Integración de Metagenómica de Plasma y Respuesta del Huésped para el Diagnóstico Preciso de Necrosis Pancreática Infectada en una Cohorte Multicéntrica Prospectiva de Pancreatitis Necrotizante Aguda (PROMOTE)

Este estudio se realiza para encontrar una forma más rápida y precisa de determinar si la necrosis en pacientes con pancreatitis necrotizante aguda (ANP) se ha infectado. En ausencia de confirmación microbiológica, los médicos a menudo deben iniciar terapia antibiótica empírica ante la sospecha de infección pancreática, una práctica respaldada por las directrices actuales pero que puede contribuir a la resistencia antimicrobiana. En este estudio, combinaremos la secuenciación de próxima generación metagenómica (mNGS), que podría mejorar la precisión del diagnóstico de necrosis pancreática infectada (IPN), y el análisis de la respuesta transcripcional del huésped, que podría discriminar entre síndromes inflamatorios infecciosos y no infecciosos. En un estudio de cohorte prospectivo y multicéntrico, se incluirán 200 pacientes consecutivos ≥ 14 años con ANP en cuatro hospitales terciarios desde noviembre de 2025 hasta diciembre de 2026. Si se valida, este enfoque de una sola muestra de sangre podría permitir una terapia temprana dirigida al patógeno, reducir el uso innecesario de antibióticos y agilizar el momento de la intervención quirúrgica en la ANP.