Pistemääräjärjestelmien vertailu suoliston syöpäleikkauksissa

Tämä prospektiivinen havainnointitutkimus on suunniteltu arvioimaan useiden perioperatiivisten riskinarviointityökalujen ennustetarkkuutta aikuisilla potilailla, jotka saavat suolistoleikkauksen (GI) pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi yleisanestesian alaisena. Preoperatiivinen riskin stratifiointi on keskeinen osa perioperatiivista hoitoa, sillä se tukee potilaiden tunnistamista, joilla on lisääntynyt riski postoperatiivisille komplikaatioille ja kuolleisuudelle, ja helpottaa asianmukaista perioperatiivista suunnittelua ja resurssien käyttöä.

Perioperatiiviset riskipisteet lasketaan käyttämällä rutiininomaisesti kerättyjä kliinisiä tietoja, jotka on saatu preoperatiivisen arvioinnin ja intraoperatiivisen ajanjakson aikana, kunkin pisteytysjärjestelmän vakiintuneiden määritelmien mukaisesti. Arvioidut pisteytysjärjestelmät sisältävät American Society of Anesthesiologists Physical Status -luokituksen (ASA-PS), Surgical Apgar Score -pisteytyksen (SAS), Portsmouth Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity -pisteytyksen (P-POSSUM), American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program Surgical Risk Calculator -laskurin (ACS-NSQIP-SRC) ja ARISCAT-riskipisteytyksen postoperatiivisille keuhkokomplikaatioille.

Postoperatiiviset lopputulokset arvioidaan indeksisairaalahoidon ja varhaisen postoperatiivisen seuranta-ajanjakson aikana keskittyen keuhko- ja ei-keuhkokomplikaatioiden esiintymiseen, lyhyen aikavälin kuolleisuuteen, teho-osastohoidon tarpeeseen sekä sairaala- ja teho-osastovuorokausien pituuteen.

Tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää, mitkä perioperatiiviset riskinarviointityökalut osoittavat korkeimman ennustetarkkuuden postoperatiivisille komplikaatioille ja kuolleisuudelle suoliston pahanlaatuisen kasvaimen leikkauksen jälkeen. Toissijaiset tavoitteet sisältävät pisteytysten suorituskyvyn vertailun keuhko- ja ei-keuhkokomplikaatioiden välillä sekä riskipisteiden ja postoperatiivisen sairaalassaoloaikojen välisten yhteyksien arvioinnin.

Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan tarjoavan kliinisesti merkityksellistä näyttöä yleisesti käytettyjen perioperatiivisten riskipisteytysjärjestelmien hyödyllisyydestä suolistosyöpäkirurgiassa ja tukevan parantunutta perioperatiivista riskin stratifiointia.