Integratie van Plasma Metagenomica en Gastheerrespons voor Nauwkeurige Diagnose van Geïnfecteerde Pancreasnecrose in een Prospectieve Multicentercohort van Acute Necrotiserende Pancreatitis (PROMOTE)

Dit onderzoek wordt uitgevoerd om een snellere en nauwkeurigere manier te vinden om vast te stellen of de necrose bij patiënten met acute necrotiserende pancreatitis (ANP) geïnfecteerd is geraakt. Bij gebrek aan microbiologische bevestiging moeten clinici vaak empirische antibioticatherapie starten voor vermoedelijke pancreatische infectie - een praktijk die wordt ondersteund door huidige richtlijnen, maar die kan bijdragen aan antimicrobiële resistentie. In deze studie combineren we metagenomische next-generation sequencing (mNGS), wat de nauwkeurigheid van de diagnose van geïnfecteerde pancreatische necrose (IPN) zou kunnen verbeteren, en analyse van de transcriptionele respons van de gastheer, wat infectieuze en niet-infectieuze inflammatoire syndromen zou kunnen onderscheiden. In een prospectieve, multicentrische cohortstudie zullen 200 opeenvolgende patiënten ≥ 14 jaar met ANP worden ingeschreven in vier tertiaire ziekenhuizen van november 2025 tot december 2026. Indien gevalideerd, zou deze benadering met een enkele bloedafname vroege, pathogeen-gerichte therapie mogelijk kunnen maken, onnodige antibiotica kunnen beperken en de timing van chirurgische ingrepen bij ANP kunnen versnellen.