- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07325487
Interposed Nucleus aDBS for Ataksi
Adaptiv dyphjernestimulering rettet mot det interponerte kjernen for å behandle spinocerebellar ataksi
Dette er en enkelt-senter, åpen-merket studie designet for å evaluere gjennomførbarhet, sikkerhet og foreløpig effekt av cerebellær adaptiv dyp hjerne stimulering (aDBS) hos voksne med spinocerebellær ataksi type 6 (SCA6). Totalt 5 deltakere vil bli inkludert.
Deltakere vil gjennomgå kirurgisk implantasjon av dyp hjerne stimulering (DBS)-ledninger rettet mot det motoriske interponerte kjernen i cerebellum. Ledningene vil bli koblet til en eller to implanterbare pulsgeneratorer som kan levere stimulering til dype hjernestrukturer og registrere nevral aktivitet.
Deltakere vil fullføre opptil 18 personlige studiebesøk over en 24-måneders oppfølgingsperiode. Under disse besøkene vil nevrale signaler bli registrert under ulike atferdsmessige oppgaver og stimuleringsforhold.
Tidlige studiebesøk vil bli brukt til å identifisere optimale stimuleringsparametere og nevrale biomarkører assosiert med sykdomstilstand. Disse biomarkørene vil deretter bli brukt til å implementere adaptiv DBS, hvor stimuleringsamplituden automatisk justeres som respons på registrert nevral aktivitet.
Studieresultater vil inkludere vurderinger av sikkerhet og gjennomførbarhet av cerebellær aDBS, samt foreløpig evaluering av dens effekter på kliniske mål.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Julia C Gonzalez, BA
- Telefonnummer: 32495 (352) 265-0111
- E-post: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emily Rafferty, PhD
- E-post: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32608
- Rekruttering
- Norman Fixel Institute for Neurological Diseases
-
Hovedetterforsker:
- Coralie de Hemptinne, PhD
-
Ta kontakt med:
- Emily Rafferty, PhD
- E-post: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
-
Ta kontakt med:
- Julia C Gonzalez, BA
- Telefonnummer: 32495 352-265-0111
- E-post: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En diagnose av SCA6 stilt av en spesialist i bevegelsesforstyrrelser etter etablerte kriterier anbefalt av Movement Disorders Society
- Et positivt genetisk testresultat for SCA6
- En total poengsum ≥ 8 på Scale of the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) vurderingsskala
- Evne til å gå med eller uten støtte (poengsum <8 på 'gange'-underdelen av SARA-vurderingsskalaen)
- Alder ≥ 21 år og <89 år
- Evne til å gi informert samtykke til studien
- Evne til å forstå studioprotokollen
Eksklusjonskriterier:
- Manglende evne eller vilje til å følge studioprotokollen
- Historikk med tidligere implanterte nevrostimulatorer, pacemakere, defibrillatorer eller metalliske hodeimplantater
- Alvorlig kognitiv svikt eller demens, definert som en poengsum <21 på Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Bevis for ataksi på grunn av andre etiologier, inkludert men ikke begrenset til:
- Genetiske/arvelige lidelser annet enn SCA6
- Ervervede årsaker: traumatisk hjerneskade, multippel sklerose, paraneoplastisk cerebellær degenerasjon, infeksjoner eller postinfeksiøs cerebellitt, autoimmune ataksier (f.eks. anti-GAD, glutenataksi)
- Toksiske/metaboliske årsaker: alkoholisk cerebellær degenerasjon, vitaminmangel
- Strukturelle, vaskulære eller neoplastiske årsaker: cerebellært slag, svulster, medfødte misdannelser
- Mistenkt multippel systematrofi-cerebellær type (MSA-C)
- Tilstedeværelse av aktiv og ubehandlet psykisk sykdom, alvorlig depresjon (Beck Depression Inventory ≥ 21), eller personlighetsforstyrrelse etter studieteamets skjønn
- Koagulopati, ukontrollert epilepsi eller andre medisinske tilstander som anses å utsette pasienten for økt risiko for kirurgiske komplikasjoner
- Tilstedeværelse av en samtidig medisinsk tilstand som, etter forskerens vurdering, kan forstyrre studie-deltakelsen eller gang/balanse, for eksempel alvorlig artritt
- Behov for diatermi, elektrokonvulsiv terapi eller transkraniell magnetisk stimulering
- Graviditet eller amming
- Aktive suicidalideer, definert som et "Ja"-svar på spørsmål #2-5 på Columbia Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS
- Refraktær epilepsi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Adaptiv dyp hjernestimulering (aDBS)
Deltakere vil gjennomgå kirurgisk implantasjon av dyp hjernestimulering (DBS)-elektroder rettet mot den motoriske interponerte kjernen i lillehjernen. Omtrent en måned etter implantasjonen vil deltakerne begynne konvensjonell DBS (cDBS)-programmering for å identifisere optimale stimuleringsparametere, inkludert amplitude, kontaktkonfigurasjon, frekvens og pulsbredde, og for å vurdere stimuleringsrelaterte bivirkninger og enhetsfunksjon. Omtrent ni måneder etter implantasjonen vil stimuleringsinnstillingene overføres til adaptiv DBS (aDBS), der stimuleringsamplituden automatisk justeres basert på registrert nevral aktivitet. Adaptiv DBS vil bli brukt til å evaluere gjennomførbarhet, sikkerhet og tolerabilitet av cerebellær aDBS. Kliniske resultater, symptomer og potensielle bivirkninger vil bli vurdert gjennom hele studien ved bruk av deltakernes egne rapporter, validerte kliniske vurderingsskalaer og bærbare enheter for å samle bevegelses- og søvndata. |
Denne enheten vil bli kirurgisk implantert i den interponerte kjernen i lillehjernen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifiseringen av et fysiologisk signal som skal brukes som aDBS-feedbacksignalet
Tidsramme: Fra baseline til studien er fullført, omtrent 2 år.
|
Lokale feltpotensialer (LFP) vil bli registrert på klinikken samt kronisk hjemme.
Disse opptakene vil bli analysert for å identifisere elektrofysiologiske markører for sykdomstilstander og terapeutiske effekter. |
Fra baseline til studien er fullført, omtrent 2 år.
|
|
Forekomsten av uventede bivirkninger og alvorlige bivirkninger med aDBS sammenlignet med utgangspunktet
Tidsramme: Fra baseline gjennom studieavslutning, omtrent 2 år.
|
Bivirkninger overvåkes hele tiden deltakeren er inkludert i studien.
Uventede og alvorlige bivirkninger fra starten av studien til fullføring, omtrent 2 år, er et primært endepunkt.
|
Fra baseline gjennom studieavslutning, omtrent 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den oppreiste balansevurderingen målt ved kraftplateparametere
Tidsramme: Fra baseline gjennom studiefullføring, omtrent 2 år.
|
Upright Balance Assessment er designet for å evaluere gange og balanse.
|
Fra baseline gjennom studiefullføring, omtrent 2 år.
|
|
Skalaen for vurdering og rangering av ataksi (SARA)
Tidsramme: Fra baseline gjennom studieavslutning, omtrent 2 år.
|
Skalaen for vurdering og klassifisering av ataksi (SARA) er en 8-punkts ytelsesbasert skala som brukes for å fastslå alvorlighetsgraden av ataksi.
Poengsummen varierer fra 0 til 40, hvor en høyere poengsum indikerer større alvorlighetsgrad av ataksi.
|
Fra baseline gjennom studieavslutning, omtrent 2 år.
|
|
Pasientrapportert ataksiutfallsmål (PROM-Ataxia)
Tidsramme: Fra starttidspunktet gjennom studiens fullføring, omtrent 2 år.
|
Patient-Reported Outcome Measure of Ataxia (PROM-Ataxia) er en 70-punkts skala delt inn i tre domener for pasientopplevelser som vurderer fysisk funksjon, aktiviteter i dagliglivet (ADL) og mental helse. Skårer varierer fra 0 til 280, hvor en høyere skår indikerer mer alvorlige symptomer og dårligere livskvalitet.
|
Fra starttidspunktet gjennom studiens fullføring, omtrent 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Coralie de Hemptinne, PhD, University of Florida
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrodegenerative sykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Ryggmargssykdommer
- Dyskinesier
- Cerebellare sykdommer
- Cerebellar ataksi
- Spinocerebellare degenerasjoner
- Ataksi
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Spinocerebellar ataksier
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Dyp hjernestimulering
Andre studie-ID-numre
- IRB202501191
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .