 PROMIS 수면 장애 6a
- 약물 사용(진통제, 신경병증성 통증 약물)
3개월 추적 평가에서 늑간신경통이 발견된 환자는 통증 클리닉으로 의뢰될 수 있으며, 동의 시 신경종(비암성 신경 조직 종양 또는 성장) 존재, 반흔 정도 또는 기타 통증 유발 원인을 확인하고 특성화하기 위한 정식 초음파 검사를 받도록 선택할 수 있습니다. 참가자의 신경종 공개에 관한 선호도(알 권리 또는 알지 않을 권리 포함)는 (동의서에 명시된 대로) 존중됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Howard Meng, MD
- 전화번호: 416-480-4864
- 이메일: howard.meng@sunnybrook.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Lilia Kauistov, PhD
- 전화번호: 416-480-4864
- 이메일: lilia.kaustov@sunnybrook.ca
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
- 모병
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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연락하다:
- Howard Meng, MD
- 전화번호: 416-480-4864
- 이메일: howard.meng@sunnybrook.ca
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 흉관 삽입이 필요한 외상성 늑골 골절을 가진 성인(≥18세)
- 외상 초기 입원 기간 중 흉관 또는 피그테일 삽입이 시행된 환자
제외 기준:
- 외상성 뇌손상 환자
- 척수 손상 환자
- 추적 평가 완료 불가능(예: 언어 장벽, 전화 접근 불가)
제외 기준:
- 외상성 뇌손상 환자
- 척수 손상 환자
- 추적 평가 완료 불가능(예: 언어 장벽, 전화 접근 불가)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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흉관 삽입
흉관 삽입이 필요한 급성 외상성 늑골 골절/흉부 손상 환자
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흉관 삽입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Incidence of intercostal neuralgia
기간: 1 and 3 months
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To determine the incidence of intercostal neuralgia in patients undergoing chest tube insertion after traumatic rib fractures.
Presence of neuropathic pain to be assessed using S-LANSS (score of 12 or more suggests pain of predominantly neuropathic origin)
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1 and 3 months
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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늑간 신경통이 약물 사용에 미치는 영향 평가
기간: 1개월 및 3개월
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늑간신경통과 관련된 통증 완화를 위해 복용한 약물의 양을 수집 및 평가함으로써, 아편유사제 및 항신경병증 약물을 포함한 약물 사용에 대한 늑간신경통의 영향을 확인합니다.
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1개월 및 3개월
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Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life and functional outcomes
기간: 1 and 3 months
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Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life using EQ-5D-5L (assesses 5 dimensions, with 1 indicating 'no problems' and 5 indicating 'extreme problems')
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1 and 3 months
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Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life and functional outcomes
기간: 1 and 3 months
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Assess the impact of intercostal neuralgia on quality of life using Promis 6a Sleep questionnaire (scale 1 to 5, with higher numbers indicating poor outcomes and lower numbers indicating good outcomes)
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1 and 3 months
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Blyth FM, March LM, Brnabic AJ, Cousins MJ. Chronic pain and frequent use of health care. Pain. 2004 Sep;111(1-2):51-8. doi: 10.1016/j.pain.2004.05.020.
- Bulger EM, Arneson MA, Mock CN, Jurkovich GJ. Rib fractures in the elderly. J Trauma. 2000 Jun;48(6):1040-6; discussion 1046-7. doi: 10.1097/00005373-200006000-00007.
- Karmakar MK, Ho AM. Acute pain management of patients with multiple fractured ribs. J Trauma. 2003 Mar;54(3):615-25. doi: 10.1097/01.TA.0000053197.40145.62.
- Bailey RC. Complications of tube thoracostomy in trauma. J Accid Emerg Med. 2000 Mar;17(2):111-4. doi: 10.1136/emj.17.2.111.
- Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. Prolonged pain and disability are common after rib fractures. Am J Surg. 2013 May;205(5):511-5; discusssion 515-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.12.007.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- SUN 6775
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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