Sammenligning af scoringssystemer i gastrointestinal kirurgi for kræft

Denne prospektive observationsstudie er designet til at vurdere den prædiktive nøjagtighed af flere perioperative risikovurderingsværktøjer hos voksne patienter, der gennemgår gastrointestinal (GI) kirurgi for malignitet under generel anæstesi. Præoperativ risikostratificering er en nøglekomponent i perioperativ pleje, da den understøtter identifikation af patienter med øget risiko for postoperative komplikationer og dødelighed og letter passende perioperativ planlægning og ressourcetilskrivning.

Perioperative risikoscorer beregnes ved hjælp af rutinemæssigt indsamlede kliniske data fra den præoperative evaluering og intraoperative periode i overensstemmelse med etablerede definitioner for hver scoringssystem. De vurderede scoringssystemer omfatter American Society of Anesthesiologists Physical Status klassifikation (ASA-PS), Surgical Apgar Score (SAS), Portsmouth Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity (P-POSSUM), American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program Surgical Risk Calculator (ACS-NSQIP-SRC) og ARISCAT-risikoscoren for postoperative pulmonale komplikationer.

Postoperative resultater vurderes under indeksindlæggelsen og den tidlige postoperative opfølgningsperiode med fokus på forekomst af pulmonale og ikke-pulmonale komplikationer, korttidsdødelighed, behov for intensivafdelingsindlæggelse samt længden af hospitals- og intensivafdelingsophold.

Studiets primære formål er at afgøre, hvilke perioperative risikovurderingsværktøjer der viser den højeste prædiktive nøjagtighed for postoperative komplikationer og dødelighed efter gastrointestinal malignitetskirurgi. Sekundære formål omfatter sammenligning af scorepræstation for pulmonale versus ikke-pulmonale komplikationer og evaluering af sammenhænge mellem risikoscorer og postoperativ opholdstid.

Resultaterne af dette studie forventes at give klinisk relevant evidens vedrørende anvendeligheden af almindeligt anvendte perioperative risikoscoringssystemer i gastrointestinal cancerkirurgi og at understøtte forbedret perioperativ risikostratificering.