Vergelijking van scoresystemen bij gastro-intestinale kankerchirurgie

Deze prospectieve observationele studie is ontworpen om de voorspellende nauwkeurigheid van meerdere perioperatieve risicobeoordelingsinstrumenten te beoordelen bij volwassen patiënten die een gastro-intestinale (GI) operatie ondergaan voor maligniteit onder algehele anesthesie. Preoperatieve risicostratificatie is een belangrijk onderdeel van perioperatieve zorg, omdat het de identificatie van patiënten met een verhoogd risico op postoperatieve complicaties en mortaliteit ondersteunt en een passende perioperatieve planning en middeleninzet mogelijk maakt.

Perioperatieve risicoscores worden berekend met routinematig verzamelde klinische gegevens die zijn verkregen tijdens de preoperatieve evaluatie en de intraoperatieve periode, in overeenstemming met vastgestelde definities voor elk scoringssysteem. De geëvalueerde scoringssystemen omvatten de American Society of Anesthesiologists Physical Status classificatie (ASA-PS), Surgical Apgar Score (SAS), Portsmouth Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity (P-POSSUM), American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program Surgical Risk Calculator (ACS-NSQIP-SRC), en de ARISCAT-risicoscore voor postoperatieve pulmonale complicaties.

Postoperatieve uitkomsten worden beoordeeld tijdens de indexopname en de vroege postoperatieve follow-upperiode, met focus op het optreden van pulmonale en niet-pulmonale complicaties, kortetermijnmortaliteit, behoefte aan opname op de intensive care, en de duur van het verblijf in het ziekenhuis en op de intensive care.

Het primaire doel van de studie is vast te stellen welke perioperatieve risicobeoordelingsinstrumenten de hoogste voorspellende nauwkeurigheid vertonen voor postoperatieve complicaties en mortaliteit na gastro-intestinale maligniteitschirurgie. Secundaire doelstellingen omvatten vergelijking van scoreprestaties voor pulmonale versus niet-pulmonale complicaties en evaluatie van associaties tussen risicoscores en postoperatieve verblijfsduur.

De resultaten van deze studie worden verwacht klinisch relevante bewijs te leveren over het nut van veelgebruikte perioperatieve risicoscoresystemen bij gastro-intestinale kankerchirurgie en om verbeterde perioperatieve risicostratificatie te ondersteunen.