Sammenligning av scoringssystemer ved gastrointestinal kreftkirurgi

Denne prospektive observasjonsstudien er designet for å vurdere prediktiv nøyaktighet av flere perioperative risikovurderingsverktøy hos voksne pasienter som gjennomgår gastrointestinal (GI) kirurgi for malignitet under generell anestesi. Preoperativ risikostratifisering er en nøkkelkomponent i perioperativ omsorg, ettersom den støtter identifisering av pasienter med økt risiko for postoperative komplikasjoner og dødelighet, og letter passende perioperativ planlegging og ressursutnyttelse.

Perioperative risikoscorer beregnes ved bruk av rutinemessig innsamlet klinisk data hentet under den preoperative evalueringen og intraoperative perioden, i samsvar med etablerte definisjoner for hvert scoringssystem. Scoringssystemene som evalueres inkluderer American Society of Anesthesiologists Physical Status-klassifisering (ASA-PS), Surgical Apgar Score (SAS), Portsmouth Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity (P-POSSUM), American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program Surgical Risk Calculator (ACS-NSQIP-SRC), og ARISCAT-risikoscoren for postoperative pulmonale komplikasjoner.

Postoperative utfall vurderes under index-innleggelsen og den tidlige postoperative oppfølgingsperioden, med fokus på forekomst av pulmonale og ikke-pulmonale komplikasjoner, korttidsdødelighet, behov for intensivavdelingsopphold, og lengde på sykehus- og intensivavdelingsopphold.

Hovedmålet med studien er å fastslå hvilke perioperative risikovurderingsverktøy som viser høyest prediktiv nøyaktighet for postoperative komplikasjoner og dødelighet etter gastrointestinal malignitetskirurgi. Sekundære mål inkluderer sammenligning av scoreytelse for pulmonale versus ikke-pulmonale komplikasjoner og evaluering av assosiasjoner mellom risikoscorer og postoperative liggetider.

Resultatene fra denne studien forventes å gi klinisk relevant bevis angående nytten av vanlig brukte perioperative risikoscoringssystemer i gastrointestinal kreftkirurgi og å støtte forbedret perioperativ risikostratifisering.