Integrering av plasma metagenomikk og vertsrespons for nøyaktig diagnostisering av infisert pankreasnekrose i et prospektivt multisenterkohort med akutt nekrotiserende pankreatitt (PROMOTE)

Denne studien utføres for å finne en raskere og mer nøyaktig metode for å avgjøre om nekrosen hos pasienter med akutt nekrotiserende pankreatitt (ANP) har blitt infisert. I fravær av mikrobiologisk bekreftelse må klinikere ofte starte empirisk antibiotikabehandling for mistenkt pankreasinfeksjon – en praksis som støttes av nåværende retningslinjer, men som kan bidra til antimikrobiell resistens. I denne studien vil vi kombinere metagenomisk neste-generasjonssekvensering (mNGS), som kan forbedre nøyaktigheten av diagnosen for infisert pankreasnekrose (IPN), og vertstranskripsjonsresponsanalyse, som kan skille mellom infeksiøse og ikke-infeksiøse inflammatoriske syndromer. I en prospektiv, multikenter, kohortstudie vil 200 påfølgende pasienter ≥ 14 år med ANP bli inkludert ved fire tersiære sykehus fra november 2025 til desember 2026. Hvis validert, kan denne enkeltblodtilnærmingen muliggjøre tidlig, patogendirektert behandling, redusere unødvendige antibiotika og fremskynde kirurgisk timing ved ANP.