- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07325487
Interposed Nucleus aDBS voor Ataxie
Adaptieve diepe hersenstimulatie gericht op de interposituskern voor de behandeling van spinocerebellaire ataxie
Dit is een single-center, open-label studie die is ontworpen om de haalbaarheid, veiligheid en voorlopige werkzaamheid van cerebellaire adaptieve diepe hersenstimulatie (aDBS) bij volwassenen met spinocerebellaire ataxie type 6 (SCA6) te evalueren. In totaal zullen 5 deelnemers worden ingeschreven.
Deelnemers zullen een chirurgische implantatie ondergaan van diepe hersenstimulatie (DBS) leads gericht op de motorische interposite nucleus van het cerebellum. De leads zullen worden aangesloten op één of twee implanteerbare pulsgeneratoren die in staat zijn om stimulatie aan diepe hersenstructuren te leveren en neurale activiteit te registreren.
Deelnemers zullen tot 18 persoonlijke studiebezoeken voltooien over een follow-upperiode van 24 maanden. Tijdens deze bezoeken zullen neurale signalen worden geregistreerd onder verschillende gedragstaken en stimulatiecondities.
Vroege studiebezoeken zullen worden gebruikt om optimale stimulatieparameters en neurale biomarkers geassocieerd met de ziekte status te identificeren. Deze biomarkers zullen vervolgens worden gebruikt om adaptieve DBS te implementeren, waarbij de stimulatie-amplitude automatisch wordt aangepast in reactie op geregistreerde neurale activiteit.
Studieresultaten zullen beoordelingen omvatten van de veiligheid en haalbaarheid van cerebellaire aDBS, evenals een voorlopige evaluatie van de effecten op klinische maatstaven.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Julia C Gonzalez, BA
- Telefoonnummer: 32495 (352) 265-0111
- E-mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Emily Rafferty, PhD
- E-mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32608
- Werving
- Norman Fixel Institute for Neurological Diseases
-
Hoofdonderzoeker:
- Coralie de Hemptinne, PhD
-
Contact:
- Emily Rafferty, PhD
- E-mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
-
Contact:
- Julia C Gonzalez, BA
- Telefoonnummer: 32495 352-265-0111
- E-mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een diagnose van SCA6 door een specialist in bewegingsstoornissen volgens de vastgestelde criteria die worden aanbevolen door de Movement Disorders Society
- Een positieve genetische test voor SCA6
- Een totaalscore ≥ 8 op de Scale of the Assessment and Rating of Ataxia (SARA)-beoordelingsschaal
- In staat om te lopen met of zonder ondersteuning (score <8 op het 'gang'-subsectie van de SARA-beoordelingsschaal)
- Leeftijd ≥ 21 jaar en <89 jaar
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven voor de studie
- In staat om het studieprotocol te begrijpen
Exclusiecriteria:
- Onvermogen of onwil om zich aan het studieprotocol te houden
- Geschiedenis van eerder geïmplanteerde neurostimulatoren, pacemakers, defibrillatoren of metalen hoofdimplantaaten
- Ernstige cognitieve beperking of dementie, gedefinieerd als een score <21 op de Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Bewijs van ataxie door andere etiologieën, waaronder maar niet beperkt tot:
- Genetische/erfelijke aandoeningen anders dan SCA6
- Verworven oorzaken: traumatisch hersenletsel, multiple sclerose, paraneoplastische cerebellaire degeneratie, infecties of post-infectieuze cerebellitis, auto-immuunataxieën (bijv. anti-GAD, glutenataxie)
- Toxische/metabolische oorzaken: alcoholische cerebellaire degeneratie, vitaminegebreken
- Structurele, vasculaire of neoplastische oorzaken: cerebellaire beroerte, tumoren, aangeboren misvormingen
- Vermoedelijk multiple systeematrofie-cerebellaire type (MSA-C)
- Aanwezigheid van een actieve en onbehandelde psychiatrische ziekte, ernstige depressie (Beck Depression Inventory ≥ 21), of persoonlijkheidsstoornis naar goeddunken van het studieteam
- Stollingsstoornis, ongecontroleerde epilepsie of andere medische aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze de patiënt een verhoogd risico op chirurgische complicaties geven
- Aanwezigheid van een gelijktijdige medische aandoening die, naar mening van de onderzoeker, kan interfereren met de studiedeelname of gang/balans, bijvoorbeeld ernstige artritis
- Vereiste van diathermie, elektroconvulsietherapie of transcraniële magnetische stimulatie
- Zwangerschap of borstvoeding
- Actieve suïcidale gedachten, gedefinieerd als een "Ja"-antwoord op vragen #2-5 op de Columbia Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS
- Refractaire epilepsie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Adaptieve Diepe Hersenstimulatie (aDBS)
Deelnemers zullen een chirurgische implantatie ondergaan van diepe hersenstimulatie (DBS)-elektroden gericht op de motorische interposituskern van het cerebellum. Ongeveer één maand na de implantatie zullen deelnemers beginnen met conventionele DBS (cDBS)-programmering om optimale stimulatieparameters te identificeren, waaronder amplitude, contactconfiguratie, frequentie en pulsbreedte, en om stimulatiegerelateerde bijwerkingen en apparaatfunctie te beoordelen. Ongeveer negen maanden na de implantatie zullen de stimulatie-instellingen worden overgeschakeld naar adaptieve DBS (aDBS), waarbij de stimulatie-amplitude automatisch wordt aangepast op basis van geregistreerde neurale activiteit. Adaptieve DBS zal worden gebruikt om de haalbaarheid, veiligheid en verdraagbaarheid van cerebellaire aDBS te evalueren. Klinische uitkomsten, symptomen en mogelijke bijwerkingen zullen gedurende het onderzoek worden beoordeeld met behulp van zelfrapportages van deelnemers, gevalideerde klinische beoordelingsschalen en draagbare apparaten om beweging- en slaapgegevens te verzamelen. |
Dit apparaat wordt chirurgisch geïmplanteerd in de interpositiekern van de kleine hersenen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De identificatie van een fysiologisch signaal om te gebruiken als het aDBS-feedbacksignaal
Tijdsspanne: Vanaf de uitgangswaarde tot en met de voltooiing van de studie, ongeveer 2 jaar.
|
Lokale veldpotentialen (LFP) worden zowel in de kliniek als chronisch thuis geregistreerd.
Deze opnames worden geanalyseerd om elektrofysiologische markers van ziektebeelden en therapeutische effecten te identificeren.
|
Vanaf de uitgangswaarde tot en met de voltooiing van de studie, ongeveer 2 jaar.
|
|
De incidentie van onverwachte bijwerkingen en ernstige bijwerkingen met aDBS vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: Van baseline tot studievoltooiing, ongeveer 2 jaar.
|
Bijwerkingen worden gedurende de gehele tijd dat de proefpersoon deelneemt aan de studie gemonitord.
Onverwachte en ernstige bijwerkingen van baseline tot studievoltooiing, ongeveer 2 jaar, is een primair eindpunt. |
Van baseline tot studievoltooiing, ongeveer 2 jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De Upright Balance Assessment gemeten met krachtplaatparameters
Tijdsspanne: Van baseline tot en met studievoltooiing, ongeveer 2 jaar.
|
De Upright Balance Assessment is ontworpen om lopen en evenwicht te evalueren.
|
Van baseline tot en met studievoltooiing, ongeveer 2 jaar.
|
|
De Schaal voor de Beoordeling en Classificatie van Ataxie (SARA)
Tijdsspanne: Van baseline tot studievoltooiing, ongeveer 2 jaar.
|
De Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) is een op prestaties gebaseerde schaal van 8 items die wordt gebruikt om de ernst van ataxie te bepalen.
De score loopt van 0 tot 40, waarbij een hogere score wijst op een grotere ernst van ataxie.
|
Van baseline tot studievoltooiing, ongeveer 2 jaar.
|
|
De door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat voor ataxie (PROM-Ataxia)
Tijdsspanne: Vanaf de basislijn tot en met de voltooiing van de studie, ongeveer 2 jaar.
|
De Patient-Reported Outcome Measure of Ataxia (PROM-Ataxia) is een 70-item schaal verdeeld in drie domeinen van patiëntervaringen die de fysieke functie, activiteiten van het dagelijks leven (ADL) en de geestelijke gezondheid beoordelen. Scores variëren van 0 tot 280, waarbij een hogere score ernstigere symptomen en een slechtere kwaliteit van leven aangeeft.
|
Vanaf de basislijn tot en met de voltooiing van de studie, ongeveer 2 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Coralie de Hemptinne, PhD, University of Florida
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neurodegeneratieve ziekten
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Ziekten van het ruggenmerg
- Dyskinesieën
- Cerebellaire ziekten
- Cerebellaire Ataxie
- Spinocerebellaire degeneraties
- Ataxie
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Spinocerebellaire ataxie
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Elektrische stimulatietherapie
- Diepe hersenstimulatie
Andere studie-ID-nummers
- IRB202501191
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .