Porównanie Systemów Punktowania w Chirurgii Nowotworów Przewodu Pokarmowego

Niniejsze prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu ocenę dokładności predykcyjnej wielu narzędzi oceny ryzyka okołooperacyjnego u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym przewodu pokarmowego (GI) z powodu nowotworów złośliwych w znieczuleniu ogólnym. Stratyfikacja ryzyka przedoperacyjnego jest kluczowym elementem opieki okołooperacyjnej, ponieważ wspiera identyfikację pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań pooperacyjnych i śmiertelności oraz ułatwia odpowiednie planowanie okołooperacyjne i wykorzystanie zasobów.

Wyniki ryzyka okołooperacyjnego są obliczane przy użyciu rutynowo zbieranych danych klinicznych uzyskanych podczas oceny przedoperacyjnej i okresu śródoperacyjnego, zgodnie z ustalonymi definicjami dla każdego systemu punktacji. Oceniane systemy punktacji obejmują klasyfikację stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA-PS), wynik Apgar chirurgiczny (SAS), skala Portsmouth Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity (P-POSSUM), kalkulator ryzyka chirurgicznego programu National Surgical Quality Improvement Program Amerykańskiego Kolegium Chirurgów (ACS-NSQIP-SRC) oraz wynik ryzyka ARISCAT dla powikłań płucnych pooperacyjnych.

Wyniki pooperacyjne są oceniane podczas hospitalizacji wskaźnikowej i wczesnego okresu obserwacji pooperacyjnej, koncentrując się na występowaniu powikłań płucnych i niepłucnych, krótkoterminowej śmiertelności, konieczności przyjęcia na oddział intensywnej terapii oraz długości pobytu w szpitalu i oddziale intensywnej terapii.

Głównym celem badania jest określenie, które narzędzia oceny ryzyka okołooperacyjnego wykazują najwyższą dokładność predykcyjną dla powikłań pooperacyjnych i śmiertelności po operacji z powodu nowotworu złośliwego przewodu pokarmowego. Cele drugorzędne obejmują porównanie skuteczności punktacji dla powikłań płucnych versus niepłucnych oraz ocenę związków między wynikami ryzyka a długością pobytu pooperacyjnego.

Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą klinicznie istotnych dowodów dotyczących użyteczności powszechnie stosowanych systemów punktacji ryzyka okołooperacyjnego w chirurgii nowotworów przewodu pokarmowego oraz wspomogą poprawę stratyfikacji ryzyka okołooperacyjnego.